דלג לתוכן

דלקת המיצר

Mediastinitis

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לדלקת המיצר:

ד"ר עמית כץ כירורגיה של בית החזה

ד"ר עמית כץ

מנהל מחלקת ניתוחי חזה בית חולים רמב"ם

פרופ' נחום נשר כירורגיה של בית החזה

פרופ' נחום נשר

מנהל היחידה לכירורגית חזה זעיר פולשנית בבית החולים איכילוב

ד"ר אופיר לוי נוירולוגיה

ד"ר אופיר לוי

מומחה בנוירולוגיה, רופא בכיר ביחידה לנוירואימונולוגיה במרכז הרפואי תל־אביב (איכילוב)

ד"ר אראל בוצ'ינסקי פנימית

ד"ר אראל בוצ'ינסקי

פנימאי מומחה כעשור עם עבר כבכיר במחלקה פנימית ובמחלקה לרפואה דחופה והווה בניהול אירועים רפואיים מורכבים בבית המטופל וליווי רפואי אישי

ד"ר שרבל עזאם כירורגיה של בית החזה

ד"ר שרבל עזאם

סגן מנהל המחלקה לכירורגיית חזה במרכז הרפואי איכילוב | מומחה בכירורגיית חזה | ניתוחי ריאות בית חזה ומדיאסטינום

ד"ר רם שרוני כירורגיה של בית החזה

ד"ר רם שרוני

מנהל יחידה לניתוחי לב זעיר פולשניים בבית חולים בילינסון

פרופ' ערן הדר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פרופ' ערן הדר

מנהל היחידה לרפואת האם והעובר (הריון בסיכון), מרכז רפואי רבין

ד"ר רונן גלילי כירורגיה

ד"ר רונן גלילי

מומחה לכירורגיית חזה והשתלת איברים, מנהל היחידה לניתוחי ריאות - מחלקת ניתוחי לב וחזה, המרכז הרפואי כרמל

פרופ' יסמין מאור מחלות זיהומיות

פרופ' יסמין מאור

מנהלת היחידה למחלות זיהומיות, המרכז הרפואי וולפסון, חולון.

כשזה מגיע לדלקת המיצר לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:
דלקת במיצר (מדיאסטיניטיס) נובעת במרבית המקרים מזיהום. רובם המכריע של מקרי זיהום אלה הוא תוצאה של ניקוב הוושט, או זיהום הנוצר לאחר ניתוח לב פתוח הדורש סטרנוטומיה (חיתוך עצם החזה). במספר קטן של מקרים הגורם הוא סיבוך מזיהום קשה בפה או בלוע. מדיאסטיניטיס שמהלכה חד היא מחלה קשה ועלולה אף לגרום למוות.

Chronic fibrosing mediastinitis הוא מצב נדיר של דלקת כרונית הפוגעת במרכיבי המיצר. דלקת זו עלולה ליצור במהלך הזמן, רקמה "צלקתית" הגורמת לשינויים באיברי המיצר (לב, כלי דם גדולים, ושט), לרבות לחץ וחסימת איברים אלה. במרבית המקרים דלקת כרונית זו נגרמת מפטריות או משחפת.
בשל המהלך האיטי של המחלה המקשה על זיהוי הגורמים לה, האבחון לעיתים מאוחר ואיטי.
ל-40% לערך מהלוקים במחלה אין תסמינים והמחלה מתגלה אצלם באקראי, באמצעות צילום בית החזה. הפגיעה השכיחה היא לחץ וחסימה של הווריד החלול העליון, אשר עלולה לגרום, במצבים קיצוניים,
למה שמכונה "תסמונת הווריד החלול העליון". בנוסף, אם הוושט פגוע ייתכנו קשיי בליעה.
לחץ על דרכי האוויר יגרום לקשיי נשימה ולשיעול.
ככלל יש צורך בהתקנת ביופסיה לשם אבחון מדויק. במרבית המקרים הביופסיה נעשית באמצעות ברונכוסקופיה או מדיאסטינוסקופיה, אך ייתכן גם צורך בתורקוסקופיה או בתורקוטומיה.

ד"ר בר אילן
ד"ר בני צוקרמן
  • סיבות וגורמי סיכון

    המדיאסטיניטיס הכרוני נובע לרוב מזיהום ממושך של קישריות לימפה כתוצאה מפטריות או משחפת, אינו קטלני כמו מדיאסטיניטיס במהלך החד, ואינו גורם לתסמינים.
    מדיאסטיניטיס לאחר ניקוב הוושט יכול להיגרם כסיבוך של גוף זר החודר לוושט (לדוגמה מדקירת סכין), כסיבוך של פעולה רפואית כגון גסטרוסקופיה, כתוצאה מבליעת גוף זר חד (כגון עצם) או כתוצאה מגידול של הוושט. בנוסף, יכול ניקוב הוושט להיגרם כתוצאה מהתקף קשה של הקאות (הנקרא Boerhave syndrome), בזמן התקף גנחת סימפונות (אסתמה), במהלך לידה, או בפעילות גופנית מאומצת אחרת.
    החשד לניקוב של הוושט עם זיהום נלווה של המיצר עולה במקרה שהחולה מדווח על אחד מהגורמים שצוינו לעיל יחד עם כאב חזה קשה שהתפתח במהירות מלווה בחום.

    רוצים להבין מה גורם להתפרצות דלקת המיצר? זה הזמן להתייעץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:

שאלות מתוך פורום ניתוחי ריאות, בית חזה

בניהול ד"ר רונן גלילי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו