בדיקת ברזל (Fe) בדם (Iron Test)

ברזל (Fe) בדם, מעגל ברזל, המטיניקה (Iron Test) תזונת ילדים

3 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות
שאלות ותשובות
מאמרים

בדיקת דם זו בודקת את רמת הברזל (Fe), יסוד המגיע מהמזון שחיוני לייצור חומרים הקושרים את החמצן בדם (המוגלובין) ובשריר (מיוגלובין). כמו כן, ברזל מהווה מרכיב חשוב באנזימים רבים בגוף.

הברזל נספג במעיים ועובר לדם. שם הוא נקשר לחלבון הנקרא טרנספרין (transferin) המעביר אותו לתאים, ובעיקר למח העצם, שם מיוצרות כדוריות הדם האדומות. עודפי ברזל נקשרים לחלבון אחר הנקרא פריטין (ferritin).

קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם

בדיקת ברזל בדם בודקת את רמת הברזל הקשור לטרנספרין, כמות הטרנספרין הכוללת וכמות הפריטין. בדיקות אלה מעידות על כמות הברזל באדם והאם הוא סובל מחסר או עודף.
חוסר או עודף ברזל בדםבמצבים של חסר ברזל, רמת הברזל והפריטין יורדות ורמת הטרנספרין עולה. בדרך כלל, חוסר ברזל בדם נגרם מדימום (למשל, דימום וסת), בעיות ספיגה או תזונה דלה בברזל.
בעודף ברזל, רמות הברזל והפריטין בדם עולות ורמת הטרנספרין יורדת. עודף ברזל יכול לנבוע מהרס כדוריות הדם האדומות (בשל תגובה עם נוגדנים, מחלת תלסמיה או חסר בוויטמינים), פגיעה בכבד או המוכרומטוזיס (מחלה בה ספיגת הברזל במעי היא גבוהה באופן לא תקין בשל פגם גנטי).

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת ברזל בדם אינה כרוכה בסיכון מעבר לבדיקת דם רגילה.

מחלות קשורות
אנמיה של חסר ברזל (Iron deficiency anemia), אנמיה מיקרוציטית היפו כרומית, המוכרומטוזיס (hemochromatosis), אי ספיקת כליות, חסר בויטמינים, אי ספיקת כבד, תלסמיה (thalassemia).

מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת ברזל בדם נעשית במצבים הבאים:

· כאשר יש חשד לחסר בברזל, למשל במצבים של אנמיה (חסר בהמוגלובין)

· כאשר יש חשד לעודף ברזל, היכול לנבוע מהמוכרומטוזיס (מחלה תורשתית) או מקבלת כמויות גדולות של ברזל

· על מנת להעריך את המצב התזונתי

· על מנת לראות שטיפול בחסר ברזל עובד

איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת. רצוי להימנע מנטילת תוספי ברזל או תוספי תזונה שמכילים ברזל יום לפני הבדיקה.

אופן ביצוע הבדיקה

בדיקת ברזל בדם מתבצעת כבדיקת דם פשוטה. לרוב הבדיקה נלקחת מווריד בזרוע.

את הבדיקה רצוי לבצע בשעות הבוקר מכיוון שרמות הברזל משתנות במהלך היום, והן מקסימליות בבוקר.

אחרי הבדיקה
ללא הנחיות מיוחדות

פענוח תוצאות

ברזל קשור לטרנספרין (Iron, Fe) – ערכים תקינים:

* גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל

* נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל

* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל

עולה: המוכרומטוזיס, אנמיה על רקע תלסמיה או חסר B6, אנמיה על רקע המוליטי, מחלה חריפה בכבד, שימוש בגלולות, היריון הרעלת ברזל חריפה

יורד: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית,

יכולת קשירת ברזל כולל (כמות טרנספרין) (TIBC) –

ערכים תקינים: 250-400 מק"ג/ד"ל או 400 או 45-71 מיקרו-מול/ל

עולה: חסר ברזל, אובדן דם, מחלה חריפה בכבד, היריון, שימוש בגלולות

יורד: המוכרומטוזיס, שחמת הכבד, תלסמיה, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית, תריסיות יצר (hyperthyroidism)

ריוויון טרנספרין (Transferrin Saturation) – ערכים תקינים:

* גברים: 10-50%

* נשים: 15-50%

רמת טרנספרין גבוהה: המוכרומטוזיס, תלסמיה, שימוש בגלולות, נטילת כדורי ברזל או זריקות ברזל

רמת טרנספרין נמוכה: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלקה כרונית

פריטין (Ferritin) – ערכים תקינים:

* גברים: 29-148 מק"ג/ל

* נשים: 10-150 מק"ג/ל

רמת פריטין יורדת אך ורק כתוצאה מחסר ברזל. זהו המדד הכי מדויק לחסר ברזל, והוא יורד הרבה לפני שמופיעה אנמיה. אם למרות טיפול בברזל רמת הפריטין לא עולה מעל 50 מק"ג/ל, זה מעיד שהטיפול לא נלקח כמו שצריך או שאובדן הברזל נמשך.

רמת פריטין עולה במצבים הבאים: פריטין הוא חלבון העולה בכל מצב של סטרס, ולכן יעלה במצבים רבים ומגוונים – דלקת, זיהום, גידול, תריסיות-יתר, התקף לב וכו'. בנוכחות מצבים אלה, אם קיים חסר ברזל, הוא לא ישתקף ברמת הפריטין. מצבים נוספים: עודף ברזל, המוכרומטוזיס, אנמיה שאינה נובעת מחסר ברזל, מחלת כלייה סופנית (ESRD).

המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר

תוצאות בדיקה - גברים:

גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל

תוצאות בדיקה - נשים:

נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל

תוצאות בדיקה - ילדים:

* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל

רמת סיכון:

אין נתונים

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר אורי רוביו אונקולוגיה

קראו עליי

ד"ר יוליה רון גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

ד"ר אדם פיליפס גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

בבדיקות דם שעברתי לאחר התעלפות התקבלו הנתונים הבאים: HDL 35.14 LDL 85.8 TRIGLYCERIDES 31.84 IRON 32.85 HEMATOCRIT 30.4 MCV 74.3 MCH 24.3 אני לא צמחונית, אני אוכלת בשר לפחות פעם ביום. מה יכול לגרום לרמות נמוכות של טריגליצרידים וברזל? וכיצד מ
האם את סובלת מכאבי בטן? שלשולים? ירידה במשקל? אצל אנשים שלא אוכלים בשר אכן רואים לעתים קרובות יותר רמות נמוכות של ברזל וויטמין B12, כי מקורם הוא בעיקר מן החי. ה-MCV הנמוך מעיד על חסר ברזל. מכיוון שאת מציינת שאת אוכלת בשר בכמות מספקת, ייתכן שאת סובלת מבעיית ספיגה, מה שגורם גם לרמות הנמוכות של הטריגליצרידים. עוד סיבה היכולה לגרום לרמות נמוכות של טריגליצרידים היא פעילות יתר של בלוטת התריס. אם הבעיה שלך אינה בעיית ספיגה, ניתן להעלות את רמת הברזל על ידי אכילת מאכלים עשירים בברזל, כמו בשר, כבד, מאכלי ים, פירות יבשים, ירקות בעלי עלים ירוקים. עישון, השמנת יתר והמעטה בפעילות גופנית יכולים לתרום לרמה הנמוכה של ה- HDL, "הכולסטרול הטוב". כדאי לפנות לרופא המשפחה ולגסטרואנטרולוג להמשך בירור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד פתח בחלון חדש
בני בן שנתיים וחצי, ולפי בדיקות הדם האחרונות שעבר נמצא כי רמת הברזל אצלו גבולית. בעבר היתה לו אותה בעיה, ונתנו לו פריפל פעם ביום, אבל הפסקנו לתת לו את הברזל היות שהוא סירב לגמרי לקבל את התרופה. בני קצת בעייתי באוכל, וכנראה שזאת הסיבה לרמת הברזל הגבו
הברזל הוא מרכיב חיוני בצבען (פיגמנט) הנושא חמצן - המוגלובין. ברזל מעורב ביצירת מיוגלובין - צבען המאחסן חמצן בשרירים לשימוש בזמן מאמץ. כמו כן מהווה הברזל מרכיב חשוב באנזימים רבים, והוא מעורב בקליטת חמצן על ידי התאים ובהפיכת הסוכר בדם לאנרגיה. ניתן לתת היום את הפריפל בסירופ. נסי לטפטף את המינון המומלץ למשקלו וגילו ולערבב באוכל. אם הוא אכן גבולי, היוועצי עם הרופא אם יש בכלל צורך בטיפול. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני צמחונית. גובהי 162 ס"מ. שני הורי חולים במחלת לב. איזה טיפול אני צריכה? זה מה שנמצא בבדיקות הדם שלי: כולסטרול הכללי 229 הכולסטרול הרע 129 הכולסטרול הטוב 85.6 Ferritin 18 Hematocrit 33.6 Hemoglobin 11.1 RBC (Red Blood Cells) 3.66
לפי בדיקות המעבדה את סובלת מאנמיה עקב חוסר ברזל. מזונות שמכילים ברזל כוללים בשר הודו, בשר אדום, כבד ואיברים פנימיים, ביצים, עוף, דגים, עלים ירוקים, חיטה מלאה ואגוזים. היות שאת צמחונית, אז את צריכה לבחור את המזונות המתאימים לך מתוך הרשימה. אם הקפדה על אכילת מספיק מאכלים עשירים בברזל לא תשפר את מאזן הברזל בגופך, יהיה עלייך לקחת תכשירי ברזל לפי הוראות הרופא המטפל. אמת הכולסטרול הכללית שלך קצת מעל הנורמה, רמת הכולסטרול הטוב מצויינת ורמת הכולסטרול הרע בגדר הנורמה עבור אדם ללא גורמי סיכון. לא ציינת בת כמה את. זה חשוב: נשים די מוגנות מפני מחלת לב עד לאחר גיל הבלות, שאני מניחה שעוד לא היגעת אליו. אם את לוקחת גלולות למניעת הריון, זה יכול לגרום לרמת כולסטרול גבוהה יותר. באופן כללי, רצוי שתשמרי על אורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה (טוב שאת צמחונית, מפני שרצוי להמעיט ככל האפשר בצריכת שומן מן החי) הכוללת ירקות, פירות, וסיבים תזונתיים, הקפדה על פעילות גופנית 4-3 פעמים בשבוע, הימנעות מעישון, ושמירה על BMI בגדר הנורמה. בהצלחה ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש
האם ניתן לקחת סרוקסאט יחד עם ריטלין, והאם אני אמורה להרגיש עייפה כל כך?
השילוב של סרוקסאט, שהיא תרופה ממשפחת התרופות המעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין, או SSRI, יחד עם ריטלין, מעלה את רמת תרופת ה- SSRI בדם. לא מצאתי בספרות הרפואית שהתרופה סרוקסאט עצמה משרה עייפות, אך תופעת לוואי זו היא תופעה שעלולה לגרום דווקא התרופה ריטלין. יתכן שהעייפות מקורה גם במצבך הבסיסי. עליך לעבור גם בדיקות דם בסיסיות, כולל ספירת דם, ברזל, ויטמינים ותפקודי בלוטת התריס, על מנת לשלול סיבות אפשריות אחרות לעייפותך, שאינן התרופות שאת נוטלת. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 66, סובלת מתת-פעילות בלוטת התריס ולוקחת אלטרוקסין. בנוסף, אני סובלת מאנמיה וריפלוקס. האם יש בעיה לקחת את התרופות הבאות יחד: אלטרוקסין, אומפרדקס, תוסף ברזל, אומגה 3, ציפרלקס?
הבעיה היחידה בשילוב תרופות זה הוא שאת תוספי הברזל רצוי לקחת בסביבה חומצית, מפני שכך הוא מיטיב להיספג, ואילו האומפרדקס, תפקידו להוריד את רמת החומציות בקיבה. אולם תוכלי לקחת את שני כדורים אלה בשעות נפרדות, וכך לפתור את הבעיה. מעבר לכך, אין בעיה ליטול את התרופות יחד. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 28. בבדיקות דם ושתן שערכתי כל הערכים תקינים מלבד שני ממצאים: רמת ברזל גבוהה (226) וחלבון בשתן - 30. האם יש קשר בין שני הדברים? על מה זה יכול להצביע?
הסיבות האפשריות לרמה גבוהה של ברזל הן עירויי דם מרובים, הרעלת ברזל, פירוק מסיבי של תאי הדם האדומים (המוליזה) ומחלה גנטית בשם המוכרומטוזיס. הפרשת חלבון בשתן יכולה לנבוע ממגוון מצבים, החל מיתר לחץ דם, סוכרת, דלקת בדרכי השתן, מחלות כליה ותרופות. עם זאת, הפרשת חלבון בשתן יכולה להיות תופעה חולפת עקב מחלת חום, מאמץ גופני או מתח נפשי. הפרשת החלבון בשתן יכולה להיות קשורה גם לתנוחה, ובמצב זה היא שפירה ואינה מהווה סיבה לדאגה. רצוי לחזור על הבדיקה שנית, ולפי הצורך, לבצע בדיקות נוספות ומדויקות יותר. להערכתי, אין קשר בין רמת הברזל לבין הפרשת החלבון. את עניין הברזל את צריכה לברר בצורה יותר מסודרת אצל רופא המשפחה. ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 35. זה כמה שבועות שיש לי אזור מציק במרכז הלשון, בו התחושה דומה לאחר כוויה. לא ייחסתי לזה חשיבות והתעלמתי. הערב הסתכלתי על הלשון בראי וראיתי במרכז הלשון, כחמישה ס"מ מהקצה, מין כיב שטחי מאוד, אזור מעט אדום יותר, עם כמה סדקים וכמה פקעיות בול
כיבים שטחיים בלשון נפוצים מאוד וידועים בשם אפתות. לא ידוע מהו הגורם להיווצרותם, אך ישנה סברה שזהו תהליך דלקתי מקומי. ישנם גורמים שמזרזים התפתחות אפתות, כמו מחסור בוויטמין B12, מחסור בברזל, לחץ נפשי, שינויים הורמונליים ועוד. הטיפול המומלץ הוא סימפטומי, שמטרתו להקל על הכאב. לרוב האפתות חולפות מעצמן לאחר כמה ימים גם ללא טיפול. אמנם התיאור שמסרת מתאים להגדרה של אפתה, אך מכיוון שאת מציינת אזור גדול יחסית, ושהכיב נמצא בפיך כבר כמה שבועות, אני ממליצה בכל זאת לפנות לרופא לבדיקה. בשלב ראשון פני לרופא המשפחה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בן 48. בבדיקות דם שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: 11.5 WBC 4.31 RBC 10.8 HB 34.4 HCT 80.0 MCV 25.2 MCH 31.5 MCHC 19.7 RDW מעיון באתרים שונים (ובראש בראשונה אתרכם המצויין!) מצאתי שנתונים אלה מעידים על מחסור חמור בברזל ובמאגרי הברזל בגוף. בד
הבדיקות מרמזות על אנמיה עקב חוסר ברזל. גם ספירת הלויקוציטים (תאי הדם הלבנים) מעט גבוהה, שאינו צריך להיות כך, אלא אם אתה מעשן, שכן עישון גורם לעלייה מתונה בספירה הלבנה. העובדה שלפני חודשיים היתה ספירה של 12.2 אינה מעודדת אם הבדיקה אמינה, כלומר, אם לא היה בעת הבדיקה מצב חריג שהשפיע על תוצאותיה (אם היית מיובש למשל, ערך ההמוגלובין היה יכול להיות גבוה יותר בלא שהוא ישקף את מצבך האמיתי). הסיבה הכי שכיחה לאנמיה מחוסר ברזל, אחרי חסרים תזונתיים, היא דימום. ארקוקסיה (Etoricoxib) שייכת לקבוצת מעכבי COX2 סלקטיביים, תופעת הלוואי העיקרית של תרופות אלו במערכת העיכול (יש לה פחות כאלה משהיו לתרופות מן הדור הישן) היא כיב קיבה ודימום ממערכת העיכול. יש מקום לביצוע אנדוסקופיה של מערכת העיכול או בדיקת דם סמוי בצואה. פנה לייעוץ רופא מטפל. על תופעות הלוואי של התרופה ועל ארקוקסיה ומחלות לב תוכל לקרוא בתשובות קודמות באתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_042208_9.asp פתח בחלון חדש
רציתי לדעת מהי הבדיקה שעושים לילדים כאשר הם מגיעים לגיל שנה? האם זה לבדיקת ברזל? האם רוצים לראות אם צריך להפסיק את מתן תוספות הברזל שהילד מקבל עד גיל שנה? אלה התוצאות שקיבלתי עבור הבת שלי, שאינן בגדר הנורמה: RBC 5.77 (לפי הטבלה זה קצת גבוה) וEOS
אינני יודע לאיזו בדיקה התכוונת, אך אני משער שכוונתך לבדיקת רמת הברזל. בתינוקות לאימהות שמיניקות מומלץ להוסיף ברזל לתזונת התינוק החל מגיל 6-4 חודשים ולבדוק שוב את רמת הברזל בסביבות גיל שנה. בגיל שנה ואילך ניתן להפסיק את נטילת הברזל אם הבדיקות תקינות, ובאישור רופא הילדים המטפל. אינני יכול לתת תשובה מלאה לגבי בדיקות הדם משום שחסרים לי פרטי הבדיקה המלאה, אולם על פני הדברים הן נראות תקינות. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד פתח בחלון חדש
בבדיקה שעברתי לאחרונה נמצא אצלי חוסר בהמוגלובין, לא משמעותי, אך היה חוסר. הרופא אמר לי לקחת ברזל. לאחר מכן עשיתי שוב בדיקת דם, וההמוגלובין עלה קצת אך עדיין אינו בתחום הנורמה. מה עלי לעשות?
חבל שלא ציינת את ערכי ההמוגלובין. המשיכי לקחת את כדורי הברזל ולהיות במעקב אצל רופא מטפל. את יכולה גם להעשיר את הדיאטה במוצרים עשירי ברזל כגון פטרוזיליה, כוסברה, עירית, תרד, אגוזים, שקדים, פירות יבשים, טחינה, כרישה, ברוקולי, תפוח אדמה, סלק, לחם מחיטה מלאה, סויה ומוצריה, עדשים, ובשר, בעיקר כבד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש