בדיקת רנין ישיר בדם (RENIN DIRECT SUPINE)
RENIN DIRECT SUPINE
בדיקת רנין ישיר בדם (RENIN DIRECT SUPINE) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לבדיקת רנין ישיר בדם (RENIN DIRECT SUPINE):

ד"ר טליה דיקר כהן
אחראית מרפאת אנדוקרינולוגיית מושתלים במרכז הרפואי רבין

ד"ר לודמילה ליסי
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת | ייעוץ, אבחון וטיפול למטופלי מכבי ופרטי | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר נירית אבירן
מומחית באנדוקרינולוגיה ובסוכרת, משלבת בין רפואה קונבנציונלית לגישות משלימות

ד"ר יואב איזנברג
אנדוקרינולוג בכיר בשרותי בריאות כללית, תל אביב

ד"ר אברהם ישי
מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מבוגרים במרכז הרפואי העמק בעפולה, מרצה קליני בכיר בפקולטה לרפואה של הטכניון

פרופ' יונה גרינמן
מנהלת המכון לאנדוקרונולוגיה, מטבוליזם ויתר לחץ דם, מנהלת המרפאה לנוירואנדוקרינולוגיה בביה"ח איכילוב

ד"ר רונית עינב-בכר
מומחית באנדוקרינולוגית ילדים מנהלת מרפאת "איזונים", מרפאה רב תחומית לטיפול בהרגלי חיים בהשמנה בבני נוער כללית

פרופ' צופיה איש שלום
מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון

ד"ר גבריאלה ליברמן
מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהלת המרכז לטיפול בעודף משקל בית החולים שיבא תל השומר

פרופ' אילן שמעון
מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מרכז רפואי רבין-בלינסון, משנה לדיקן הפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב

פרופ' מוריר חמאיסי
אנדוקרינלוג מומחה ורופא פנימאי מומחה, נסיון רב שנים בסוכרת, בלוטת תריס, השמנה ומחלות עצם, ניהל פנימית ד' ברמב"ם, בוגר בית ספר רפואה בהרווארד

ד"ר גדי שלומאי
מומחה לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה, סוכרת ומחלות עצם, מנהל מרפאה פרטית רב תחומית

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים
מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

פרופ' עמית תירוש
אנדוקרינולוג בכיר, מומחה לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים ומנהל המרפאה לגידולים נוירואנדוקריניים במכון האנדוקריני

ד"ר שירלי אבירי וייסל
מומחית באנדוקרינולוגיית ילדים, בכירה במרכז הרפואי וולפסון, מקיימת מרפאה משולבת לנערות עם הפרעות במחזור החודשי

ד"ר מירב אורן
מומחית ברפואת ילדים ובאנדוקרינולוגיית ילדים | מנהלת מחלקת ילדים במרכז הרפואי לגליל | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר עמיר בשקין
מנהל את היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת במרכז הרפואי לגליל, מומחה באנדוקרינולוגיה וסוכרת משנת 2010

מרפאת תל אביב מדיקל קליניק
מרכז רפואי פרטי בתל אביב המאגד רופאים בכירים ומומחים מובילים עם רפואה מתקדמת יחס אישי וליווי מקצועי לאורך הדרך

ייעוץ אנדוקרינולוג בשיחת וידאו
ייעוץ מהיר מאנדוקרינולוג מומחה תוך 48 שעות בלבד | בנוחות של הבית | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

My Doctor מיי דוקטור
טיפול בחמצן ומימן מולקולרי , טיפולי פיזיותרפיה רצפת אגן לטיפול בדליפות שתן ובעיות ביחסים
בדיקת רנין ישיר בדם (RENIN DIRECT SUPINE) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
רנין נוצר מפרו רנין (אנזים שאינו פעיל ועובר חיתוך על -ידי אנזים פרוטאוליטי). הרנין הפעיל מופרש מהתאים הג'וקסטגלומרולריים בכליה ואמון על חיתוך של פפטיד (שרשרת חומצות אמינו) לא פעיל בשם אנג'יוטנסינוגן כדי להפוך אותו לאנג'יוטנסין 1 - פפטיד פעיל. אנג'יוטנסין 1 הופך לאחר מכן לאנג'יוטנסין 2 בעזרת אנזים בשם ACE הנמצא בנימי הריאה. אנג'יוטנסין 2 הוא הורמון שאחראי, בין היתר, על הפרשת ההורמון אלדוסטרון מבלוטת יותרת הכליה (אדרנל) אשר גורם לספיגה חוזרת של יוני נתרן בנפרוני הכליה המושכים אחריהם מים לדם
וכך גורמים לעלייה בנפח כלי הדם וכתוצאה מכך גם בלחץ הדם בגוף.
לצד זאת, אלדוסטרון מגביר גם את הפרשת יוני האשלגן ותחושת הצמא בגוף. אנג'יוטנסין 2 גורם אף להפרשת חומר בשם ואזופרסין (ADH) אשר מגביר ספיגת מים מחודשת בתאים דרך הפעלת משאבות נתרן-אשלגן בתאים.[1]

Saiful52 | Shutterstock
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה כדי לאבחן יתר לחץ דם, והיא משמשת גם לצורך בקרה על מצב לחץ הדם ועל נפח הנוזל החוץ תאי. בנוסף, תוצאותיה מסייעות לעיתים בבחירת הטיפול התרופתי ויכולות להצביע על האפשרות להימצאות גידול בבלוטת האדרנל. פעמים רבות רמת ההורמון אלדוסטרון נמדדת יחד עם רמת האנזים רנין, שכן רמה גבוהה/נמוכה של שניהם עלולה להעיד על מחלות שונות.[2]מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
- מחלת אדיסון
- שחמת כבד
- צהבת כבד כרונית (הפטיטיס)
- יתר לחץ דם (עקב היצרות משמעותית בעורקי הכליה)[3]
- תזונה דלת נתרן
- היפוקלמיה (חסר באשלגן)
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- נפרוזיס (חסימה כלייתית)
- התייבשות
- גידול ממאיר בכליה (Wilmws tumor)
- אי ספיקת לב[4]
- תסמונת נפרוטית[5]
- מחלת ברטר
- פאוכרומוציטומה
- טיפול בואזופרסין (ADH)
- טיפול בסטרואידים
- מחלת קון
- גידול ממאיר בבלוטת האדרנל
- היפראלדוסטרוניזם ראשוני
- יתר לחץ דם ראשוני
- תזונה עתירת נתרן
- תסמונת קושינג
- תסמונת לידל
- תת פעילות בלוטת התריס
- צריכת ליקוריץ
- סוכרת[6]
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות
[2] https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/overview-of-the-renin-angiotensin-system?search=RENIN%20DIRECT%20SUPINE&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
[3] Bock HA, Hermle M, Brunner FP, Thiel G. Pressure dependent modulation of renin release in isolated perfused glomeruli. Kidney Int 1992; 41:275.
[4] Jan Danser AH. Renin and prorenin as biomarkers in hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 2012; 21:508.
Alderman MH, Madhavan S, Ooi WL, et al. Association of the renin-sodium profile with the risk of myocardial infarction in patients with hypertension. N Engl J Med 1991; 324:1098.
[5] Persson F, Rossing P, Parving HH. Direct renin inhibition in chronic kidney disease. Br J Clin Pharmacol 2013; 76:580.
[6] Franken AA, Derkx FH, Man in't Veld AJ, et al. High plasma prorenin in diabetes mellitus and its correlation with some complications. J Clin Endocrinol Metab 1990; 71:1008.
[7] Fisher ND, Jan Danser AH, Nussberger J, et al. Renal and hormonal responses to direct renin inhibition with aliskiren in healthy humans. Circulation 2008; 117:3199.
[8] Fisher ND, Hollenberg NK. Renin inhibition: what are the therapeutic opportunities? J Am Soc Nephrol 2005; 16:592.
[9] UPTODATE- Renin-angiotensin system inhibition in the treatment of hypertension









