בדיקת קריוגלובולין (CRYOGLOBULIN)
קריוגלובולין (CRYOGLOBULIN)
מחלות אוטואימוניות
קריוגלובולינים הם חלבונים ממשפחת הגלובולינים- משפחת חלבונים אשר מחולקת לשלוש קבוצות- אלפא, בטא וגמא. קריוגלובולינים שייכים לקבוצת הגאמא
והם נוצרים ע"י מערכת החיסון ומשמשים כנוגדנים כנגד פולשים זרים לגוף. ישנם שלושה סוגים של קריוגלובולינים אשר תלויים בסוג הנוגדן המיוצג בהם.
קריוגלובולינים שוקעים בדפנות כלי הדם בקור ומתמוססים חזרה כאשר טמפרטורת הגוף חוזרת להיות רגילה.
שקיעתם בדפנות כלי הדם עלולה לגרום לחסימה של כלי הדם ולפגיעה בזרימת הדם לאיברי הגוף הפריפריים (הידיים והרגליים).ייתכן ויתלוו לתופעה תסמינים כדוגמת פריחה על העור, חולשה כללית, פגיעה עצבית בגפיים-ידיים ורגליים וכן פגיעה כלייתית.[1]
שקיעה של קריוגלובולינים יכולה להצביע על הימצאות של צהבת כרונית מסוג C, קיום של גידולים שונים,
מחלות אוטואימוניות, צמיגות יתר של הדם או וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם). לצד הבדיקה יתבצעו לא פעם מספר בדיקות נוספות כהימצאות פקטור ראומטי (RF) בדם, בדיקת תפקודי מערכת המשלים בדם (C3, C4), ובדיקות ביוכימיה לתפקודי כבד וכליות.[2]
מחלות אוטואימוניות, לרבות דלקת מפרקים שגרונית, זאבת (לופוס), שיוגרן.[5]
מחלות לימפופרוליפרטיביות (גידוליות)- מיאלומה נפוצה, לוקמיה לימפוציטית, מחלת הודג'קין.[6]
והם נוצרים ע"י מערכת החיסון ומשמשים כנוגדנים כנגד פולשים זרים לגוף. ישנם שלושה סוגים של קריוגלובולינים אשר תלויים בסוג הנוגדן המיוצג בהם.
קריוגלובולינים שוקעים בדפנות כלי הדם בקור ומתמוססים חזרה כאשר טמפרטורת הגוף חוזרת להיות רגילה.
שקיעתם בדפנות כלי הדם עלולה לגרום לחסימה של כלי הדם ולפגיעה בזרימת הדם לאיברי הגוף הפריפריים (הידיים והרגליים).ייתכן ויתלוו לתופעה תסמינים כדוגמת פריחה על העור, חולשה כללית, פגיעה עצבית בגפיים-ידיים ורגליים וכן פגיעה כלייתית.[1]

Babul Hosen | Shutterstock
מטרת הבדיקה
שקיעה של קריוגלובולינים יכולה להצביע על הימצאות של צהבת כרונית מסוג C, קיום של גידולים שונים,
מחלות אוטואימוניות, צמיגות יתר של הדם או וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם). לצד הבדיקה יתבצעו לא פעם מספר בדיקות נוספות כהימצאות פקטור ראומטי (RF) בדם, בדיקת תפקודי מערכת המשלים בדם (C3, C4), ובדיקות ביוכימיה לתפקודי כבד וכליות.[2]
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
צהבת כרונית מסוג C אשר עלולה לגרום לשחמת כבד או מחלות כליה (גלומרולונפריטיס) [3], פוליארטריטיס נודוזה[4].מחלות אוטואימוניות, לרבות דלקת מפרקים שגרונית, זאבת (לופוס), שיוגרן.[5]
מחלות לימפופרוליפרטיביות (גידוליות)- מיאלומה נפוצה, לוקמיה לימפוציטית, מחלת הודג'קין.[6]
אופן ביצוע הבדיקה
לפני הבדיקה: יש להימנע מנטילת נוגדי קרישה כדוגמת הפארין שעתיים טרם הבדיקה.מהלך הבדיקה:
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת במזרק שחומם קודם לכן ומועברת למבחנה מחוממת ומשם לאמבטיה חמה במשך שעה על מנת לשמור על הדם בטמפ' של 37 מעלות. לאחר מכן הדם עובר צנטריפוגציה, והסרום מופרד מתאי הדם וגורמי הקרישה המצויים בדם ונלקח לקירור בטמפרטורה של ארבע מעלות למשך שבוע, תוך מעקב אחר רמות השקיעה של הנוגדנים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמה - תוצאה שלילית של שקיעה במשטח. אין הימצאות של קריוגלובולינים.[7]תוצאה מעל הנורמה: שקיעת קריוגלובולינים במשטח. תוצאה זו עלולה להעיד על קיום של צהבת כרונית מסוג C, שחמת כבד או מחלות כליה (גלומרולונפריטיס), דלקת מפרקים שגרונית, זאבת (לופוס), שיוגרן, מחלה כלייתית (גלומרולונפריטיס), מחלת כלי דם (וסקוליטיס), מחלות גידוליות- מיאלומה נפוצה, לוקמיה לימפוציטית, מחלת הודג'קין
רמת סיכון:
אין נתונים[1] Uptodate- Overview of cryoglobulins and cryoglobulinemia
[2] Uptodate- Mixed cryoglobulinemia syndrome: Clinical manifestations and diagnosis
[3] Pascual M, Perrin L, Giostra E, Schifferli JA, " Hepatitis C virus in patients with cryoglobulinemia type II",
J Infect Dis. 1990;162(2):569
J Infect Dis. 1990;162(2):569
[4] Saadoun D, Terrier B, Semoun O, Sene D, Maisonobe T, Musset L, Amoura Z, Rigon MR, Cacoub P, "Hepatitis C virus-associated polyarteritis nodosa", Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(3):427.
[5] García-Carrasco M, Ramos-Casals M, Cervera R, et al. Cryoglobulinemia in systemic lupus erythematosus: prevalence and clinical characteristics in a series of 122 patients. Semin Arthritis Rheum 2001; 30:366.
[6] Saadoun D, Sellam J, Ghillani-Dalbin P, et al. Increased risks of lymphoma and death among patients with non-hepatitis C virus-related mixed cryoglobulinemia. Arch Intern Med 2006; 166:2101.
[7] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 20th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2759
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
מחלת הודג'קין
-
צהבת C
-
שחמת הכבד
-
מיאלומה נפוצה
-
זאבת
-
לוקמיה
-
בדיקות קשורות
-
ביופסיה של בלוטת (קשר) לימפה
-
כספית בשתן
-
ביופסיה
-
בדיקת מח עצם
-
ממוגרפיה
רופאים בתחום

פרופ' אילן רון
אונקולוגיה
5.0
( 8 חוות דעת )
"ברצוני להודות לפרופסור אילן רון ,
על ייעוץ מקצועי מעמיק ומסור,קיבלתי הסבר ומענה ברור מפורט לכל שאלותיי תוך הפגנת ידע רחב , סבלנות, ואכפתיות ,
הייעוץ היה מקיף יסודי ומקצועי מאוד .העניק לי תובנות חשובות להמשך הדרך. ממליץ
בחום לכל מי שיחפש מומחה בתחום לפנות אליו הרבה הרבה תודות לפרופסור רון אילן ."

פרופ' אילן רון
אונקולוגיה
5.0
( 8 חוות דעת )
"ברצוני להודות לפרופסור אילן רון ,
על ייעוץ מקצועי מעמיק ומסור,קיבלתי הסבר ומענה ברור מפורט לכל שאלותיי תוך הפגנת ידע רחב , סבלנות, ואכפתיות ,
הייעוץ היה מקיף יסודי ומקצועי מאוד .העניק לי תובנות חשובות להמשך הדרך. ממליץ
בחום לכל מי שיחפש מומחה בתחום לפנות אליו הרבה הרבה תודות לפרופסור רון אילן ."
שאלות מתוך פורום ראומטולוגיה
בניהול ד"ר זיו פז
-
פולימיאלגיה ראומטיקה
מרים ציון 12/03/2015 | 21:35שלום רב : אובחנתי כסובלת מפולימיאלגיה ראומטיקה ,אני סובלת מזה שנים אבל לאחרונה הדבר החמיר ברצוני לדעת מה הטיפול המתאים למחלה הזאת ומה יכול לעזור לי להפחית את הכאב כאשר ניסיתי כמעט כל סוגי התרופות תודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
פולימילגיה
אביגיל 26/03/2025 | 11:43מקבלת אקטמרה פעם בשוש שבועות מקבלת פרנתיזון יום כן יום לא בסך שלוש פעמים בשבוע במשך שנתיים ומרגישה כרגע כאבי גב עליוןהוסף תגובה
-
תשובת מומחה Pmr
פרופ' משה טישלר 14/03/2015 | 07:53אין ברירה זה הטיפול היחיד היעיל ואם יעלה הסוכר יש לאזן אותו בתוספת תרופות לסוכרתהוסף תגובה
-
פולימיאלגיה ראומטיקה
מרים ציון 14/03/2015 | 03:11תודה מראש על התשובה אבל אני חולת סכרת וסטירואידים יוציאו אותי מהאיזון מה עלי לעשות במצב הזה . תודה מראשהוסף תגובה
-
תשובת מומחה PMR
פרופ' משה טישלר 12/03/2015 | 23:06הטיפול היחיד ל פולימיאלגיה ראומטיקה הם סטרואידים ואין כל טיפול יעל אחרהוסף תגובה
-
-
כדור בשם ברקסין
דויד 30/11/2016 | 00:33אני מקבל טיפול תרופתי בסטרואידים נגד דלקת פרקים. השכן ייעץ לי לזרוק את הסטרואידים ולעבור לברקסין. מה דעתך?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
מעוזי טיס
יפה קדוש 11/03/2025 | 23:52האם אנטיביוטיקה מועילה לדלקת שרירים כלומר מיוזיטיסהוסף תגובה
-
Brexin
Tik tak 24/02/2025 | 13:29האם brexin מותרת לשימוש בארצות הברית? האם בדומה לארקוקסיה היא אסורה לשימוש?הוסף תגובה
-
תשובת מומחה ברקסין ארקוקסיה
פרופ' משה טישלר 30/11/2016 | 05:47תכשירים אלה הם נוגדי דלקת ומשככי כאב ואינם מהוים תחליף לפרדניזון אני מציע לשכן לסיים לימודי רפואה ואחר כך לתת יעוץ טיפוליהוסף תגובה
-
השכן דיבר איתי על הכדור ברקסין ועל ארקוקסיה
דויד 30/11/2016 | 00:46האם רצוי?הוסף תגובה
-
-
טקיאסו
מיכאלה 28/11/2017 | 20:42שלום פרופסור אובחנתי לפני למעלה משנה במחלת טקיאסו כעת אני מקבלת פעם בחודש עירוי לוריד של אקטמרה ונוטלת 8 מג של פרידינזון, אין יותר מדי בספרות הרפואית על המחלה הזאת.האם לפי דעתך זה הטיפול המקובל?,האם ישנו משהו נוסף לגבי המחלה הזאת(תרופה אחרת או משהו כזה ) תודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
טקאייסו
אדווה 16/02/2025 | 12:10ביתי בת ה17 מאובחנת עם טקייסו ויש לה כבר פעם 5 התלקחות טופלה באקטמרה, רמסימה, מטוטרקסט כמובן כל פעם עם סטרואידים מה עוד ניתן לעשות?הוסף תגובה
-
טקיאסו
שלומי 31/10/2019 | 21:57הי מיכאלה כיצד ניתן ליצור איתך קשר ?הוסף תגובה
-
תשובת מומחה טקיאסו
פרופ' משה טישלר 28/11/2017 | 21:17יש ספרות עניפה על מחלה זו שההיא למעשה דלקת של כלי הדם הגדולים בגוף הטיפול אותו אתה מקבל הוא הטיפול הנכון והעדכני המקובל בכל העולם למחלה זוהוסף תגובה
-
-
פולימיאלגיה ראומטיקה
אדית 4 19/01/2018 | 11:08אני בת 71 אובחנתי כחולת פומיאלגיה מאחר והrcpהיה 1,78 הראומטולוגית נתנה לי סטרואידים 15 מג לאחר האוכל בבוקר,ובקשה לקחת חודש ולעשות בדיקות ,אני כבר לוקחת 20 ימים, כל בוקר קמה עם כאבים חזקים בזרועות ובשרירים וכם קושי בהליכה,לוקח כ4 שעות עד שהכאבים פוחתים,לא מסוגלת להתלבש לבד או להתכופף לנעול נעל,מה עלי לעשות בנידוןהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
פולימאלגיה ראומטית
ענת לוגשי 08/02/2025 | 17:12אני כבר יותר משנה וארבעה חודשים עם סטרואידים לכאבים , המליצו על זריקה בבטן ביולוגי מה דעתך ? מה מזיק פחות למערכת החיסוןהוסף תגובה
-
פולמלאגיה
יעל 07/08/2021 | 23:03הובחנתי בפולמלגיה בת 64 עם פרנתיזון כרכע 9 מילגרם התחלתי לפני בערך כ10 חודשים עם 40 מילגרם מדי פעם קושי עם הנשימההוסף תגובה
-
תשובת מומחה פולימיאלגיה
פרופ' משה טישלר 19/01/2018 | 18:19הטיפול בסטרואידים נמשך כשנתיים וברב המקרים יש הבראההוסף תגובה
-
פוליאנגיה
אדית 19/01/2018 | 16:40האם אפשר להשתחרר מהמחלה הזאת.ותוך כמה זמן.איזו פעילות גופנית מומלצת.תודה על ההסברהוסף תגובה
-
תשובת מומחה PMR
פרופ' משה טישלר 19/01/2018 | 15:14אין טיפול אחר למחלה זו פרט לסטרואידים !!הוסף תגובה
-
פוליאנגיה
אדית4 19/01/2018 | 14:43האם יש תרופה אחרת במקום סטרואידים. האם התעמלות מומלצת שמעתי שביטוח לאומי מכיר במחלת השרירים האם זה נכוןהוסף תגובה
-
תשובת מומחה PMR
פרופ' משה טישלר 19/01/2018 | 12:54אם אין כל שיפור הייתי מעלה את הפרדניסון ל 20 מג ליום למספר ימים באם לא יחול שפור לאחר מכן יש להתיעץ שוב עם הראומטולוג המטפלהוסף תגובה
-
-
ראומטיד פקטור בדיקת דם
שירה 27/06/2019 | 12:33פרופסור טישלר שלום רב, ביצעתי בדיקות דם עקב קשיון אצבעות בשעות הבוקר. אני מבינה ויודעת שבדיקות דם אינן מחליפות בדיקת רופא ראומטולוג. אך מכיוון שאני כעט לאחר לידה, וביצעתי הבדיקות רציתי לשאול האם בדיקת דם RF נרשם 15 אך יש סימון בלטינית שנראה לי שזה גדול מEAR AB ANA = שלילי. CRP = בגדר הנורמה. בבקשה תשובתך ותודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
כאבים במיפרקים
טל 052775670 09/01/2025 | 18:44תוצאת בדיקת דם תוצאה <15 rfהוסף תגובה
-
תשובת מומחה בדיקות
פרופ' משה טישלר 03/07/2019 | 16:47כפי שכתבתי בעברית ברורה אין כל בעיה דחופה !!!הוסף תגובה
-
בדיקות
שירה 03/07/2019 | 14:59פרופסור שלום רב, מתנצלת מראש, אך לא יודעת אם הבנתי נכון את תשובתך מה זה אומר:"איני רואה כל בעיה דחופה בבדיקות אלה", האם יש בעיה והיא לא דחופה? ואם כן אז בבקשה מהי הבעיה? באיזה תחום? ומה עלי לעשות? אני מוטרדת, ורציתי לדעת אם הבנתי אותך נכון האם החריגות של הגלובולונים מרמז שישנה בעיה אך הבעיה לא דחופה, או שלא הבנתי אותך נכון? בבקשה סבלנותך והתייחסותך האדיבה. תודה מראש ובברכההוסף תגובה
-
אבל האם יש בעיה ואם כן מהי?
שירה 03/07/2019 | 11:00פרופסור שלום רב, האם יש בעיה, ואם כן מהי? ובאיזה תחום ומה עלי לעשות? תודה מראשהוסף תגובה
-
תשובת מומחה בדיקות
פרופ' משה טישלר 03/07/2019 | 10:58איני רואה כל בעיה דחופה בבדיקות אלההוסף תגובה
-
בדיקות דם נוספות שהתקבלו-גלובולונים
שירה 03/07/2019 | 10:52פרופסור שלום רב, איני יודעת אם אתה רואה מייל קודם שלי אליך בענין, לכן אפרט שוב, קיבלתי תשובות נוספות של בדיקות דם והערך של גלובולין אלפא 2 וביתא 2 יצאו חריגים ואני די מודאגת. בת 37, שלושה שבועות לאחר לידה (לידה ראשונה), מהלך לידה תקין. עוד לפני ההיריון החל לי נוקשות בוקר של כפות ידיים ולאחר הלידה המשיך , כמו כן אחרי הלידה שמתי לב כי יש לי גירוד יתר בראש/קרקפת, הלכתי לרופא עור שאמר שזו אלרגיה כנראה וקיבלתי תכשיר שמפו. לגבי נוקשות בוקר רופאת המשפחה שלחה אותי לבצע בדיקות דם בנושא ראומטולוגי ונתנה לי גם בדיקת דם שתשובתה התקבלה עתה והיא: PROTEIN TOTAL = 6.73 (טווח הנורמה הינו 6.6-8.3). ALBUMIN BY EP = 56.2 (טווח הנורמה הינו 55.8-66.1). GLOBULIN ALPHA -1 = 4.1 (טווח הנורמה הינו 2.9-4.9). GLOBULIN ALPHA 2 = 12.7 (טווח הנורמה הינו 7.1-11.8). GLOBULIN BETA - 1 = 6.7 (טווח הנורמה הינו 4.7-7.2). GLOBULIN BETA -2 = 7.1 (טווח הנורמה 3.2-6.5). GLOBULIN GAMA 13.2 (טווח הנורמה הינו 11.1-18.8). בדיקת CRP = תקין בדיקת ANA= תקין בדיקת RF = תקין אני מבינה שעלי לפנות לרופאת המשפחה ששלחה אותי, אך היא נסעה לחופשה ואני די מוטרדת מתשובת גלובולין אלפא 2 וביטא 2 שיצאו חריגים. מה זה אומר האם זה מרמז על בעיה המטלוגית? האם זה מרמז על בעיה ראומטולוגית? בעיה אחרת? מה דעתך בבקשה? תודה רבה על סבלנותך ותשובתך האדיבה. בברכההוסף תגובה
-
תשובת מומחה RF
פרופ' משה טישלר 27/06/2019 | 23:47RFקטן מ 15 הוא תקין !!הוסף תגובה
-
ראומטיד פקטור -בדיקת דם
שירה 27/06/2019 | 16:49פרופסור טישלר שלום, כתבתי את שאלתי זו כשאלה חדשה כי לא ידעתי אם הצלחתי לחבר את שאלתי למייל הקודם וסליחה מראש. טרם ענית לשאלתי הקודמת האם בדיקת הדם של RF כפי שהתקבלה 15> אומרת שזה גדול מ-15 או קטן מ-15? אני די מוטרדת כי הבנתי עפ"י קריאה באינטרנט כי גדול מ-15 מעיד על עלייה ב-RF. אם אפשר תעדכן אותי בבקשה מה אומרת התוצאה שקיבלתי, אני די מודאגת, מכיוון גם שלסבתי יש מחלקת פרקים. האם הערך הנ"ל בגבול התקין או יש חריגה? ומה עלי לעשות בבקשה? תודה מראש וסליחה על הבורות שלי. תודה על סבלנותךהוסף תגובה
-
בהמשך לתשובתך
שירה 27/06/2019 | 13:05פרופסור טישלר שלום רב, תודה על תשובתך, אני לאחר לידה, ויש לי בנוסף לנוקשות בכפות הידיים גם גרד בקרקפת, אומנם רופא עור שהסתכל אמר שאולי זה סבוריאה, וקיבלתי טיפול בשמפו שרק התחלתי אותו. אך רציתי בכל זאת להבין האם הערך 15> הוא ערך שמראה על ערך גבוה? האם בתחום התקין? אין ערכי ייחוס ליד זה קופ"ח כללית. מה זה אומר? על מה עוד זה יכול להעיד? אני די מודאגת. אנא תשובתך.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה בדיקות
פרופ' משה טישלר 27/06/2019 | 12:35הבדיקה המסמנת דלקת היא CRP אם בדיקה זו תקינה לא מדובר במצב דלקתיהוסף תגובה
-