דלג לתוכן

בדיקת ברזל (Fe) בדם (Iron Test)

תזונת ילדים
3 דקות קריאה

בדיקת דם זו בודקת את רמת הברזל (Fe), יסוד המגיע מהמזון שחיוני לייצור חומרים הקושרים את החמצן בדם (המוגלובין) ובשריר (מיוגלובין). כמו כן, ברזל מהווה מרכיב חשוב באנזימים רבים בגוף.

 

הברזל נספג במעיים ועובר לדם. שם הוא נקשר לחלבון הנקרא טרנספרין (transferin) המעביר אותו לתאים, ובעיקר למח העצם, שם מיוצרות כדוריות הדם האדומות. עודפי ברזל נקשרים לחלבון אחר הנקרא פריטין (ferritin). 



קראו עוד:  המדריך המלא לפענוח בדיקות דם


בדיקת ברזל בדם בודקת את רמת הברזל הקשור לטרנספרין, כמות הטרנספרין הכוללת וכמות הפריטין. בדיקות אלה מעידות על כמות הברזל באדם והאם הוא סובל מחסר או עודף.
חוסר או עודף ברזל בדםבמצבים של חסר ברזל, רמת הברזל והפריטין יורדות ורמת הטרנספרין עולה. בדרך כלל, חוסר ברזל בדם נגרם מדימום (למשל, דימום וסת), בעיות ספיגה או תזונה דלה בברזל. 
בעודף ברזל, רמות הברזל והפריטין בדם עולות ורמת הטרנספרין יורדת. עודף ברזל יכול לנבוע מהרס כדוריות הדם האדומות (בשל תגובה עם נוגדנים, מחלת תלסמיה או חסר בוויטמינים), פגיעה בכבד או המוכרומטוזיס (מחלה בה ספיגת הברזל במעי היא גבוהה באופן לא תקין בשל פגם גנטי).

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת ברזל בדם אינה כרוכה בסיכון מעבר לבדיקת דם רגילה.

מחלות קשורות
אנמיה של חסר ברזל (Iron deficiency anemia), אנמיה מיקרוציטית היפו כרומית, המוכרומטוזיס (hemochromatosis), אי ספיקת כליות, חסר בויטמינים, אי ספיקת כבד, תלסמיה (thalassemia).


מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת ברזל בדם נעשית במצבים הבאים:

· כאשר יש חשד לחסר בברזל, למשל במצבים של אנמיה (חסר בהמוגלובין)

· כאשר יש חשד לעודף ברזל, היכול לנבוע מהמוכרומטוזיס (מחלה תורשתית) או מקבלת כמויות גדולות של ברזל

· על מנת להעריך את המצב התזונתי

· על מנת לראות שטיפול בחסר ברזל עובד

 

איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת. רצוי להימנע מנטילת תוספי ברזל או תוספי תזונה שמכילים ברזל יום לפני הבדיקה.

אופן ביצוע הבדיקה

בדיקת ברזל בדם מתבצעת כבדיקת דם פשוטה. לרוב הבדיקה נלקחת מווריד בזרוע. 

את הבדיקה רצוי לבצע בשעות הבוקר מכיוון שרמות הברזל משתנות במהלך היום, והן מקסימליות בבוקר.

אחרי הבדיקה
ללא הנחיות מיוחדות

פענוח תוצאות

ברזל קשור לטרנספרין (Iron, Fe) – ערכים תקינים:

* גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל

* נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל

* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל

עולה: המוכרומטוזיס, אנמיה על רקע תלסמיה או חסר B6, אנמיה על רקע המוליטי, מחלה חריפה בכבד, שימוש בגלולות, היריון הרעלת ברזל חריפה

יורד: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית,

 

 

יכולת קשירת ברזל כולל (כמות טרנספרין) (TIBC) –

ערכים תקינים: 250-400 מק"ג/ד"ל או 400 או 45-71 מיקרו-מול/ל

עולה: חסר ברזל, אובדן דם, מחלה חריפה בכבד, היריון, שימוש בגלולות

יורד: המוכרומטוזיס, שחמת הכבד, תלסמיה, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית, תריסיות יצר (hyperthyroidism)

 

 

ריוויון טרנספרין (Transferrin Saturation) – ערכים תקינים:

* גברים: 10-50%

* נשים: 15-50%

רמת טרנספרין גבוהה: המוכרומטוזיס, תלסמיה, שימוש בגלולות, נטילת כדורי ברזל או זריקות ברזל

רמת טרנספרין נמוכה: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלקה כרונית

 

 

פריטין (Ferritin) – ערכים תקינים:

* גברים: 29-148 מק"ג/ל

* נשים: 10-150 מק"ג/ל

רמת פריטין יורדת אך ורק כתוצאה מחסר ברזל. זהו המדד הכי מדויק לחסר ברזל, והוא יורד הרבה לפני שמופיעה אנמיה. אם למרות טיפול בברזל רמת הפריטין לא עולה מעל 50 מק"ג/ל, זה מעיד שהטיפול לא נלקח כמו שצריך או שאובדן הברזל נמשך.

רמת פריטין עולה במצבים הבאים: פריטין הוא חלבון העולה בכל מצב של סטרס, ולכן יעלה במצבים רבים ומגוונים – דלקת, זיהום, גידול, תריסיות-יתר, התקף לב וכו'. בנוכחות מצבים אלה, אם קיים חסר ברזל, הוא לא ישתקף ברמת הפריטין. מצבים נוספים: עודף ברזל, המוכרומטוזיס, אנמיה שאינה נובעת מחסר ברזל, מחלת כלייה סופנית (ESRD).

המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר

תוצאות בדיקה - גברים:

גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל

תוצאות בדיקה - נשים:

נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל

תוצאות בדיקה - ילדים:

* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר אירנה אלון
ד"ר אירנה אלון גסטרואנטרולוגיה
ד"ר מרקוס יעקובוביץ
ד"ר מרקוס יעקובוביץ גסטרואנטרולוגיה
ד"ר ברנרדו מלמוד
ד"ר ברנרדו מלמוד גסטרואנטרולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא ברזל (Fe) בדם

לא רק אכילת בשר: כך תשפרו את רמות הברזל
לא רק אכילת בשר: כך תשפרו את רמות הברזל
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 04/05/2022

מתכננים לעשות על האש ביום העצמאות? בשר אינו התורם היחידי להעלאת רמות הברזל בדם. הנה כמה טיפים שכדאי להכיר ושאולי יע... לכתבה המלאה

האם ביונד מיט באמת בריא יותר?
האם ביונד מיט באמת בריא יותר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 27/07/2021

הן אם מסיבות בריאותיות והן אם מסיבות אתיות בחרתם לא לאכול בשר, מחקר אמריקאי חדש בדק האם תחליפי הבשר הפופולאריים ברי... לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו