בדיקת אבנים בכליות ובדרכי השתן (STONE ANALYSIS)

ערוץ האורולוגיה

1 דקות קריאה

כללי
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות

ישנם מספר סוגי אבנים בדרכי השתן ואבנים בכליות. אבנים יכולות להיווצר עקב הצטברות רמות גבוהות של מינרלים או מלחים שונים בכליות, אשר גורמת למעברם לדרכי השתן ולשקיעתם שם - בעיה הנקראת נפרוליתיאזיס[1].
ישנם חמישה סוגים של אבנים בדרכי השתן. הסוג הנפוץ ביותר הוא אבני סידן - קלציום אוקסלאט המהוות כ-75% מבין האבנים בדרכי השתן; אבני קלציום פוספאט (סידן-זרחן) המהוות כ-15% מבין האבנים; אבני חומצה אורית (כ-8%); אבני סטרוביט (מגנזיום-אמוניום-פוספאט) (1%), ואבני ציסטאין (1%)[1].

אובייקטים הקשורים לבדיקת אבנים בכליות ובדרכי השתן

צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

המטרה בבדיקה היא למצוא את סוג החומר ממנו נוצרו האבנים בדרכי השתן, וזאת על מנת לדעת את חומרת הבעיה, האם זו פעם ראשונה או תופעה חוזרת, האם ישנן מחלות סיסטמיות או גורמי סיכון להישנות האבנים. מציאת סוג חומר וזאת יכולה לעזור בבחירת הטיפול המתאים לסוג האבנים המסוים על מנת לפנותם מדרכי השתן, וכן למנוע הישנות של אבנים בעתיד[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שאותם הבדיקה יכולה לזהות [3]

חמצת כלייתית טובולרית.
היפרפאראתירואידיזם ראשוני.
סינדרומי שלשול כרוניים.
שיגדון (גאוט).
זיהומים.
ציסטינוריה.

אופן ביצוע הבדיקה

בבדיקה נלקחת דגימה של האבנים שנמצאות בדרכי השתן באמצעות אבנים שהשתחררו ספונטנית, או לאבנים שהוצאו באמצעות ניתוח. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות במקרים אחרים תבצע אנליזה לאבנים לא פולשניות באמצעות CT [4].
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיליגרם ליום (24 שעות) (mg/d) [5]:

קלציום: קטן מ-300.
אוקסאלאט: גברים - 7-44, נשים - 4-31.
חומצה אורית: 250-800.
פוספאט: 400-1300.

תוצאה מעל הנורמה
יכולה להעיד על חמצת כלייתית טובולרית, היפרפאראתירואידיזם ראשוני, סינדרומי שלשול כרוניים, שיגדון (גאוט), ציסטינוריה, זיהומים.

תוצאה מתחת לנורמה
אין התייחסות לרמות נמוכות של המינרלים השונים.

רמת סיכון:

אין נתונים

[1] UPTODATE- Kidney stones in adults: Evaluation of the patient with established stone disease
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/kidney-stones-in-adults-evaluation-of-the-patient-with-established-stone-disease?sectionName=Stone%20analysis&search=stone%20analysis&topicRef=7366&anchor=H365026946&source=see_link#H365026946
[2] Kourambas J, Aslan P, Teh CL, et al. Role of stone analysis in metabolic evaluation and medical treatment of nephrolithiasis. J Endourol 2001; 15:181.

[3] Pak CY, Poindexter JR, Adams-Huet B, Pearle MS. Predictive value of kidney stone composition in the detection of metabolic abnormalities. Am J Med 2003; 115:26.
[4] Teichman JM. Clinical practice. Acute renal colic from ureteral calculus. N Engl J Med 2004; 350:684.
[5] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 20th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2768-2769

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר הילטון קנגיסר רפואת שיניים

4.9

( 31 חוות דעת )

"המרפאה מאוד נעימה . מרגע הכניסה צוות הקבלה מקבל אטתך בפנים מחייכות . וישר בודקים את הצורך שהגעתה . כמו כן המקום נקי . והצוות מאוד מאוד נחמד . שזה משנה את כל החוויה של טיפול שיינים . ממליץ מאוד . מקצועי ונעים."

קראו עליי

ד"ר שלמה דוידוביץ נוירוכירורגיה

4.9

( 47 חוות דעת )

"ד״ר שלמה דוידוביץ לא מיהר לנתח. בדק שלח לזריקה אפידורלית תחת שיקוף ועוד וכשזה לא עזר ( 7 חודשים) נאות לנתח ואחרי שעתיים נסעתי הביתה אלא שבדיוק בשעה הזאת היתה הפגנה ובמקום להגיע אחרי שעתיים זה לקח 6 שעות אבל לא קשור ככלל לרופא"