קטוטיפן היא תרופה אנטיהיסטמינית ותיקה המשמשת בעיקר לטיפול מונע באסתמה ברונכיאלית ולטיפול במצבי אלרגיה אחרים כגון: ברונכיטיס, קדחת השחת, נזלת ופריחת עור. שימוש נוסף הוא להקלת תופעות של דלקת הלחמית הנובעת מאלרגיה, כאשר צורת המתן היא טיפות לעיניים המכילות קטוטיפן. השימוש מעל גיל 3. מאחר והתרופה מיועדת לטיפול מונע באסתמה, היא אינה יעילה במקרים של התקפים אסתמטיים חדים, במקרים אלו יש להשתמש בתכשירים אחרים.
לקטוטיפן תופעות לוואי של ה"דור הראשון" של האנטיהיסטמינים כמו השפעה על מערכת העצבים המרכזית, הבאה לידי ביטוי בנמנום, יובש בפה ועלייה במשקל. מכאן חסרונה ביחס לאנטיהיסטמינים מהדורות החדשים יותר. בנטילת קטוטיפן אין להפסיק נטילת תכשירים אנטי-אסתמטיים אחרים (בעיקר תכשירים המכילים קורטיקוסטרואידים) ללא הסכמת הרופא. אין להשתמש בתרופה כאשר קיימת רגישות לחומר הפעיל או לכל אחד ממרכיבי התרופה, באפילפסיה, בעת נטילת תכשירים נגד סוכרת במתן דרך הפה, ובהנקה.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, סירופ, טיפות עיניים.
תדירות וזמן נטילה
פעמיים ביום (בוקר וערב).
טווח המינון
סירופ או טבליות- למבוגרים ולילדים מעל גיל 3 : 1 מ"ג, פעמיים ביום. (בקרב מבוגרים ניתן להעלות את המינון עד 2 מ"ג פעמיים ביום). גילאי חצי שנה עד 3 שנים: 0.5 מ"ג קטוטיפן(סירופ: 2.5 מ"ל), פעמיים ביום. טיפות עיניים- (מעל גיל 3) טיפה אחת, לכל עין, לתוך שק הלחמית פעמיים ביום. פרק הזמן המרבי לטיפול הינו 6 שבועות.
תחילת ההשפעה
במקרה של מניעת אסתמה עלולים לחלוף מספר שבועות עד לקבלת שיפור במצב הבריאותי.
משך ההשפעה
במקרה של מניעת אסתמה עלולים לחלוף מספר שבועות עד לקבלת שיפור במצב הבריאותי.
מנה שנשכחה
במקרה שנשכחה מנה יש ליטול את המנה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
גם אם חל שיפור במצב בריאותך אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם רופא.
מינון עודף
תסמיני מינון עודף כוללים: בלבול, סחרחורת, ריצוד עיניים (ניסטגמוס), כאב ראש, טכיקרדיה או ברדיקרדיה, ירידת לחץ דם, איבוד אוריאנטציה, קומה ופירכוסים. הטיפול הוא סימפטומטי, מקובל להשתמש בפחם פעיל עד שעה מנטילת המינון העודף.
אזהרות
תזונה
יש ליטול את התרופה עם או אחרי הארוחה.
אלכוהול
יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
בימי הטיפול הראשונים, יתכנו תגובות איטיות מהרגיל, יתכנו תחושות נמנום או סחרחורת. במקרים אלה- יש להימנע מנהיגה, עד היעלמות השפעות אלה.
הריון
השימוש לא מומלץ. יש להתייעץ עם הרופא בהריון ובעת תכנונו טרם השימוש בתרופה.
הנקה
התרופה עוברת בחלב אם, לכן אין להניק בזמן השימוש בה.
תינוקות וילדים
טבליות- לא מיועד לשימוש מתחת לגיל 3.
סירופ- לא מיועד לתינוקות מתחת לגיל חצי שנה.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
סוכרת או אי סבילות לסוכרים מסוימים
הריון
הנקה
ברקית (glaucoma)
פגיעה במערכת העצבים
אפילפסיה (כפיון)
מחלת כבד
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות שכיחות: היפראקטיביות, עצבנות או רגזנות או הפרעות בשינה. נמנום, עייפות, סחרחורת, עלייה בתאבון, כאבי ראש וכאבי בטן. תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתרופה. תופעות לוואי לא שכיחות: צריבה או כאב בעת מתן שתן, תכיפות במתן שתן, סחרחורת או יובש בפה.
תופעות נדירות: עלייה במשקל ופירכוסים- יש לנות מיידית לרופא במקרה התקף אפילפטי.
בשימוש בטיפות העיניים: התכשיר מכיל חומר משמר בנזלקוניום כלוריד, העלול להיספג על-ידי עדשות מגע רכות. יש להסיר העדשות לפני השימוש בתכשיר וניתן להחזירן כעבור לא פחות מ - 15 דקות מהזלפת התרופה לעין. יתכן טשטוש קל בראיה בשבועות הראשונים. במקרה של צריבה, דלקת הלחמית, דימום בלחמית, כאב בעין, רגישות לאור, תופעה אלרגית, יובש נפיחות או מוגלה בעיניים (נדיר)- יש להפסיק השימוש ולפנות לרופא.
הפסקת השימוש תרופה ופניה מיידית לרופא במקרים של פריחה בעור, אדמומיות בעור, שלפוחיות בשפתיים, עיניים, פה, המלווים בחום, צמרמורות, כאב ראש, שיעול וכאבים. בהצהבה של העיניים או העור, בצבע צואה שונה או בשתן כהה (סימנים המרמזים על בעיית כבד).
תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה: ישנוניות, כאב ראש, הקאות, בחילה, שלשול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות נוגדות סוכרת במתן דרך הפה: בשילוב עם קטוטיפן קיים סיכון לתרומבוציטופניה. על כן בשימוש משולב יש לבצע בדיקות דם תקופתיות.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (כגון: תרופות להרגעה, טיפול בדיכאון, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה, נגד אלרגיות, חומרים מרדימים לניתוחים ומשככי כאבים נרקוטיים): בשילוב עם קטוטיפן מוגברת ההשפעה המדכאת על מערכת העצבים המרכזית וכתוצאה עלייה בתופעות הלוואי.
תרופות נגד אסתמה: בשילוב עם קטוטיפן יש להפחית בהדרגה את המינון של תרופות נוגדות אסתמה.
אלכוהול: בשילוב עם קטוטיפן הסיכון לתופעות הלוואי גובר. תרופות נגד קרישיות יתר.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך, מטרתו להפחית תדירות, חומרת ומשך ההתקפים האסתמטיים בעיקר בקרב ילדים. הטיפול צריך להיות רציף על מנת שיהיה יעיל.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"חוויה טיפולית באווירה נעימה ללא לחץ של זמן,
הרופא הקדיש זמן לעיין ולקרוא את כל המסמכים ,
שאל וחקר לעומק,
ביצע את הבדיקות הנדרשות תוך מתן הסבר מפורט לתוצאות
ואז נתן את המלצתו להמשך.
בהחלט מומלץ מאד."
"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."
שאלה: בן זוגי היה אצל רופא עור ואובחנו אצלו יבלות ויראליות במפשעה, הרופא אמר לו שזה נגרם כתוצאה מיחסי מין. יש לי מספר שאלות: 1 .ממה נגרמות היבלות ? 2. מה ההשלכות שלהן ? 3. האם גם אני צריכה לעבור בדיקה ? 4. האם זה כרוך בסכנות.
תשובה: לפי הסיפור נשמע שמדובר בקונדילומה אקומינטה, נגעים באברי במין שעוברים ביחסי מין לא מוגנים ונגרמים ע"י נגיף בשם HPV. בכל מקרה כדאי שתגשי לגינקולוג או רופא עור על מנת לאבחן נגעים כאלה אצלך, כמו כן מומלצת בדיקת פאפ סמיר - משטח מצוואר הרחם. הבדיקה אינה כואבת ומבוצעת ע"י גינקולוג.
בפיענוח c.t בעצימות נמוכה שעשיתי לביקורת ניכתב על ידי כירורג חזה , שראה את הדיסק שפיענח הרדיולוג.
קשרית פריפרית זעירה 7 מ" מ מסוג ggo ב rll ללא שינוי במעקב של שנה וחצי. כניראה מייצגת תהליך פרהגידולי או גידולי בשלב מאוד מוקדם.
יש לציין שהקשרית התגלתה במקרה לפני שנה וחצי ב ct חזה שעשיתי בעצימות רגילה.
האם זה סרטן?
עקב אי נוחות של מס חודשים בצד ימין מאחור עשיתי ct חזה בטן אגן בפיענוח רשום :
מוקדים ריאתיים זעירים בודדים בפסגות הריאות כמו כן מוקד ריאתי פחות מ 4 ממ ב rll .
לא הודגמו בלוטות מוגדלות במדיאסטינום ובאקסילות.
האם יש הממצאים מסוכנים האם דרוש טיפול/איבחון נוסף ?
תודה
על פי פענוח ה-CT שצירפת, הממצאים שצוינו (מוקדים זעירים בודדים ומוקד קטן מ-4 מ"מ) הם ממצאים שכיחים מאוד שלרוב אינם מעידים על תהליך מסכן חיים במיוחד כאשר אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות.
עם זאת, חשוב לבצע הערכה מסודרת:
פנייה לרופא ריאות: מומלץ לקבוע תור לרופא ריאות לצורך מעבר על הדיסק עצמו (התמונות) ולא רק על הפענוח הכתוב. הרופא יעריך את הממצאים בהתאם לגורמי סיכון אישיים (כמו היסטוריה של עישון או חשיפות תעסוקתיות).
הוסף תגובה
תוצאות ct
Alon12/03/2026 | 19:24
תודה על המענה המהיר !!
האם אי הנוחות בצד ימין מאחור יכולה להיות קשורה לתוצאות הנל או שאין קשר לדעתך ?
בכל מקרה כהמלצתך אפנה להמשך בירור
תודה דר
שלום ד"ר.
אחי שהיה בנאדם בסך הכל בריא(בן 60) אובחן לפני כ3 חודשים כחולה סרטן ריאות אדנוקרצינומה שלב 4,תאים שאינם קטנים.עדיין לא התחיל טיפול.. סובל משיעול, קוצר נשימה קל ולעיתים גם יש לו כאבים בכתפיים ובגב.
בוצעו בדיקות והתקבלו תוצאות, להלן:
Pdl140% מוטציית Erbb2 ומוטציה בגן TP53(40.47%)
זוהו חסרים בבגנים CDKN2A ו-CDKN2B
מעבר לזה סטטוס MSI יציב
ומדד TMB לא ניתן להערכה בדגימה..
רוצה בבקשה ממך לדעת איזה טיפול יהיה אופטימלי עבורו לאור הנתונים הנ"ל.
טיפול ביולוגי ממוקד או אימונותרפיה(עם כימותרפיה..??)ומה השיקול עלפיו מחליטים
רוצה להבין גם את משמעות הימצאות מוטציה בגן TP53 על הצלחת הטיפול ועל הפרוגנוזה
שלום. הפרופיל הגנטי בגידול מאפשר לטפל בשתי אפשרויות טיפול עיקריות. טיפול ממוקד מטרה למוטציה בerbb2 או טיפול משולב כימו-אימנו. הטיפול הממוקד מטרה לא בסל התרופות וקיים באופן פרטי או דרך מחקר קליני. ההחלטה הטיפולית נלקחת יחד עם האונוקולוג המטפל ומתבססת על קרטיריונים נוספים. בהצלחה רבה לאחיך.
שלום.לצערי,אחי אובחן לאחרונה עם סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה,שלב 4.
עדיין לא התחיל טיפולים
לפני כ3 שבועות נלקחה דגימה לבירור מוטציות
היום התקבלה תשובה לגבי חלבון pdl1(נמצא חיובי נמוך,40%),אך לא הגיעו תוצאות לגבי מוטציות
רוצה לדעת אם בדיקת pdl1 מבוצעת בניפרד מהבדיקה של המוטציות ?כלומר האם ייתכן שעדיין אין תשובה לגבי מוטציות קיימות?
כאמור עברו כבר 3 שבועות מאז נילקחה הדגימה
מחר יש לנו תור לייעוץ לפני טיפול
אז אשמח למענה מהיר
תודה רבה מראש
ובשורות טובות
בדיקת המןטציות מבוצעת במכשיר מיוחד לבדיקת NGS next generation Sequencing. היא כיום הסטנדרט המקצועי לאבחון סרטן ריאה מתקדם. היא מאפשרת לסרוק מאות מוטציות גנטיות בו-זמנית כדי להתאים לחולה טיפול ביולוגי ממוקד
כדי להוזיל עלויות ולשמור על יעילות, מעבדות רבות מחכות להצטברות של מספר דגימות לפני שהן מפעילות את מכשיר הריצוף היקר. בניגוד לבדיקת ה-NGS שסורקת את ה-DNA (הקוד הגנטי), בדיקת PD-L1 היא בדיקה מסוג צביעה אימונו-היסטוכימית (IHC). היא בודקת נוכחות של חלבון ספציפי על פני השטח של תאי הגידול. אלו שתי בדיקות נפרדות שברוב המכונים תשובות הבדיקות לפעמים מתקבלות אחרי חודש ימים.
הי. הסיכויי למצוא גידול ראשוני של סרטן ריאה בנוזל הפלוראלי נמוך אם לא רואים ממצא ראשוני בריאה. אם יש חשד כדאי לחזור על הדמייה לאחר הוצאת הנוזל שלפעמיים ממסך על הממצא ברקמת הריאה. בנוסף ניתן לשלוח את הנוזל לבדיקת מעבדה ציטולוגית.
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
זדיטן טיפות עיניים Zaditen opthalmic solution
תבחיני עור
דידאנוזין
תשובת מומחה
קשרית בריאה
תוצאות ct
