דלג לתוכן

רופינירול (Ropinirole)

פרקינסון
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • פרקינסון,  נוגדי, תכשירים דופאמינרגיים שייך לקבוצת פרקינסון, נוגדי, תכשירים דופאמינרגיים

שמות מסחריים

  • Requip Modutab רקוויפ מודוטאב Requip Modutab

רופינירול היא תרופה לטיפול במחלת פרקינסון, הניתנת כתרופה יחידה או בשילוב עם מספר תרופות. רופינרול עוזרת לתסמיני רעד ואיטיות בתנועה, המאפיינים את המחלה. 

במחלת פרקינסון נוצר חסר של מעביר עצבי בשם דופאמין במוח. רופינירול דומה לדופאמין בהשפעתה על קולטני המוח ומגרה אותם לפעול. 

בשלבים המוקדמים של המחלה רופינרול ניתנת בדרך כלל לבד, או בשילוב עם תרופות מקבוצות אחרות כגון סלג'ילין. בשלבים מתקדמים יותר נהוג להוסיף לה תרופה בשם לבודופה, שהיא תרופה חזקה יותר אך גם בעלת תופעות לוואי קשות יותר, כמו תנועות לא רצוניות. 

מחקרים הראו כי רופינרול יעילה יותר בשלבים מוקדמים יותר של המחלה, וככל שהטיפול בה מתחיל מוקדם יותר, כך יידחה הצורך בתוספת של לבודופה. לכן ניתנת כטיפול ראשוני, לטובת עיכוב בטיפול בלבודופה. רופינירול תעזור גם בשלב מאוחר יותר, משום ששילובה מאפשר להקטין את מינון הלבודופה על תופעות הלוואי שלו, או כאשר השפעתו נחלשת או הופכת לא עקבית. 

רופינירול אושרה בארה"ב גם לטיפול בתסמונת הרגל העצבנית או Restless Leg Syndrome.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות מצופות לשחרור ממושך.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום, בליעה בשלמות, באותו זמן בכל יום.

טווח המינון

המינון ואופן הטיפול ייקבעו על ידי הרופא בלבד. 

מינון מקובל: 2 מ"ג רופינירול בשבוע הראשון. הגדלה הדרגתית המינון, אם נדרשת, עד למקסימום של 24 מ"ג רופינירול בכל יום.

הפסקת התרופה נעשית באופן הדרגתי, על-פני שבעה ימים, על-ידי ירידה בתדירות המתן.

תחילת ההשפעה

עשויים לחלוף מספר שבועות עד שתורגש השפעת התרופה.

משך ההשפעה

שחרור בגוף במשך 24 שעות.

אחסון

אין לאחסן מעל 25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

אין ליטול מנה כפולה, יש לקחת את המנה הבאה בזמן הרגיל, ולהתייעץ עם הרופא.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה חייבת להעשות על-פי הוראת הרופא. הפסקת התרופה נעשית באופן הדרגתי, על-פני שבעה ימים, על-ידי ירידה בתדירות המתן.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע מייד את הרופא. סימנים אפשריים: בחילה, הקאה, סחרחורת, תחושת נמנום, עייפות נפשית או פיזית, עלפון, הזיות.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות, אולם רצוי ליטול את התרופה עם/אחרי הארוחה, כדי להפחית את הסיכון לבחילה. מומלץ שלא ליטול רופינירול יחד עם ארוחת עתירת שומן.

הריון

מומלץ שלא להשתמש בתרופה זו בזמן הריון, יש להתייעץ עם הרופא. 

הנקה

התרופה אינה מומלצת לשימוש בהנקה. יש להתייעץ עם הרופא.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. עליית מינון נדרשת בקצב איטי יותר.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לנמנום או סחרחורת. בנוסף, עלולה לגרום להזיות.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כליה
  • מחלת לב חמורה
  • נטייה להתעלפויות (סינקופה)
  • פסיכוזה או מחלת נפש חמורה
  • דחפים או התנהגויות לא רגילות (כמו הימורים מופרזים)
  • מחלת כבד
  • הריון, הנקה.
  • אי סבילות לסוכרים מסויימים
  • עישון

תופעות לוואי

בחילה, כאבי בטן, הקאה, סחרחורת, התעלפות (סינקופה), עייפות, תחושת ישנוניות - הן תופעות לוואי נפוצות בעיקר בתקופת ההסתגלות לתרופה, וחולפות בדרך כלל לאחר מכן. יש לדווח לרופא במקרה של התפתחות בצקת ברגליים, הרדמות פתאומית, הזיות, בלבול, והפרעות בתנועה.

הפחתה במינון או הפסקת הטיפול יכולים להביא לתופעות של דיכאון, אדישות (אפטיה), חרדה, חוסר באנרגיה, הזעה או כאב. שכיחות תופעות אלה אינה ידועה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

טיפול הורמונאלי חליפי: אסטרוגנים מגבירים את רמות הרופינירול בדם. על כן יש להתאים את מינון רופינירול במידה וטיפול הורמאנלי כזה מתחיל או מופסק. 

תרופות המעכבות פעולת דופאמין, כגון: מטוקלופראמיד, נוגדי פסיכוזה ממשפחת הפנותיאזינים, (לדוגמה סולפיריד), האלופרידול: תרופות אלו סותרות את פעולת רופינירול, ועל כן יש להמנע משילוב זה. 

סימטידין, ציפרופלוקסאצין, פלובוקסאמין, פנובארביטאל: תרופות אלו עלולות להגביר את השפעת רופינירול. יש להשתמש בזהירות. 

מדכאי מערכת העצבים המרכזית, כגון: תרופות להרגעה, לשינה, להרדמה ונוגדי דיכאון: עלולות להגביר את ההשפעה המיישנת של רופינירול. 

עישון: עישון סיגריות עלול לגרום לפינוי מהיר יותר של רופינירול מהגוף, אך ללא השפעה קלינית. הפסקת עישון פתאומית עלולה להעלות רמת רופינרול בגוף. יש לשים לב לשינוי בתגובה לתרופה במקרה כזה.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' כרמל ערמון
פרופ' כרמל ערמון נוירולוגיה
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון נוירולוגיה
ד"ר אורי מילר
ד"ר אורי מילר פסיכיאטריה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו