בדיקת חומרים מחזרים בצואה (REDUCING SUBSTANCES)

גסטרו

1 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

במקרים רבים של הפרעות ספיגה במעי עלולים להיגרם שלשולים אוסמוטיים – אותם חומרים שלא נספגו מושכים נוזלים אל תוך חלל המעי ומדללים את הצואה. במצב של אי-ספיגת סוכרים, שהם חומרים מחזרים, ניתן לזהות את אותם חומרים בצואה על מנת להבחין בין סיבות שונות שעשויות לגרום לשלשול [1].

מיכל לאיסוף צואה של בדיקת חומרים מחזרים בצואה

צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

בדיקת חומרים מחזרים בצואה נועדה להבחנה בין שלשול אוסמוטי לבין שלשול מסיבות אחרות. הבחנה זו משמעותית בהליך האבחון של מחלות שונות הגורמות לשלשול אוסמוטי, במיוחד ברגישות ללקטוז[1].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

שלשול אוסמוטי בעקבות המצבים הבאים[1]:

חסר באנזימים המפרקים דו-סוכרים (בעיקר לקטאז, מה שגורם לרגישות ללקטוז).
אי ספיגת חד-סוכרים (אי ספיגת גלוקוז-גלקטוז).
סינדרום המעי הקצר.
דלקת מעי נמקית.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובמצב של שלשולים הנמשכים לאורך זמן או ככלי עזר באבחון אחד מהמצבים המצוינים לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה את מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[1].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. יש להתייעץ עם הרופא.ה המטפל.ת לגבי נטילת תרופות בזמן הבדיקה[2].

מהלך הבדיקה
איסוף 3 גרם לפחות של צואה לתוך מיכל סטרילי, ללא מגע עם שתן[3].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה היא פולשנית ולכן לא כרוכה סיכון3. במקרה של מגע עם צואה יש להקפיד על שטיפת ידיים יסודית על מנת למנוע הדבקה[5].

פענוח תוצאות

[1]
ערכי הנורמה
< או = 0.25 g/dL, תוצאה של 0.25-0.5 g/dL מוגדרת כגבולית.

מעל הנורמה
בדיקה בה נמצאו חומרים מחזרים בריכוז גבוה מערכי הנורמה (>0.5 g/dL) נחשבת לבדיקה חיובית, והיא מעידה על שלשול אוסמוטי. תוצאה זו מתאימה לאבחנה של אי-סבילות ללקטוז, אך אינה כלי אבחנתי בפני עצמה.
בנוסף, יש לקחת בחשבון ששימוש בתרופות מסוימות (כגון אספירין, פניצילין, צפלוספורינים, חומצה נלדיקסית, ויטמין C ופרובנציד) בזמן ביצוע הבדיקה עלול להשפיע על תוצאות הבדיקה.