בדיקת ברזל (Fe) בדם (Iron Test)
בדיקת דם זו בודקת את רמת הברזל (Fe), יסוד המגיע מהמזון שחיוני לייצור חומרים הקושרים את החמצן בדם (המוגלובין) ובשריר (מיוגלובין). כמו כן, ברזל מהווה מרכיב חשוב באנזימים רבים בגוף.
הברזל נספג במעיים ועובר לדם. שם הוא נקשר לחלבון הנקרא טרנספרין (transferin) המעביר אותו לתאים, ובעיקר למח העצם, שם מיוצרות כדוריות הדם האדומות. עודפי ברזל נקשרים לחלבון אחר הנקרא פריטין (ferritin).
קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם
בדיקת ברזל בדם בודקת את רמת הברזל הקשור לטרנספרין, כמות הטרנספרין הכוללת וכמות הפריטין. בדיקות אלה מעידות על כמות הברזל באדם והאם הוא סובל מחסר או עודף.
חוסר או עודף ברזל בדםבמצבים של חסר ברזל, רמת הברזל והפריטין יורדות ורמת הטרנספרין עולה. בדרך כלל, חוסר ברזל בדם נגרם מדימום (למשל, דימום וסת), בעיות ספיגה או תזונה דלה בברזל.
בעודף ברזל, רמות הברזל והפריטין בדם עולות ורמת הטרנספרין יורדת. עודף ברזל יכול לנבוע מהרס כדוריות הדם האדומות (בשל תגובה עם נוגדנים, מחלת תלסמיה או חסר בוויטמינים), פגיעה בכבד או המוכרומטוזיס (מחלה בה ספיגת הברזל במעי היא גבוהה באופן לא תקין בשל פגם גנטי).
אוכלוסיות בסיכון
בדיקת ברזל בדם אינה כרוכה בסיכון מעבר לבדיקת דם רגילה.
מחלות קשורות
אנמיה של חסר ברזל (Iron deficiency anemia), אנמיה מיקרוציטית היפו כרומית, המוכרומטוזיס (hemochromatosis), אי ספיקת כליות, חסר בויטמינים, אי ספיקת כבד, תלסמיה (thalassemia).
מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת ברזל בדם נעשית במצבים הבאים:
· כאשר יש חשד לחסר בברזל, למשל במצבים של אנמיה (חסר בהמוגלובין)
· כאשר יש חשד לעודף ברזל, היכול לנבוע מהמוכרומטוזיס (מחלה תורשתית) או מקבלת כמויות גדולות של ברזל
· על מנת להעריך את המצב התזונתי
· על מנת לראות שטיפול בחסר ברזל עובד
איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת. רצוי להימנע מנטילת תוספי ברזל או תוספי תזונה שמכילים ברזל יום לפני הבדיקה.
אופן ביצוע הבדיקה
בדיקת ברזל בדם מתבצעת כבדיקת דם פשוטה. לרוב הבדיקה נלקחת מווריד בזרוע.
את הבדיקה רצוי לבצע בשעות הבוקר מכיוון שרמות הברזל משתנות במהלך היום, והן מקסימליות בבוקר.
אחרי הבדיקה
ללא הנחיות מיוחדות
פענוח תוצאות
ברזל קשור לטרנספרין (Iron, Fe) – ערכים תקינים:
* גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל
* נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל
* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל
עולה: המוכרומטוזיס, אנמיה על רקע תלסמיה או חסר B6, אנמיה על רקע המוליטי, מחלה חריפה בכבד, שימוש בגלולות, היריון הרעלת ברזל חריפה
יורד: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית,
יכולת קשירת ברזל כולל (כמות טרנספרין) (TIBC) –
ערכים תקינים: 250-400 מק"ג/ד"ל או 400 או 45-71 מיקרו-מול/ל
עולה: חסר ברזל, אובדן דם, מחלה חריפה בכבד, היריון, שימוש בגלולות
יורד: המוכרומטוזיס, שחמת הכבד, תלסמיה, אנמיה של מחלה כרונית, תסמונת נפרוטית, תריסיות יצר (hyperthyroidism)
ריוויון טרנספרין (Transferrin Saturation) – ערכים תקינים:
* גברים: 10-50%
* נשים: 15-50%
רמת טרנספרין גבוהה: המוכרומטוזיס, תלסמיה, שימוש בגלולות, נטילת כדורי ברזל או זריקות ברזל
רמת טרנספרין נמוכה: אנמיה של חסר ברזל, אנמיה של מחלקה כרונית
פריטין (Ferritin) – ערכים תקינים:
* גברים: 29-148 מק"ג/ל
* נשים: 10-150 מק"ג/ל
רמת פריטין יורדת אך ורק כתוצאה מחסר ברזל. זהו המדד הכי מדויק לחסר ברזל, והוא יורד הרבה לפני שמופיעה אנמיה. אם למרות טיפול בברזל רמת הפריטין לא עולה מעל 50 מק"ג/ל, זה מעיד שהטיפול לא נלקח כמו שצריך או שאובדן הברזל נמשך.
רמת פריטין עולה במצבים הבאים: פריטין הוא חלבון העולה בכל מצב של סטרס, ולכן יעלה במצבים רבים ומגוונים – דלקת, זיהום, גידול, תריסיות-יתר, התקף לב וכו'. בנוכחות מצבים אלה, אם קיים חסר ברזל, הוא לא ישתקף ברמת הפריטין. מצבים נוספים: עודף ברזל, המוכרומטוזיס, אנמיה שאינה נובעת מחסר ברזל, מחלת כלייה סופנית (ESRD).
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
תוצאות בדיקה - גברים:
גברים: 50-175 מק"ג/ד"ל או 8.9-31.3 מיקרו-מול/ל
תוצאות בדיקה - נשים:
נשים: 40-150 מק"ג/ד"ל או 7.2-26.8 מיקרו-מול/ל
תוצאות בדיקה - ילדים:
* ילדים: 50-120 מק"ג/ד"ל או 9-21.5 מיקרו-מול/ל
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- בבדיקות דם שעברתי לאחר התעלפות התקבלו הנתונים הבאים: HDL 35.14 LDL 85.8 TRIGLYCERIDES 31.84 IRON 32.85 HEMATOCRIT 30.4 MCV 74.3 MCH 24.3 אני לא צמחונית, אני אוכלת בשר לפחות פעם ביום. מה יכול לגרום לרמות נמוכות של טריגליצרידים וברזל? וכיצד מ
- בני בן שנתיים וחצי, ולפי בדיקות הדם האחרונות שעבר נמצא כי רמת הברזל אצלו גבולית. בעבר היתה לו אותה בעיה, ונתנו לו פריפל פעם ביום, אבל הפסקנו לתת לו את הברזל היות שהוא סירב לגמרי לקבל את התרופה. בני קצת בעייתי באוכל, וכנראה שזאת הסיבה לרמת הברזל הגבו
- אני צמחונית. גובהי 162 ס"מ. שני הורי חולים במחלת לב. איזה טיפול אני צריכה? זה מה שנמצא בבדיקות הדם שלי: כולסטרול הכללי 229 הכולסטרול הרע 129 הכולסטרול הטוב 85.6 Ferritin 18 Hematocrit 33.6 Hemoglobin 11.1 RBC (Red Blood Cells) 3.66
- האם ניתן לקחת סרוקסאט יחד עם ריטלין, והאם אני אמורה להרגיש עייפה כל כך?
- אני בת 66, סובלת מתת-פעילות בלוטת התריס ולוקחת אלטרוקסין. בנוסף, אני סובלת מאנמיה וריפלוקס. האם יש בעיה לקחת את התרופות הבאות יחד: אלטרוקסין, אומפרדקס, תוסף ברזל, אומגה 3, ציפרלקס?
- אני בת 28. בבדיקות דם ושתן שערכתי כל הערכים תקינים מלבד שני ממצאים: רמת ברזל גבוהה (226) וחלבון בשתן - 30. האם יש קשר בין שני הדברים? על מה זה יכול להצביע?
- אני בת 35. זה כמה שבועות שיש לי אזור מציק במרכז הלשון, בו התחושה דומה לאחר כוויה. לא ייחסתי לזה חשיבות והתעלמתי. הערב הסתכלתי על הלשון בראי וראיתי במרכז הלשון, כחמישה ס"מ מהקצה, מין כיב שטחי מאוד, אזור מעט אדום יותר, עם כמה סדקים וכמה פקעיות בול
- אני בן 48. בבדיקות דם שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: 11.5 WBC 4.31 RBC 10.8 HB 34.4 HCT 80.0 MCV 25.2 MCH 31.5 MCHC 19.7 RDW מעיון באתרים שונים (ובראש בראשונה אתרכם המצויין!) מצאתי שנתונים אלה מעידים על מחסור חמור בברזל ובמאגרי הברזל בגוף. בד
- רציתי לדעת מהי הבדיקה שעושים לילדים כאשר הם מגיעים לגיל שנה? האם זה לבדיקת ברזל? האם רוצים לראות אם צריך להפסיק את מתן תוספות הברזל שהילד מקבל עד גיל שנה? אלה התוצאות שקיבלתי עבור הבת שלי, שאינן בגדר הנורמה: RBC 5.77 (לפי הטבלה זה קצת גבוה) וEOS
- בבדיקה שעברתי לאחרונה נמצא אצלי חוסר בהמוגלובין, לא משמעותי, אך היה חוסר. הרופא אמר לי לקחת ברזל. לאחר מכן עשיתי שוב בדיקת דם, וההמוגלובין עלה קצת אך עדיין אינו בתחום הנורמה. מה עלי לעשות?
מאמרים בנושא ברזל (Fe) בדם


הילדה פיתחה בטן בולטת במהלך החורף ואתם מודאגים? דיאטנית מסבירה מה מותר ואסור לעשות כדי לעזור לילדים לרדת במשקל לכתבה המלאה


האנמיה שכיחה ביותר בילדים נובעת מהפרעה ביצור כתוצאה מחסר ברזל והיא מצויה ב-10% מהילדים בגילאים שבין שנה ל-3 שנים. לכתבה המלאה


על פי הערכות 3 מתוך כל 4 נשים חוות תסמונת קדם וסתית, כאשר השיא מגיע בגילאי 25-30. התסמינים די חוזרים על עצמם, אך חו... לכתבה המלאה


איגוד רופאי הילדים ומשרד הבריאות מאמינים שכן. מסמך שפרסמה וועדה משותפת מפרסם הנחיות רשמיות לתזונת תינוקות במשפחות ... לכתבה המלאה


תזונת ילדים ותינוקות- מתן תוספי ברזל לתינוקות במשקל לידה נמוך מוריד משמעותית תמותה לכתבה המלאה



שינויים הורמונליים, דיאטות קיצונית ואפילו סטרס - כולם עלולים להוביל לנשירת שיער. מתי היא עלולה לגרום לנזק ארוך טווח... לכתבה המלאה


האם כל מי שעוסק בספורט חייב לחזק את התזונה בתוספים של ויטמינים ומינרלים או שתפריט מאוזן יספיק?
מה הם ויטמינים ו...
לכתבה המלאה


חותכים תותים? מבשלים ברוקולי? כדאי שתדעו שאתם הורסים חלק ניכר מהוויטמינים והמינרלים שבהם. אז איך תוציאו מהם את המרב? לכתבה המלאה
