שמות מסחריים
קלסטאון CLASTEON BIOAVENIR
המומחים של Infomed מסבירים:
מאת: מערכת אינפומד
קלודרונאט הינה תרופה המשתייכת לקבוצת הביספוספונאטים. היא משמשת לטיפול בהיפרקלצמיה- יתר סידן בדם, הנגרמת ממאירויות וכטיפול תומך ומקל במצב של התמוססות או הרס תאי עצם כתוצאה מגרורות (המתבטא בהפחתת הסיכון לשברים בעצמות והקלת כאבי עצמות). יעילותה בהגבלת הפעילות של התאים ההורסי עצם, התורמת לעיכוב הרס העצם, נובעת מקישורה הסלקטיבי למינרל העצם. היא ניתנת כטבליות מצופות לבליעה.
אין להשתמש בתרופה במצב ליקוי חמור בתפקוד הכליות, ברגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל, לתרופות דומות או למרכיבי התרופה הנוספים, בנטילת תרופות אחרות מקבוצת הביספוספונטים (כמו סודיום אלנדרונט, איבנדרוניק וסודיום ריזדרונייט), בעת הריון, קיום אפשרות כניסה להריון או בהנקה, במצב כאב או אי־נוחות חמורים בקיבה או במעי.
אין להשתמש בתרופה במצב ליקוי חמור בתפקוד הכליות, ברגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל, לתרופות דומות או למרכיבי התרופה הנוספים, בנטילת תרופות אחרות מקבוצת הביספוספונטים (כמו סודיום אלנדרונט, איבנדרוניק וסודיום ריזדרונייט), בעת הריון, קיום אפשרות כניסה להריון או בהנקה, במצב כאב או אי־נוחות חמורים בקיבה או במעי.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות מצופות לבליעה. יש לבלוע את הטבליות עם מים רגילים.
ניתן לחצות את הטבליה לצורך הקלת הבליעה, אך יש ליטול את שני החצאים באותו הזמן.תדירות וזמן נטילה
1-2 פעמים ביום. בנטילה פעם ביום יש עדיפות לשעות הבוקר על קיבה ריקה עם כוס מים רגילים. לאחר נטילת הטבליות, אין לאכול, לשתות (מלבד מים רגילים), או ליטול תרופות אחרות דרך הפה במשך שעה.
בנטילת שתי מנות ביום- מנה ראשונה בבוקר, על קיבה ריקה עם כוס מים רגילים. לאחר נטילת המנה אין לאכול, לשתות (מלבד מים רגילים), או ליטול תרופות אחרות דרך הפה במשך שעה. את המנה השנייה יש ליטול בין הארוחות, כך שיעברו יותר משעתיים אחרי האוכל ושעה לפני אכילה ושתייה (מלבד מים רגילים). יש להימנע מחלב בתקופה זו או נטילת תרופות אחרות דרך הפה.טווח המינון
המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא בלבד. המינון היומי משתנה.
מינון מקובל: 1600-3200 מ"ג ליום, כמנה בודדת או בחלוקה ל-2 מנות.מנה שנשכחה
אם המנה לא נלקחה בזמן הדרוש, אין ליטול אותה. יש ליטול את המנה הבאה במועד הרגיל.הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא הוראה מהרופא המטפל. יש להתמיד בטיפול.מינון עודף
יש לפנות מייד לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה. יש לשתות הרבה מים. ייתכן וייבדקו רמת הסידן בדם ותפקודי כליות וכבד. תסמינים של מינון יתר עשויים להיות בחילות או הקאות.אחסון
באריזה המקורית, בטמפרטורה הנמוכה מ-30 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
את הטבליות או הכמוסות מומלץ ליטול על קיבה ריקה, כשעתיים לפני או אחרי האוכל, בליווי של נוזלים- מים רגילים, בכמות מרובה. מים ניתן לשתות בכל זמן.
יש לעדכן רופא בנטילת תוספי תזונה המכילים סידן. בנוסף, מזונות עשירים בסידן עלולים לפגוע בספיגת התרופה. מלבד שתיית מים רגילים, אין לאכול או לשתות במשך שעתיים לפני ושעה אחרי נטילת כל מנה. חשובה הימנעות משתיית חלב בפרק זמן זה.אלכוהול
לא צפויה השפעה ישירה. אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.נהיגה
אין השפעה ידועההריון
בדרך כלל, תרופה זו לא ניתנת לנשים במהלך הריון. יש לפנות לרופא לצורך ייעוץ, לפני נטילת התרופה בעת הריון, וכן בעת תכנונו.הנקה
אין להיניק בזמן הטיפול בתרופה.תינוקות וילדים
הטיפול בתרופה מיועד למבוגרים בלבד.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להתחשב במצב הבריאותי ובתגובה לטיפול.דווח לרופא במקרה של
- תפקוד כליתי לקוי
- נמק בעצם הלסת
- טיפול שיניים או ניתוח דנטלי
- בעיות ידועות במערכת העיכול כאב, חולשה או אי-נוחות בירך, באגן או במפשעה
סיכון ממנת יתר
אין נתוניםסיכון מפיתוח תלות
נמוךתופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות כוללות רמות סידן נמוכות בדם ללא תסמינים, שלשול, בחילה והקאה (ייתכן שתעזור נטילת חצי ממספר הטבליות בבוקר, ואת היתר בערב), עלייה באנזימי כבד- טרנסאמינזות בדם, לרוב בטווח התקין.
בשכיחות שאינה ידועה ייתכנו בעיות נשימה בחולי אסתמה הרגישים לאספירין, תגובה אלרגית שגורמת לקשיי נשימה, בעיות בכליות אשר עשויות לכלול נזק חמור לכליות ובמקרים נדירים, אי ספיקת כליות המסכנת חיים. בעיות אלה שכיחות יותר כאשר נוטלים סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דלקת )לרוב דיקלופנאק) יחד עם תרופה זו. מקרים בודדים של מחלה חמורה בעצם הלסת- נצפו בעיקר במטופלים שטופלו בביספוספונטים אחרים. פגיעה בתפקוד הכלייתי- עלייה ברמות קריאטינין בדם והופעת חלבון בשתן. כאב חמור בעצמות, במפרקים ו/או בשרירים- יכול להופיע מספר ימים עד מספר חודשים לאחר התחלת הטיפול. הפרעות עיניים.
פנייה לטיפול רפואי מיידי נדרשת במקרה תופעות הלוואי החמורות: חוסר תחושה ותחושות עקצוץ סביב הפה ו/או באצבעות הידיים והבהונות, התכווצויות שרירים או פרכוסים, בעיות בכליות- עלולות להתבטא בתחושה כללית לא טובה, ירידה בתיאבון, קצף בשתן. נזק חמור לכליות- עלול לכלול תסמינים מו חולשה או עייפות, שינוי בתדירות מתן שתן ונפיחות בפנים, בזרועות, ברגליים ובבטן. כאב, נפיחות או חוסר תחושה בלסת, תחושת כבדות של הלסת, או שן מתנדנדת. כאב חמור בעצמות, במפרקים ו/או בשרירים - יכול להופיע מספר ימים עד מספר חודשים לאחר התחלת הטיפול. כאב אוזניים, הפרשה מהאוזן, ו/או דלקת אוזניים- היכולים להיות סימנים לנזק בעצם האוזן- נדיר מאד. שבר חריג בעצם הירך- נדיר. כאב, חולשה או אי נוחות בירך, במותן או במפשעה- יכולים להוות סימן ראשוני לאפשרות של שבר בעצם הירך.
הפסקת הטיפול ופנייה מיידית לרופא במקרים של: צפצופים או קושי בנשימה, נפיחות של הפנים, הלשון או הגרון, תגובות אלרגיות בעור, כמו פריחה, אדמומיות או גירוד.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
[סותרי חומצה, תוספי סידן וברזל, מגנזיום]: תרופות אלו מפחיתות מיעילות קלודרונאט. יש להקפיד על מרווח זמן מספק בנטילה.[ אנטיביוטיקה מסוג אמינוגליקוזידים,כמו סטרפטומיצין וגנטמיצין ]: בשילוב תרופות אלו עם קלודרונאט גובר הסיכון להיפוקלצמיה. תיתכן הגברת ההשפעה מפחיתת הסידן של קלודרונאט. יש ליידע את הרופא בנטילת תרופות אלו במהלך החודש האחרון, גם אם הופסקו קודם לכן. [תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, לרוב דיקלופנאק]: בשילוב עם קלודרונאט נקשר להפרעות בתפקוד הכליות.
אסטרמוסטין- עלייה בריכוזו של אסטרמוסטין פוספט בדם כאשר נלקח במקביל לקלודרונאט.
אין ליטול תרופות אחרות דרך הפה במשך שעתיים לפני ועד שעה אחרי נטילת כל מנה של קלודרונאט.השפעת שימוש ממושך
נדרשות בדיקות שגרתיות של תפקודי כליות, כולל רמות קריאטינין בדם, סידן וזרחן. מומלץ מעקב אחר רמות אנזימי כבד.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים שלנו לאונקולוגיה
אונקולוגיה
פרופ' אילן רון
קראו עליי עוד5 ( 11 חוות דעת )
"פרופ׳ רון הסביר בסבלנות רבה את מהלך הביקור, שלב רישום הפרטים, הבדיקה הרפואית והסיכום, וכל זאת באדיבות יוצאת דופן. גילה כלפיה אמפתיה אמיתית, עורר בה חיוך והעניק לה תקווה חדשה בזכות הטיפול ההורמונלי שהמליץ. המפגש התנהל באופן מקצועי, באווירה נעימה ומרגיעה. אני ממליץ בחום על פרופ׳ רון, אדם מיוחד במינו ורופא מעולה, בעל אישיות מקרינה, ניסיון וידע רב, המשלב מקצועיות גבוהה עם יחס אנושי מרגש.]"
אונקולוגיה
ד"ר נטלי מימון רבינוביץ
קראו עליי עוד5 ( 11 חוות דעת )
"מהביקור הראשון הרגשתי שאנחנו במקום הנכון, מקצועית מאוד, ידעה לזרז את כל הבדיקות הנדרשות לטובת התחלת הטיפול בהקדם."
לכל המומחים שלנו לאונקולוגיה>
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
תרופות קשורות
-
אימיקוימוד
-
תירוטרופין אלפא
-
לנוגראסטים
-
צטוקיסמאב
-
גמציטאבין
שאלות מתוך פורום סרטן ריאות
בניהול ד"ר נטלי מימון רבינוביץ
קשרית בריאה שירית 24/03/2026 | 21:06בפיענוח c.t בעצימות נמוכה שעשיתי לביקורת ניכתב על ידי כירורג חזה , שראה את הדיסק שפיענח הרדיולוג. קשרית פריפרית זעירה 7 מ" מ מסוג ggo ב rll ללא שינוי במעקב של שנה וחצי. כניראה מייצגת תהליך פרהגידולי או גידולי בשלב מאוד מוקדם. יש לציין שהקשרית התגלתה במקרה לפני שנה וחצי ב ct חזה שעשיתי בעצימות רגילה. האם זה סרטן?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה קשרית בריאה ד"ר נטלי מימון רבינוביץ 24/03/2026 | 21:12שלום. זה לא בהכרח גידולי וקיימות גם קשריות שפירות בריאות. דרוש מעקב של סיטי ביקורת לפי ההנחיות של הרופא המטפל.הוסף תגובה
תוצאות ct Alon 12/03/2026 | 19:03עקב אי נוחות של מס חודשים בצד ימין מאחור עשיתי ct חזה בטן אגן בפיענוח רשום : מוקדים ריאתיים זעירים בודדים בפסגות הריאות כמו כן מוקד ריאתי פחות מ 4 ממ ב rll . לא הודגמו בלוטות מוגדלות במדיאסטינום ובאקסילות. האם יש הממצאים מסוכנים האם דרוש טיפול/איבחון נוסף ? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ד"ר נטלי מימון רבינוביץ 12/03/2026 | 19:17על פי פענוח ה-CT שצירפת, הממצאים שצוינו (מוקדים זעירים בודדים ומוקד קטן מ-4 מ"מ) הם ממצאים שכיחים מאוד שלרוב אינם מעידים על תהליך מסכן חיים במיוחד כאשר אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. עם זאת, חשוב לבצע הערכה מסודרת: פנייה לרופא ריאות: מומלץ לקבוע תור לרופא ריאות לצורך מעבר על הדיסק עצמו (התמונות) ולא רק על הפענוח הכתוב. הרופא יעריך את הממצאים בהתאם לגורמי סיכון אישיים (כמו היסטוריה של עישון או חשיפות תעסוקתיות).הוסף תגובה
תוצאות ctAlon 12/03/2026 | 19:24תודה על המענה המהיר !! האם אי הנוחות בצד ימין מאחור יכולה להיות קשורה לתוצאות הנל או שאין קשר לדעתך ? בכל מקרה כהמלצתך אפנה להמשך בירור תודה דרהוסף תגובה
תשובת מומחה ד"ר נטלי מימון רבינוביץ 12/03/2026 | 19:58צריך לפנות לרופא לוודא שהאיזור עם האי נוחות נכלל בצילום סיטי. לפי מה ששלחת אין ממצא בסיטי שלוחץ ומסביר את התסמין.הוסף תגובה
טיפול קו ראשון ברכה 04/03/2026 | 16:14שלום ד"ר. אחי שהיה בנאדם בסך הכל בריא(בן 60) אובחן לפני כ3 חודשים כחולה סרטן ריאות אדנוקרצינומה שלב 4,תאים שאינם קטנים.עדיין לא התחיל טיפול.. סובל משיעול, קוצר נשימה קל ולעיתים גם יש לו כאבים בכתפיים ובגב. בוצעו בדיקות והתקבלו תוצאות, להלן: Pdl140% מוטציית Erbb2 ומוטציה בגן TP53(40.47%) זוהו חסרים בבגנים CDKN2A ו-CDKN2B מעבר לזה סטטוס MSI יציב ומדד TMB לא ניתן להערכה בדגימה.. רוצה בבקשה ממך לדעת איזה טיפול יהיה אופטימלי עבורו לאור הנתונים הנ"ל. טיפול ביולוגי ממוקד או אימונותרפיה(עם כימותרפיה..??)ומה השיקול עלפיו מחליטים רוצה להבין גם את משמעות הימצאות מוטציה בגן TP53 על הצלחת הטיפול ועל הפרוגנוזההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ד"ר נטלי מימון רבינוביץ 04/03/2026 | 16:34שלום. הפרופיל הגנטי בגידול מאפשר לטפל בשתי אפשרויות טיפול עיקריות. טיפול ממוקד מטרה למוטציה בerbb2 או טיפול משולב כימו-אימנו. הטיפול הממוקד מטרה לא בסל התרופות וקיים באופן פרטי או דרך מחקר קליני. ההחלטה הטיפולית נלקחת יחד עם האונוקולוג המטפל ומתבססת על קרטיריונים נוספים. בהצלחה רבה לאחיך.הוסף תגובה
סרטן ריאות תאים לא קטנים שלב 4 מזל 22/02/2026 | 16:14שלום.לצערי,אחי אובחן לאחרונה עם סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה,שלב 4. עדיין לא התחיל טיפולים לפני כ3 שבועות נלקחה דגימה לבירור מוטציות היום התקבלה תשובה לגבי חלבון pdl1(נמצא חיובי נמוך,40%),אך לא הגיעו תוצאות לגבי מוטציות רוצה לדעת אם בדיקת pdl1 מבוצעת בניפרד מהבדיקה של המוטציות ?כלומר האם ייתכן שעדיין אין תשובה לגבי מוטציות קיימות? כאמור עברו כבר 3 שבועות מאז נילקחה הדגימה מחר יש לנו תור לייעוץ לפני טיפול אז אשמח למענה מהיר תודה רבה מראש ובשורות טובותהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה סרטן ריאות תאים לא קטנים שלב 4 ד"ר נטלי מימון רבינוביץ 22/02/2026 | 21:16בדיקת המןטציות מבוצעת במכשיר מיוחד לבדיקת NGS next generation Sequencing. היא כיום הסטנדרט המקצועי לאבחון סרטן ריאה מתקדם. היא מאפשרת לסרוק מאות מוטציות גנטיות בו-זמנית כדי להתאים לחולה טיפול ביולוגי ממוקד כדי להוזיל עלויות ולשמור על יעילות, מעבדות רבות מחכות להצטברות של מספר דגימות לפני שהן מפעילות את מכשיר הריצוף היקר. בניגוד לבדיקת ה-NGS שסורקת את ה-DNA (הקוד הגנטי), בדיקת PD-L1 היא בדיקה מסוג צביעה אימונו-היסטוכימית (IHC). היא בודקת נוכחות של חלבון ספציפי על פני השטח של תאי הגידול. אלו שתי בדיקות נפרדות שברוב המכונים תשובות הבדיקות לפעמים מתקבלות אחרי חודש ימים.הוסף תגובה
סרטן ריאות? קורין 13/02/2026 | 16:02שלום, זה אפשרי שאם יש מים בקרום הריאות משני הצדדים ובסיטי אנגיו לא מצאו חוץ מזה כלום. שזה סרטן ריאות?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה סרטן ריאות? ד"ר נטלי מימון רבינוביץ 14/02/2026 | 08:50הי. הסיכויי למצוא גידול ראשוני של סרטן ריאה בנוזל הפלוראלי נמוך אם לא רואים ממצא ראשוני בריאה. אם יש חשד כדאי לחזור על הדמייה לאחר הוצאת הנוזל שלפעמיים ממסך על הממצא ברקמת הריאה. בנוסף ניתן לשלוח את הנוזל לבדיקת מעבדה ציטולוגית.הוסף תגובה





