בדיקת ברזל (Fe) בדם (Iron Test)

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת ברזל בדם אינה כרוכה בסיכון מעבר לבדיקת דם רגילה.

מחלות קשורות
אנמיה של חסר ברזל (Iron deficiency anemia), אנמיה מיקרוציטית היפו כרומית, המוכרומטוזיס (hemochromatosis), אי ספיקת כליות, חסר בויטמינים, אי ספיקת כבד, תלסמיה (thalassemia).


מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת ברזל בדם נעשית במצבים הבאים:

· כאשר יש חשד לחסר בברזל, למשל במצבים של אנמיה (חסר בהמוגלובין)

· כאשר יש חשד לעודף ברזל, היכול לנבוע מהמוכרומטוזיס (מחלה תורשתית) או מקבלת כמויות גדולות של ברזל

· על מנת להעריך את המצב התזונתי

· על מנת לראות שטיפול בחסר ברזל עובד

איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת. רצוי להימנע מנטילת תוספי ברזל או תוספי תזונה שמכילים ברזל יום לפני הבדיקה.

אופן ביצוע הבדיקה

בדיקת ברזל בדם מתבצעת כבדיקת דם פשוטה. לרוב הבדיקה נלקחת מווריד בזרוע. 

את הבדיקה רצוי לבצע בשעות הבוקר מכיוון שרמות הברזל משתנות במהלך היום, והן מקסימליות בבוקר.

אחרי הבדיקה
ללא הנחיות מיוחדות

פענוח תוצאות

ברזל קשור לטרנספרין (Iron, Fe) – ערכים תקינים:

* גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל

* נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל

* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל

עולה: המוכרומטוזיס, אנמיה על רקע תלסמיה או חסר B6, אנמיה על רקע המוליטי, מחלה חריפה בכבד, שימוש בגלולות, היריון הרעלת ברזל חריפה

יורד: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית,

יכולת קשירת ברזל כולל (כמות טרנספרין) (TIBC) –

ערכים תקינים: 250-400 מק"ג/ד"ל או 400 או 45-71 מיקרו-מול/ל

עולה: חסר ברזל, אובדן דם, מחלה חריפה בכבד, היריון, שימוש בגלולות

יורד: המוכרומטוזיס, שחמת הכבד, תלסמיה, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית, תריסיות יצר (hyperthyroidism)

ריוויון טרנספרין (Transferrin Saturation) – ערכים תקינים:

* גברים: 10-50%

* נשים: 15-50%

רמת טרנספרין גבוהה: המוכרומטוזיס, תלסמיה, שימוש בגלולות, נטילת כדורי ברזל או זריקות ברזל

רמת טרנספרין נמוכה: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלקה כרונית

פריטין (Ferritin) – ערכים תקינים:

* גברים: 29-148 מק"ג/ל

* נשים: 10-150 מק"ג/ל

רמת פריטין יורדת אך ורק כתוצאה מחסר ברזל. זהו המדד הכי מדויק לחסר ברזל, והוא יורד הרבה לפני שמופיעה אנמיה. אם למרות טיפול בברזל רמת הפריטין לא עולה מעל 50 מק"ג/ל, זה מעיד שהטיפול לא נלקח כמו שצריך או שאובדן הברזל נמשך.

רמת פריטין עולה במצבים הבאים: פריטין הוא חלבון העולה בכל מצב של סטרס, ולכן יעלה במצבים רבים ומגוונים – דלקת, זיהום, גידול, תריסיות-יתר, התקף לב וכו'. בנוכחות מצבים אלה, אם קיים חסר ברזל, הוא לא ישתקף ברמת הפריטין. מצבים נוספים: עודף ברזל, המוכרומטוזיס, אנמיה שאינה נובעת מחסר ברזל, מחלת כלייה סופנית (ESRD).

המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר

תוצאות בדיקה - גברים:

גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל

תוצאות בדיקה - נשים:

נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל

תוצאות בדיקה - ילדים:

* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל

רמת סיכון: