דלג לתוכן

אסמולול (Esmolol)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • חוסמי בטא שייך לקבוצת חוסמי בטא

אסמולול הוא החומר הפעיל שניתן בזריקה ובעירוי לווריד במצבי חירום להסדרת קצב לב לא סדיר. אסמולול מסווג כתרופה אנטי-אריתמית מ- class II והוא בעל פעילות מהירה, שנמשכת זמן קצר.

אסמולול הוא חוסם קולטני בטא סלקטיבי, המשפיע על קולטני בטא של אדרנלין מסוג 1, בכך מאט את הקצב של האותות החשמליים שגורמים ללב להתכווץ. בצורה כזו מפחית אסמולול את עוצמת הכיווץ של שריר הלב ואת קצב ההתכווצויות שלו ועוזר לייצב הפרעות בקצב הלב.

יעיל לטיפול ב: 
אסמולול מיועד לטיפול בטכיקרדיה (קצב לב מואץ) על-חדרית (למעט pre-excitation syndromes) ולהשגת ייצוב מהיר של קצב החדרים אצל מטופלים מבוגרים הלוקים בפרפור או רפרוף עליות (פרוזדורים) לפני או אחרי ניתוח או בנסיבות אחרות בהן יש צורך בהסדרה מהירה של קצב חדרי עם תרופה בעלת משך פעולה קצר. אסמולול מיועד לטיפול גם בקצב לב מהיר ובלחץ דם גבוה סמוך לפני ניתוח, במהלכו ואחריו. 

חשוב לשים לב: 
הפעילות של אסמולול נמשכת זמן קצר בלבד ואינו מיועד למצבים כרוניים.הפסקת המתן של אסמולול בבת אחת ובאופן פתאומי עלולה להחמיר תעוקת חזה ולהוביל לאוטם שריר הלב.

אין להשתמש באסמולול (Evolocumab) במקרים הבאים:

אם קיימת רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים נוספים שבתרופה. 

סינוס ברדיקרדיה (קצב לב סדיר אך איטי, פחות מ-50 פעימות/דקה); 

חסם לב בדרגה שנייה או שלישית; הלם לבבי; אי ספיקת לב חמורה; 

אסתמה/COPD;

יתר לחץ דם ריאתי;

תסמונת סינוס חולה ללא קוצב קבוע;

מתן תוך ורידי של חוסמי תעלות סידן מדכאי פעילות הלב, כדוגמת ורפמיל, בסמוך להזרקת אסמולול.

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש באסמולול (רפאטה)  במצבים הבאים:

אם קיימת מחלת כבד או כליות שפוגעת בתפקוד שלהם;.

תעוקת חזה חמורה שלא עקב מאמץ;

חסם לב מדרגה 1;

לחץ דם נמוך;

הפרעות בכלי הדם ההיקפיים;

סוכרת ונפילות ברמות הגלוקוז בדם;

פעילות יתר חריפה של בלוטת התריס;

חולשת שרירים או מיאסטניה גראביס; 

אלרגיה, כיוון שחוסמי בטא עלולים להגביר את הרגישות לחומרים האלרגניים ולהחמיר את התגובה האלרגית.


אופן נטילת התרופה

 אסמולול ניתן בזריקה לווריד כמנת העמסה ולאחר מכן בעירוי לווריד.

תדירות וזמן נטילה

 בהתאם להנחיית הרופא.

טווח המינון

לפי ההתוויה. מנת העמסה 0.25-1.0 מ"ג/ק"ג במשך דקה; עירוי מתמשך לווריד לפי מינונים של 0.05-0.3 מ"ג/ק"ג/דקה, בהתאם לצורך ולתגובת המטופל

תחילת ההשפעה

אסמולול מתחיל להשפיע מהר מאד,בתוך  2-10 דקות לאחר הזרקתו. 

משך ההשפעה

כ-10-30 דקות.

תזונה

למזון אין השפעה על הזרקת התרופה. 


אחסון

יש לשמור בטמפרטורת החדר עד 25 מעלות.

מנה שנשכחה

לא רלוונטי

הפסקת התרופה

הרופא יפסיק את הטיפול באסמולול בצורה הדרגתית. הפסקת הטיפול בבת אחת עלולה להחמיר כאבים בחזה ולגרום להפרעות קצב חדריות ואף לאוטם שריר הלב.

מינון עודף

אסמולול ניתן על ידי הצוות הרפואי ומחייב טיפול מיידי במקרה של מנת יתר.

הריון

השימוש באסמולול בהריון אינו מומלץ, כיוון שלא נבדק בנשים הרות וקיים חשש לנזק לעובר.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

השילוב של אסמולול עם תרופות הבאות עלול לגרום לתופעות בלתי רצויות:

דיגוקסין

נוגדי אצטיל-כולין אסטראז

קלונידין

חוסמי תעלות סידן המדכאים את פעילות הלב

תרופות סימפתומימטיות

תרופות שמכווצות כלי דם ומגבירות את עוצמת התכווצות הלב.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' ניצה גולדנברג כהן
פרופ' ניצה גולדנברג כהן עיניים
ד"ר אריאל ונדר
ד"ר אריאל ונדר עיניים
פרופ' משה שניר
פרופ' משה שניר עיניים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו