דלקת בנרתיק

וגיניטיס | vaginitis

המומחים של Infomed מסבירים:

דלקת בנרתיק (וגיניטיס, vaginitis) הינה אוסף של סימפטומים המתבטאים כולם בהפרשה דלקתית, גרד או כאב מקומי. הסיבה היא בדרך כלל שינוי במאזן התקין של חיידקים בתוך הנרתיק או זיהום חיצוני. הגורם לוגיניטיס (vaginitis) יכול להיות גם ירידה ברמות האסטרוגן בגיל הבלות.
אצל ילדות דלקת בנרתיק יכולה להיות קשורה לבעיות היגיינה, תולעים שחודרים לנרתיק וגורמים להפרשה או רחצה באמבטיה עם מים המכילים סבון שמפו ולכלוך החודר לנרתיק וגורם לדלקת. לצד זאת, רגישות לסבון והשמפו עלולה להוביל גם היא להתפתחות הדלקת.

הסוגים השכיחים של וגיניטיס (vaginitis) כוללים:
ואגינוזיס חיידקי (Bacterial vaginosis)
סוג זה של וגיניטיס (vaginitis) נובע מהפרעה במאזן הטבעי של החיידקים בתוך הנרתיק וגדילה יתרה של החיידקים "הרעים". הוא עלול להופיע בקרב נשים בין שהן פעילות מינית ובין שלא.
זיהום מפטרייה
נובע מהתרבות-יתר של פטרייה מיקרוסקופית בשם Candida albicans, כאשר מופיעים שינויים בסביבה הטבעית של הנרתיק. זיהום מפטרייה אינו נחשב למחלת מין. גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום זה הם: תרופות כמו אנטיביוטיקה או סטרואידים; סוכרת בלתי מאוזנת; שינויים הורמונאליים כמו אלו המתרחשים בהריון או בזמן נטילת גלולות; רחצה בסבון; שימוש בדאודורנט. לבישת בגדים הדוקים מגבירים באופן עקיף את הנטייה לזיהום מפטרייה.
טריכומוניאזיס (Trichomoniasis)
סוג זה של וגיניטיס מופיע במחלת מין הנגרמת על ידי טפיל מיקרוסקופי חד-תאי, הנקרא Trichomonas vaginalis. גבר הנושא אורגניזם זה הוא לעיתים אי-תסמיני, ואילו אצל אישה מופיעים סימנים של וגיניטיס. ואגיניטיס ניוונית (Atrophic vaginitis או Noninfectious vaginitis) - סוג זה של וגיניטיס נגרם מירידה ברמות האסטרוגן בגיל הבלות. רירית הנרתיק הופכת לדקה ויבשה, מצב הגורם לגרד, לצריבה ולכאבים. בנוסף, מקלחות, סבון ריחני, תכשירים קוטלי זרע - כל אלו יכולים לגרום לתגובה אלרגית ולגירוי בנרתיק.

דלקת בנרתיק תסמינים

התסמינים של וגיניטיס כוללים:
שינוי הצבע, הריח והכמות של ההפרשה מהנרתיק;
גרד או גירוי בנרתיק
כאבים בזמן קיום יחסי מין
כאבים בזמן מתן שתן
ייתכן דמם לדני קל
יש לציין שבווגיניטיס מסוג Bacterial vaginosis מופיעה הפרשה לבנה-אפורה, בעלת ריח דוחה, המזכיר ריח דגים. הפרשה זו מתגברת לאחר קיום יחסי מין. זיהום מפטרייה מתאפיין בגרד ובהפרשה לבנה, סמיכה, המזכירה גבינת קוטג'. Trichomoniasis מתאפיינת בהפרשה קצפית ירקרקה-צהובה.

הפנייה לקבלת טיפול רפואי מומלצת רק כאשר סימני וגיניטיס מופיעים בפעם הראשונה, כאשר ייתכן ומדובר במחלת מין וכאשר התסמינים אינם מתאימים לזיהום מפטרייה. אין צורך לפנות לרופא כאשר ברור כי מדובר בווגיניטיס על רקע זיהום מפטרייה והטיפול ניתן להשגה. ככלל, הזיהומים הווגינאליים אינם גורמים לסיבוכים. אצל נשים הרות Bacterial vaginosis ו-Trichomoniasis יכולים להיות קשורים בלידות מוקדמות. בנוסף, בזיהום מסוגים אלה יש מקום לבדוק גורמים אחרים למחלות מין.
טיפולים ותרופות

הטיפול המתאים ב-Bacterial vaginosis הוא באמצעות Metronidazole או Clindamycin בטבליות או בפתילה וגינאלית. זיהום מפטרייה מטופל בדרך כלל באמצעות משחה ובפטיליות וגינאליות מסוג Clotrimazole או Miconazole. זיהום עקשני יותר מפטרייה יכול להיות מטופל בטבליות מסוג Fluconazole או Ketoconazole. לעיתים יש צורך בטיפול מונע. Trichomoniasis מטופל בטבליות Metronidazole. ב-Atrophic Vaginitis מטפלים באמצעות תכשירי אסטרוגן למיניהם: משחות, טבליות וגינאליות, או טיפול מערכתי באסטרוגן. טיפול ב-Noninfectious Vaginitis כולל הימנעות מחומרים הגורמים לגירוי הנרתיק, כמו סבון ריחני, אבקת כביסה, תחבושות או טמפונים.
מניעה

מניעה של זיהום וגינאלי היא בעיקר על ידי הפחתה ברחצה חוזרת של אזור הנרתיק (משנה את מאזן החיידקים בנרתיק), על ידי הקפדה על לבישת קונדום (Condom) בעת קיום מגע מיני למניעת זיהומים העוברים ביחסי מין, אכילת יוגורט המכיל Lactobacillus ולבישת בגדים תחתוניים מכותנה.

התוכן אושר ותוקף על-ידי ד"ר נסיה לנג פרנקו, מומחית ברפואת נשים וגניקולוגיה כללית

רופאים בתחום

אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר שרון דמול אליעז

5.0

( 16 חוות דעת )

"ד"ר שרון דמול אליעז מדהימה. מעבר למקצועיות ואנושיות ברור שהיא איתך גם עם הלב ולא רק עם הראש. למרות שהמקרה שלנו היה עם סיכויי הצלחה נמוכים היא לא ויתרה עלינו (כמו רבים אחרים לפניה), ואחריה שהבהירה היטב את המצב וסיכויי ההצלחה היא (עדיין) מלווה אותנו בתהליך שכבר הוביל אותנו למצב טוב יותר מכל מה שניבאו לנו מתחילת הדרך. היא יוצאת דופן ואני ממליצה עליה בכל ליבי."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירוכירורגיה

פרופ' גיל סוירי

5.0

( 6 חוות דעת )

"פרופסור סוירי הסביר לי ביעילות את התהליך. נתן הסבר מדויק הבטיח לשפר את המצב ועמד במשימה גם בניתוח וגם בביקורת בדק התעניין ונתן תחושה של מקצועיות."

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל לוי

4.9

( 38 חוות דעת )

"מקצוען נעים סבלני קשוב לא מלחיץ נענה גם טלפונית תמיד בניתוח עצמו היה מדהים עדין ומכיל ממליצה בחום"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: חברתי בת 26, וכבר זמן רב שמופיעה אצלה בנרתיק הפרשה מרובה בצבע לבן ירקרק. בנוסף, ישנה תכיפות במתן שתן וחוסר נעימות (לעיתים קרובות אף צריבה) בעת קיום יחסי מין. בשבוע שעבר נלקחה תרבית על ידי רופאה לגילוי חיידקים, אך התוצאה היתה שלילית. מה יכולה להיות הב

תשובה: מאיפה נלקחה התרבית? מהשתן או מהנרתיק או משניהם? כדאי לחזור על הבדיקה על ידי ביצוע תרבית מהפרשת הנרתיק לבדיקת מציאותו של טריכומונס וגינליס, ולשקול טיפול אנטיביוטי על כל מקרה. אני מצרפת קישור לתשובה על המחלה. http://www.infomed.co.il/questions/q_052905_4.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני כשנה אובחנו אצלי תאים טרום-סרטניים בצוואר הרחם בשל וירוס הפפילומה, ואני נמצאת במעקב. האם מצבי מאפשר לי לעבור הסרת שיער בלייזר באזור המפשעה?

תשובה: אין שום קשר בין התאים בנרתיק לבין הטיפול במפשעה. אין מניעה לעבור טיפול הסרה בלייזר באזור המפשעה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 55. באחת השאלות המופנות אליכם קראתי את הקטע הבא: "נשלחתי על ידי הגינקולוג לביצוע בדיקות קולפוסקופיה ופאפ. הפאפ יצא תקין, אם כי בביופסיה התגלה וירוס ה- HPV. הוחלט על בדיקת ביופסיה נוספת בעוד כחצי שנה לביקורת." כיצד ייתכן כי הפאפ יצא

תשובה: בדיקת פאפ היא בדיקת סקר יעילה למדי, שמטרתה לבחון את התאים בצוואר הרחם. במהלך הבדיקה נלקחים תאים מצוואר הרחם ואלה נבדקים לאחר מכן במעבדה. אם נמצא משהו לא תקין, יש אינדיקציה להמשיך לבדוק על ידי קולפוסקופיה או ביופסיה בהתאם לצורך. קולפוסקופיה היא בדיקה שבמהלכה ניתן להסתכל אל צוואר הרחם ("קולפוס") או על האזורים הסמוכים בעזרת מכשיר דמוי מיקרוסקופ המאפשר בחינה של התאים באזור. לרוב אם בדיקת הפאפ תקינה, אין צורך לבצע בדיקות נוספות, אלא להמשיך במעקב רגיל. אינני מכירה את הסיפור הספציפי שציטטת כאן, יתכן שהוא קשור להיסטוריה הרפואית של האישה. עוד על יעילות הבדיקה תוכלי למצוא בידיעה זו: http://www.infomed.co.il/news/n_081401_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי גרד נוראי באיזור הפות. בעבר נבדקתי אצל גינקולוגית והיא אמרה לי שאין מה לעשות ויש לי רגישות לתחתוניות ולתחבושות. אני שומרת על היגיינה וגם משתמשת בסבון לרחיצה אינטימית, אבל זה ממש מציק לי לאחרונה. האם יש משהו שניתן לעשות? האם יש איזו משחה או תכשי

תשובה: ייתכן שאת סובלת מפטרת בנרתיק. האם יש שינוי בהפרשות? את יכולה לנסות טיפול באגיסטן (טבליות ואגינליות נוגדות פטריות שניתן לקנות ללא מרשם רופא). מחדירים טבלית ואגינלית אחת ביום לפני השינה לנרתיק, במשך שלושה ימים (בסך הכל שלוש טבליות). אם לאחר ניסיון טיפולי זה אין שיפור, מומלץ שתפני לבדיקה אצל גינקולוג. רחיצה יתרה עם סבון של הנרתיק עלולה להעלות את הסיכוי להתפתחות פטריה, לכן לא כדאי להגזים עם הסבון, ובתקופה זו לשטוף בעיקר עם מים.
לפתיחה בעמוד חדש >