טולבוטאמיד

תזונה

דרושה תזונה דלת פחמימות ושומנים. יש לנהוג לפי הוראות הרופא.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

הריון

לא מומלץ. מחקרים מראים כי טולבוטאמיד גרם למומים בעוברים של חיות מעבדה. בזמן הריון, יש לעבור לטיפול באינסולין. מומלץ להפסיק את הטיפול בתרופה זו לפחות שבועיים לפני ההריון הצפוי. טולבוטאמיד עובר את השיליה, מעורר הפרשת אינסולין בעובר ועלול לגרום לירידת ערכי הגלוקוז בדמו לאחר הלידה (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כליה
• מחלת כבד
• הפרעות בתפקוד בלוטת התריס
• אלרגיה לתרופות מסוג סולפונאמידים
• נטילת תרופות אחרות
• זיהום כלשהו
• ניתוח בזמן האחרון או פגיעה גופנית קשה

סיכון ממנת יתר

גבוה

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

התרופה נסבלת היטב בד"כ. תופעות הלוואי הנפוצות קשורות למערכת העיכול, ויכולות לחלוף עם ירידה במינון. תופעות לוואי קשות הן נדירות. עילפון, הזעה, רעד, חולשה ובלבול עשויים להתריע על רמת סוכר נמוכה בדם בגלל מחסור במזון או נטילת מנה גדולה מדי של התרופה. בחילות ובלבול עלולים להעיד על ירידה ברמת הנתרן בדם. השימוש בתרופה זו אינו נפוץ היום.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

הערה כללית : מיגוון של תרופות עלולות להפחית את ההשפעה של טולבוטאמיד ולהעלות את רמות הסוכר בדם. אלה כוללות: קורטיקוסטרואידים, אסטרוגנים, משתנים, ריפאמפיצין, אצטאזולאמיד, כלוראמפניקול, פניטואין, איזוניאזיד, לבותירוקסין (תחילת טיפול), פנותיאזינים. תרופות אחרות מגבירות את הסיכון של הורדת רמת הסוכר בדם. אלה כוללות קו-טרימוקסאזול, אספירין, נוגדי דלקת לא סטרואידיים, מעכבי ACE, חוסמי בטא, איטראקונאזול, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) , סטרואידים אנאבוליים, וכן תרופות לטיפול בסוכרת. יש להיוועץ ברופא או ברוקח לפני שמשתמשים בתרופה נוספת.

השפעת שימוש ממושך

יעילות התרופה עלולה לרדת עם הזמן, כתוצאה מהתקדמות המחלה או כתוצאה מירידה בתגובה לתרופה. דרוש ניטור סדיר של סוכר בשתן או בדם.