דלג לתוכן

מאראבירוק (Maraviroc)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • חוסמי הקולטן CCR5 , נוגדי נגיף HIV , נוגדי נגיפים שייך לקבוצת חוסמי הקולטן CCR5 , נוגדי נגיף HIV , נוגדי נגיפים

שמות מסחריים

  • Celsentri סלסנטרי Celsentri

מאראבירוק הינה תרופה נוגדת נגיפים המשמשת לטיפול באנשים הנושאים את הנגיף HIV הגורם לאיידס

מאראבירוק משתייכת לקבוצת התרופות הפועלות באמצעות חסימת הקולטן CCR5 הנמצא על פני תא המטרה של נגיף ה- HIV. מכיוון שמאראבירוק הינה תרופה חדשה יחסית יש סיכוי טוב ליעילותה כנגד נגיפים עמידים, אך בכל מקרה, כדי למנוע מצב של התפתחות זנים עמידים של נגיף ה- HIV, מאראבירוק ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות המדכאות את הנגיף. 

מבחינת פרופיל הבטיחות, התרופה נסבלת היטב על ידי רוב החולים ותופעות הלוואי העיקריות שלה כוללות בחילה, שלשול, חום, פריחה, כאב שרירים וכאב בטן.

אין להשתמש בתרופה זו במקרה רגישות, אלרגיה לחומר הפעיל, או למרכיבי התרופה האחרים, וכן בבעיות כליות חמורות, או בטיפול בהמודיאליזה ובנטילת תרופות מסויימות.

יש לבצע בדיקות דם, בהנחיית רופא, כדי לבדוק את הכבד לפני הטיפול בתרופה זו, ובמידת הצורך גם במהלכו.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות. בליעה בשלמות.

תדירות וזמן נטילה

פעמיים ביום.

טווח המינון

ייקבע על ידי הרופא בלבד.

300-1200 מ"ג ביום. 

תחילת ההשפעה

8-12 שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

14-18 שעות.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחת מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא (אלא אם כן התפתחה מחלת חום ופריחה ואין אפשרות להשיג את הרופא). כמות הנגיפים עלולה לעלות והתסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. בכל מקרה יש ליידע את הרופא. תיתכן תופעה של תת-לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה הבאה לידי ביטוי בסחרחורת.

אזהרות

תזונה

ניתן ליטול התרופה עם או בלי האוכל.

הריון

במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. ובנוסף, קיים סיכון בהעברת HIV לתינוק היונק.

תינוקות וילדים

תרופה זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 18 שנים.

קשישים

לא ניתן בדרך כלל.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה במקרה של סחרחורת.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד, כולל דלקת נגיפית מסוג B או C
  • מחלת לב
  • בעיות כליה
  • לחץ דם נמוך או נטילת תרופות להורדת לחץ דם
  • הריון או תיכנונו
  • הנקה או תכנון הנקה

תופעות לוואי

רוב החולים סובלים את התרופה היטב. תופעות הלוואי השכיחות הן הצטננות, חום, פריחה, נפיחות וגזים, קשיי עיכול, עצירות, שיעול וסחרחורת. 

תופעות לוואי חמורות אפשריות: 

פריחה חמורה בעור ותגובות אלרגיות, שאף עלולות להיות מסכנות חיים. פריחה המשלבת סימנים כמו חום, תחושת חולי, כאבי שרירים, שלפוחיות או פצעים בפה, קילוף של העור, אודם או נפיחות של העיניים, של הפה, הפנים או השפתיים, קשיי נשימה, הצהבה של העור או של לובן העין, שתן כהה, אובדן תיאבון, בחילה/הקאות- מחייבים הפסקת השימוש בתרופה ופניה לרופא.

בעיות לב כולל התקף לב.

לחץ דם נמוך במעבר לעמידה.

שינויים במערכת החיסונית- מערכת החיסון יכולה להתחזק ולהתחיל להילחם בזיהומים נסתרים. יש לעדכן רופא אם מתפתחים סימנים חדשים במהלך הטיפול.

סיכוי אפשרי לזיהום או סרטן. התרופה משפיעה על תאי מערכת חיסון אחרים ולכן עלולה להגדיל את הסיכוי לקבל זיהומים נוספים או לחלות בסרטן.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

מעכבי האנזים protease, קטוקונאזול, איטראקונאזול, קלאריתרומיצין ונפאזודון: תרופות אלו מעלות את הריכוז של מאראבירוק בדם ומכאן השפעתה והסיכון לתופעות הלוואי שלה גוברות. לכן במתן משולב זה יש להפחית את מינון מאראבירוק במינון ל- 150 מ"ג פעמיים ביום. 

מעכבי האנזים reverse transcriptase מקבוצת NNRTI, ריפאמפיצין, קארבאמאזפין, פנוברביטאל, פניטואין: תרופות אלו מפחיתות את הריכוז של מאראבירוק בדם ומכאן השפעתה פוחתת. לכן במתן משולב זה יש להגדיל את מינון מאראבירוק ל-600 מ"ג פעמיים ביום. 

היפריקום: השילוב עם מאראבירוק איננו מומלץ, כיוון שהיפריקום מפחיתה בצורה ניכרת את השפעתה של מאראבירוק עד למצב של איבוד ההשפעה הנוגדת נגיפים ולפיתוח מצב של עמידות כלפי התרופה.

השפעת שימוש ממושך

לא ידועות השפעות השימוש הממושך בתרופה.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר יסמין מאור
ד"ר יסמין מאור פנימית
ד"ר ליאון ארדקיאן
ד"ר ליאון ארדקיאן רפואת שיניים
ד"ר אהרון מנחם
ד"ר אהרון מנחם אורתופדיה

שאלות מתוך פורום מרפאת מטיילים רמב"ם

בניהולו של ד"ר עמי נויברגר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו