הגדלת אדנואיד

תשובה: לכ 60 - 70% מחולי מיאסתניה גרביס יש הגדלה של בלוטת התימוס בחזה והיווצרות תימומה - גושים שפירים של תימוס מוגדל. הטיפול כולל הסרה שלמה של התימוס או הקרנה שלו. למרות שבחולים אלה ניתוחים הם מסוכנים, התמותה הניתוחית זניחה. ישנו ויכוח בין הרופאים לגבי יעילות הניתוח. מספר מחקרים הצביעו על נסיגה של המחלה בעקבות הניתוח, ורובם לא הראו שיפור משמעותי בעקבות הניתוח. למרות חוסר הבהירות בספרות, הוצאת התימוס נותרה פרוצדורה מקובלת בקרב חולים בני עשרה עד גיל 60 לטיפול במחלה. מייד לאחר הסרת התימוס תיתכן החמרה זמנית חולפת. ההחלמה מהניתוח תלויה בסוג הניתוח, ובמצב החולה לפני הניתוח. אנא קראי עוד על כך כאן: http://www.myasthenia.org/information/Thymectomy.htm

תשובה: כפי שאת מבינה, הבעיה שאת מעלה דורשת בדיקה ובירור. יתכן מאוד שהגדלת בלוטת התריס גורמת ללחץ מסויים באזור הגרון, ובאופן עקיף לצרידות. מעבר לכך, יש עוד אינספור סיבות שיכולות לגרום לצרידות מתמשכת, ביניהן דלקת במיתרי הקול, ריפלוקס (עליה של מיצי קיבה), ועוד. על סיבות נוספות תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_042208_17.asp

תשובה: ניתוח לכריתת שקדים נעשה במרבית המקרים באנשים אשר סובלים מדלקות גרון חוזרות ונשנות המצריכות טיפולים אנטיביוטיים ממושכים. בחלק מהמקרים המטופלים סובלים מסיבוכים של דלקת שקדים כגון מורסה (אבצס) פריטונסילרית, שהיא גוש של תהליך זיהומי דלקתי בסמוך לשקד, המצריך ניקוז על ידי ניתוח קטן. סיבה נוספת ופחות שכיחה לכריתת שקדים, היא שהשקדים מוגדלים וגורמים להיצרות של דרכי האוויר העליונות, דהיינו באזור הלוע. ברוב המקרים הללו החולה סובל מנחירות ומהפסקות נשימה בשינה. המצב יותר שכיח באנשים שמנים, ואבחנת הפסקות נשימה בשינה נעשית במעבדת שינה, בבדיקה הנקראת פוליסומנוגרפיה. ההחלטה על ניתוח נעשית לפי תדירות הזיהומים ולפי מציאותן או אי-מציאותן של הפסקות נשימה בשינה הנובעות מחסימת דרכי האוויר. זהו ניתוח שכיח והוא נחשב לניתוח עם מעט סיבוכים, אולם בכל ניתוח יכולים להיווצר סיבוכי הרדמה וסיבוכים כגון זיהומים ודימומים. גם אין לשכוח שניתוח אינו מעלים לחלוטין את האפשרות לזיהומים בלוע: גם אנשים שעברו ניתוח לכריתת שקדים יכולים לסבול מדלקת גרון, אולם במרבית המקרים זה קורה לעתים רחוקות יותר מאשר לפני הניתוח. לא ניתן לענות על שאלתך אם כדאי או לא כדאי לעבור את הניתוח הואיל וזו החלטה שצריכה להיעשות על ידיך יחד עם משפחתך ועם הרופא המטפל. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד