אבולוקומב (רפאטה)

אבולוקומב הוא החומר הפעיל שבתרופה רפאטה והוא ניתן בזריקה תת-עורית בתדירות של אחת לשבועיים או אחת לארבעה שבועות.

אבולוקומב (רפאטה) הוא נוגדן מונוקלונלי (חד שבטי) ממקור אנושי, הנקשר אל חלבון PCSK9 שמופרש על ידי תאים של הכבד ומונע את פעולתו. חלבון PCSK9 מפחית את מספר הקולטנים שדרכם הכבד מפנה את כולסטרול LDL, המכונה "הכולסטרול הרע". כך רמות הכולסטרול בדם עולות מעל לטווח התקין. 

אבולוקומב נקשר לחלבון זה, מעכב את פעילותו וכך מאפשר לקולטנים הזמינים להוריד את רמות הכולסטרול.

יעיל לטיפול ב:
 אבולוקומב מיועד לטיפול בעודף כולסטרול (היפרכולסטרולמיה) ראשוני או דיסליפידמיה מעורבת בקרב  מטופלים מבוגרים, ובילדים מגיל 10 ומעלה עם היפרכולסטרולמיה הטרוזיגוטית משפחתית, בשילוב עם דיאטה מותאמת. אבולוקומב ניתן בשילוב עם תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים או תרופות אחרות להורדת שומנים בדם למטופלים שהמינון המקסימלי הנסבל של התרופות אינו מביא לירידה רצויה ברמות הכולסטרול או כטיפול יחיד במקרה שלא ניתן להשתמש בתרופות אחרות. 
אבולוקומב משמש גם לטיפול במתבגרים מגיל  10 שנים ומבוגרים בעלי רמה גבוהה של כולסטרול בדם המוגדרת כהיפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית-HoFH בשילוב עם טיפולים אחרים להורדת רמות כולסטרול בדם.
אבולוקומב מיועד למבוגרים עם מחלה טרשתית מבוססת של הלב וכלי הדם, כאשר יש עבר של התקף לב, שבץ או מחלת עורקים פריפריאלית, וזאת כדי להוריד את הסיכון לאירוע בלב ובכלי הדם ע"י הורדת רמות הכולסטרול. התרופה ניתנת כתוספת על מנת להוריד גורמי סיכון אחרים, במספר אפשרויות טיפול: בשילוב עם המנה המקסימלית הנסבלת של סטאטין עם או ללא תרופות אחרות להורדת רמות שומנים בדם או כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אחרות להורדת רמות השומנים בדם כאשר הטיפול בסטאטינים אינו נסבל או אסור לשימוש.

חשוב לשים לב: 
יש להקפיד על דיאטה מותאמת להורדת רמות עודפות של כולסטרול בזמן הטיפול באבולוקומב.

אין להזריק למקום שבו העור פגוע, אדום או קשה. לפני ההזרקה, יש להוציא את הזריקה מהמקרר מראש כדי שהטמפרטורה שלה תגיע לטמפרטורת החדר ויש להזריק בתוך 30 דקות.

התרופה אינה מיועדת לבני פחות מ-12 שנים.

אין להשתמש באבולוקומב (Evolocumab) במקרים הבאים:

אם קיימת רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים נוספים שבתרופה. 

אבולוקומב אינו מיועד למטופלים מתחת לגיל 12 שנים ואינו מומלץ לנשים בהריון או מניקות.

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש באבולוקומב (רפאטה)  במצבים הבאים:

אם קיימת מחלת כבד או כליות חמורה.

אם ישנה רגישות ללטקס (פקק המחט עשוי מגומי טבעי שהוא נגזרת של לטקס, לכן עלול לגרום לתגובה אלרגית אצל מטופלים עם רגישות ללטקס).

צילום: shutterstock