המומחים של Infomed מסבירים:
אסמולול הוא החומר הפעיל שניתן בזריקה ובעירוי לווריד במצבי חירום להסדרת קצב לב לא סדיר. אסמולול מסווג כתרופה אנטי-אריתמית מ- class II והוא בעל פעילות מהירה, שנמשכת זמן קצר.
אסמולול הוא חוסם קולטני בטא סלקטיבי, המשפיע על קולטני בטא של אדרנלין מסוג 1, בכך מאט את הקצב של האותות החשמליים שגורמים ללב להתכווץ. בצורה כזו מפחית אסמולול את עוצמת הכיווץ של שריר הלב ואת קצב ההתכווצויות שלו ועוזר לייצב הפרעות בקצב הלב.
יעיל לטיפול ב:
אסמולול מיועד לטיפול בטכיקרדיה (קצב לב מואץ) על-חדרית (למעט pre-excitation syndromes) ולהשגת ייצוב מהיר של קצב החדרים אצל מטופלים מבוגרים הלוקים בפרפור או רפרוף עליות (פרוזדורים) לפני או אחרי ניתוח או בנסיבות אחרות בהן יש צורך בהסדרה מהירה של קצב חדרי עם תרופה בעלת משך פעולה קצר. אסמולול מיועד לטיפול גם בקצב לב מהיר ובלחץ דם גבוה סמוך לפני ניתוח, במהלכו ואחריו.
חשוב לשים לב:
הפעילות של אסמולול נמשכת זמן קצר בלבד ואינו מיועד למצבים כרוניים. הפסקת המתן של אסמולול בבת אחת ובאופן פתאומי עלולה להחמיר תעוקת חזה ולהוביל לאוטם שריר הלב.
אין להשתמש באסמולול (Evolocumab) במקרים הבאים:
אם קיימת רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים נוספים שבתרופה.
סינוס ברדיקרדיה (קצב לב סדיר אך איטי, פחות מ-50 פעימות/דקה);
חסם לב בדרגה שנייה או שלישית; הלם לבבי; אי ספיקת לב חמורה;
אסתמה/COPD;
יתר לחץ דם ריאתי;
תסמונת סינוס חולה ללא קוצב קבוע;
מתן תוך ורידי של חוסמי תעלות סידן מדכאי פעילות הלב, כדוגמת ורפמיל, בסמוך להזרקת אסמולול.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
אסמולול ניתן בזריקה לווריד כמנת העמסה ולאחר מכן בעירוי לווריד.
תדירות וזמן נטילה
בהתאם להנחיית הרופא.
טווח המינון
לפי ההתוויה. בהתאם לצורך, למשקל הגוף ולתגובת המטופל.
למשל: מינון יעיל הוא 50-200 מיקרוגרם/ק"ג/דקה. נעשה שימוש גם ב-300 מיקרוגרם/ק"ג/דקה. לעיתים תינתן מנה התחלתית ולאחריה מנה נוספת.
תחילת ההשפעה
אסמולול מתחיל להשפיע מהר מאד,בתוך 2-10 דקות לאחר הזרקתו.
משך ההשפעה
אסמולול מתחיל להשפיע מהר מאד,בתוך 2-10 דקות לאחר הזרקתו.
מנה שנשכחה
לא רלוונטי
הפסקת התרופה
הרופא יפסיק את הטיפול באסמולול בצורה הדרגתית. הפסקת הטיפול בבת אחת עלולה להחמיר כאבים בחזה ולגרום להפרעות קצב חדריות ואף לאוטם שריר הלב.
מינון עודף
אסמולול ניתן על ידי הצוות הרפואי ומחייב טיפול מיידי במקרה של מנת יתר.
אחסון
יש לשמור בטמפרטורת החדר עד 25 מעלות.
אזהרות
תזונה
למזון אין השפעה על הזרקת התרופה.
אלכוהול
לא רלוונטי.
נהיגה
לא רלוונטי.
הריון
השימוש באסמולול בהריון אינו מומלץ, כיוון שלא נבדק בנשים הרות וקיים חשש לנזק לעובר.
המידע מוגבל.
הנקה
לא ניתן להשתמש במהלך הנקה. לא ניתן לשלול סיכון לתינוק היונק.
תינוקות וילדים
נתונים מוגבלים. לא הוכחו בטיחות ויעילות.
קשישים
לא צפוי שינוי. נדרש שימוש זהיר.
דווח לרופא במקרה של
- אם קיימת מחלת כבד או כליות שפוגעת בתפקוד שלהם
- תעוקת חזה חמורה שלא עקב מאמץ
- חסם לב מדרגה 1
- לחץ דם נמוך
- הפרעות בכלי הדם ההיקפיים
- סוכרת ונפילות ברמות הגלוקוז בדם
- פעילות יתר חריפה של בלוטת התריס
- חולשת שרירים או מיאסטניה גראביס
- אלרגיה, כיוון שחוסמי בטא עלולים להגביר את הרגישות לחומרים האלרגניים ולהחמיר את התגובה האלרגית.
- פסוריאזיס
- אסתמה, בעיות נשימה
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
החשובה ביותר והשכיחה ביותר היא תת לחץ דם- ניתן להפחית את המינון או להפסיק את מתן התרופה.
תופעות לוואי שכיחות כוללות: אנורקסיה, דיכאון, עצבנות, עייפות, סחרחורת, כאב ראש, מצב בלבול, בחילה, הקאה, סחרחורת, תגובות עוריות באיזור האינפוזיה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
השילוב של אסמולול עם תרופות הבאות עלול לגרום לתופעות בלתי רצויות:
דיגוקסין
חוסמי תעלות סידן המדכאים את פעילות הלב (כמו ורפמיל, ניפדיפין)
נוגדי סוכרת, אינסולין
אפינפרין, נוראפינפרין.מסדירי קצב לב (כמו דיזופיראמיד, קווינידין, אמיודרון)
תרופות שמכווצות כלי דם ומגבירות את עוצמת התכווצות הלב.
משככי כאבים (כמו נוגדי דלקת לא סטרואידיים).
נוגדי דיכאון (כמו אימיפראמין, אמיטריפטילין), אנטי פסיכוטיים.
נוגדי לחץ דם, בטא- בלוקרים אחרים.
השפעת שימוש ממושך
לא רלוונטי.