הערמונית היא בלוטה הנמצאת אצל גברים בלבד וממוקמת סביב צוואר שלפוחית השתן. תפקידה המרכזי של הערמונית הוא ייצור נוזל הזרע, והפרשתו אל השופכה בעת גירוי מיני[1].
בדומה לחלקים אחרים במערכת השתן, גם הערמונית תחת תנאים מסוימים עלולה להיחשף למחוללי מחלה שיביאו לזיהום ולדלקת הערמונית – פרוסטטיטיס (Prostatitis). מכיוון שבלוטת הערמונית שופכת את הפרשותיה אל תוך צינור השופכה, במקרה של דלקת הערמונית ניתן לזהות את הזיהום בשתן או בנוזל הזרע. באמצעות תרבית נוזל ערמונית ניתן לקבוע גורם זיהומי לדלקת הערמונית ולזהות את הגורם המחולל[2].
צילום: shutterstock | Romanets
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת דלקת הערמונית ובזיהוי הגורם המדויק. לאחר זיהוי חיידק, לרוב תבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[3].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת הערמונית – מופיעה בגברים בכל הגילאים, וכ-50% מהגברים יחוו תסמיני דלקת הערמונית במהלך חייהם. בין גורמי הסיכון לדלקת הערמונית ניתן למצוא דלקות בדרכי השתן, זיהומים ואבנים בדרכי השתן, אבנים בערמונית, אצירת שתן וקטטר (צנתר) שתן[2].
ניתן לסווג את דלקת הערמונית לפי משך זמן: דלקת חריפה – הנמשכת פרק זמן קצר, ולרוב מתאפיינת בתסמינים חמורים והופעה פתאומית, ודלקת ערמונית כרונית – פרק זמן ארוך של זיהום מתמשך או זיהומים חוזרים ונשנים, מתאפיינת לרוב בתסמינים בולטים פחות[4].
לעתים דלקת בערמונית מתייצגת באופן אסימפטומטי ואינה גורמת לתסמינים כלל[4].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר יש חשד לדלקת הערמונית. אין לבצע את הבדיקה בחולים מוחלשי חיסון מחשש לגרימת זיהום. בחולים עם הפרעות קרישה, טחורים, בחולי לב ובבעלי חבלות באזור, מומלץ להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[5].
אופן ביצוע הבדיקה
[6] הכנות לבדיקה לעתים נדרש להימנע משפיכה כמספר ימים לפני הבדיקה על מנת לאפשר הצטברות של הגורם המחולל בנוזלי ההפרשות.
מהלך הבדיקה בבדיקה יילקחו דגימות שתן או זרע לפני ואחרי "מסאז'" של הערמונית. המסאז' מתבצע על ידי הרופא.ה וכולל הכנסת אצבע דרך פי הטבעת ולחיצה עדינה על בלוטת הערמונית דרך דופן החלחולת. מסאז' זה יגרום להפרשה של נוזלי הערמונית אל תוך השופכה, שישטפו במעבר שתן או זרע אל תוך הדגימה[3]. לעתים גם מתבצעת "חליבה" של השופכה על מנת לחלץ את הפרשות הערמונית ללא שתן או זרע. דגימה זו תשמש ליצירת תרבית.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים.
אזהרות
סיכון: בבדיקה זו קיים סיכון נמוך לדימום מפי הטבעת, קרע בעור פי הטבעת וזיהום[5].
פענוח תוצאות
[3] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, שמדובר בדלקת כרונית של הערמונית או שלא ניתן לזהות את גורם הזיהום עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
שלום דוקטור בנובמבר האחרון היה לי מפגש עם טרנסית שעובדת בתשלום. במהלך המפגש היא שמה קונדום ואני ביצעתי בה מין אוראלי מוגן,מציין שלדעתי לא היה שום חדירה שלה אליי(אך הייתי קצת שיכור אינני זוכר במדויק אך אם קרה קרה עם קונדום אך לדעתי לא קרה) בסוף המפגש היא ישבה עליי על אזור הבטן ואוננה לי עם יד חשופה שלה וקרם כלשהו ואיבר המין שלי ללא קונדום מציין שיש לי ככל הנראה הרפס גניטלי לא מאובחן אבל באותה עת לא הייתה איזושהי התפרצות נראת לעין. מאז אני סובל משלל תסמינים בין אם זה התחיל 4-5 ימים אחר כך חולשה בלתי רגילה באזור הרגליים והמפשעות בצורה שלא יכול כמעט לעמוד. המשיך לאחר מכן לחולשה כללית במשך כמעט חודש וחצי חודשיים שלאחר חודש וחצי בערך אחרי המקרה התחילו כאבי אוזניים בלתי נסבלים שגררו לאחר מכן סחרחורות בצורה קשה(ככל הנראה אולי מקריסטלים שזזו השאלה אם קשור לזיהום כלשהו?) התחילו גם כאבים בבתי השחי ומתחתיהם תקופה של חודשיים אחרי המקרה שנעלמו אחרי שבאו אבל חזרו שוב אחרי חודש ועד עכשיו ומאז ועד היום סובל מכאבים בעצמות בידיים באזור האמה מדי פעם חולשה כמעט תמידית ברגליים באזור המפשעות עקצוצים תחושה של דקירות קטנות קיפוד כזה ברגליים מהברכיים ומטה במקלחת או כשחם לי ממש כאבים באזור בתי השחי ומתחתיהם ללא בליטות נראות לעין לא בבית שחי ולא במפשעות כאבים בבטן העליונה מתחתת לצלעות בעיקר מצד ימין אך לפעמים מורגש גם בשמאל הרדמות מהירה של רגליים וידיים יחסית לבן אדם ממוצע מציין שביצעתי בדיקה אצל נוירולוג mri וסיטי ויצא תקין האם אפשר להגיד שכל התסמינים האלה אופייניים למחלה כלשהי? HIV? האם יש סיכון במגע שהיה? יודע שאפשר וצריך להבדק כרגע נורא חושש ומנסה להבין אם התסמינים אופייניים כשדיברתי בזמנו עם לוינסקי הם אמרו שאין צורך להבדק אם בוצע רק מין אוראלי השאלה אם בוצע גם מין אוראלי לא מוגן יש חשש? תודה רבה דוקטור אשמח לתשובה מלאה
בדיקות דם למחלות מין בקופת חולים (hiv, בדיקת סיפיליס סקרין ובדיקות להפטיטיס בי וסי) חודשיים, קרי 8 שבועות, אחרי חשיפה בסיכון נמוך (עיסוי אירוטי עם handjob, ללא חדירה וגם ללא אוראלי) - הכל שלילי. חודש אחרי החשיפה כאמור גם עשיתי בדיקת פי סי אר בשתן והכל היה שלילי. יחד עם זאת בדיקות אחרות ותסמינים אחרים מוזרים במשך חודשים. האם התוצאות סופיות?? או שיש מקום לחשש?? צריך לחזור עליהן??
אם אתה בריא בדר"כ אז התשובות סופיות. במקרים חריגים של מחלות רקע חיסוניות, טיפול ביולוגי, טיפול בסטירואידים, מומלץ לחזור על בדיקת נוגדנים 3 חודשים אחרי במגע החשוד.
שימוש בקונדום בזמן חדירה + אוראלי מפחית משמעותית הדבקה ביחסים, אך לא לחלוטין. אין חשש ל HIV, קלמידיה או זיבה, אך יש סיכוי מסויים למחלת מין המועברת במגע עורי כגון הרפס, קונדילוה או עגבת.
שלום רב, בן 30 בריא סה"כ, מזה כחודש כאב ותחושת צריבה באופן קבוע באזור העטרה בזמן זקפה וגמירה בלבד. לא שורף בעת מתן שתן. ללא נפיחות או גירוי בפין. אין שטף דם- הכל נראה כרגיל. הכאב מתחיל מיד בזמן זקפה ובזמן גמירה כאב חד ושורף. אשמח לעזרה
שלום אריאל, לפי התיאור שלך זה לא נשמע מחלת מין אלא מצב שכיח למדי אצל גברים צעירים של תחושתיות יתר בפין. לא תמיד ברורה הסיבה למה זה מופיע אבל זה לא מסוכן ובדר"כ עובר מעצמו. כדאי לבצע בדיקת שתן ואולטראסאונד דרכי שתן דרך רופא המשפחה כדי לשלול אפשרויות אחרות לכאב (אבן בדרכי השתן). אם הבירור תקין והכאב לא חולף יש גם טיפולים תרופתיים (לא אנטיביוטיקה) שיכולים לשפר את המצב.
עד כמה מין אנאלי בלי קונדום ללא חדירה זאת אומרת רק החלקה בין הפלחים מסוכן? מה ההשפעה של חומרי סיכה והאם לפחות באופן תיאורטי מריחה של פולידין מיד לאחר המגע המיני מפחיתה את הסיכון?
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
תשובת מומחה שאלה לדוקטור 
שאלה בנושא
