בדיקת 11-דאוקסיקורטיזול (Compound-S)
11-דאוקסיקורטיזול (Compound-S) ערוץ הסוכרת
-דאוקסיקורטיזול (Compound s) הוא הורמון סטרואידי המהווה את שלב הביניים האחרון בדרך לייצור קורטיזול. תהליך זה יכול להיות מעוכב ע"י האנזים 11-בטא הידרוקסילאז. כאשר יש בעיה בתהליך הייצור הדבר עלול לגרום לבעיה ביצור קורטיזול , שהוא ההורמון הראשי המיוצר ע"י בלוטת יותרת הכליה, ולהיפרפלזיה מולדת של האדרנל - ייצור עודף של אנדרוגנים ע"י בלוטת יותרת הכליה[1].
כאשר ישנה עלייה ב-11-דאוקסיקורטיזול הדבר יכול להעיד על חוסר ACTH- הורמון אדנוקורטיקוטרופי או מחלת אדרנל (יותרת הכליה) ראשוני[1].
צילום: shutterstock | crystal light
כאשר ישנה עלייה ב-11-דאוקסיקורטיזול הדבר יכול להעיד על חוסר ACTH- הורמון אדנוקורטיקוטרופי או מחלת אדרנל (יותרת הכליה) ראשוני[1].
צילום: shutterstock | crystal light
מטרת הבדיקה
בדיקה האם הציר ההורמונאלי ליצירת קורטיזול תקין. באם הוא לא תקין הדבר יכול להעיד על מספר מחלות ומצריך בדיקות נוספות.מחלות ומצבים רפואיים שאותם הבדיקה יכולה לזהות
- CAH - היפרפלזיה מולדת של האדרנל.
- נשים שלוקחות גלולות מניעה.
- היפותירואידיזם.
- היפוגליקמיה.
- סוכרת.
- אי ספיקת לב.
- השמנה .
- אי ספיקת כליות כרונית[2].
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת מסרום הדם כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת בשיטת כרומטוגרפיה מסות LC-MS/MS לקבלת ריכוז הקורטיזון בסרום הדם[3].אין צורך בצום או בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה.
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של יחידות לדיציליטר (ng/dl). טווח תקין הוא בין 12-158.[4]
מעל הנורמה
יכולה להעיד על היפרפלזיה מולדת של האדרנל, נשים שלוקחות גלולות מניעה, היפותירואידיזם, היפוגליקמיה, סוכרת, אי ספיקת לב, השמנה, אי ספיקת כליות כרונית.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Metyrapone stimulation tests
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/metyrapone-stimulation-tests?search=11%20deoxycortisol&source=search_result&selectedTitle=2~35&usage_type=default&display_rank=2#H3541141777
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/metyrapone-stimulation-tests?search=11%20deoxycortisol&source=search_result&selectedTitle=2~35&usage_type=default&display_rank=2#H3541141777
[2] Spiger M, Jubiz W, Meikle AW, et al. Single-dose metyrapone test: review of a four-year experience. Arch Intern Med 1975; 135:698
[3] Endert E, Ouwehand A, Fliers E, et al. Establishment of reference values for endocrine tests. Part IV: Adrenal insufficiency. Neth J Med 2005; 63:435.
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2759
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2759
רופאים בתחום