סקלרודרמה (Scleroderma) או טרשת מערכתית (Systemic sclerosis) היא מחלה נדירה בעלת מנגנון מורכב וגורמים שאינם לגמרי ידועים, אם כי קיים בסיס כי מדובר בשילוב גורמים גנטיים וסביבתיים. סקלרודרמה היא מחלה של העור ושל רקמת חיבור המערבת לעתים גם איברים פנימיים, הגורמת להתעבות ולהתקשחות של רקמות אלו ובכך עלולה לפגוע בתפקודן התקין. חלק משמעותי להתפתחות המחלה מיוחס לתגובה חיסונית לא מווסתת ולחוסר איזון בין תאי החיסון ברקמות חיבור. כחלק מתגובה זו מיוצרים נוגדנים נגד מרכיבים שונים של התא, בהם גם האנזים RNA Polymerase האחראי על ייצור החלבונים. בבדיקה זו ניתן לזהות נוגדנים אלו בדם כעדות להימצאות המחלה[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת מחלת הסקלרודרמה, ולעתים גם לשמש כסמן לחיזוי המחלה בעתיד[2].
מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות
סקלרודרמה – מחלה המאופיינת בשלושה מרכיבים עיקריים: נזק לכלי דם, תגובה אוטואימונית (בה מערכת החיסון תוקפת את הגוף), ולייפת (פיברוזיס) ברקמות שונות, והיא נפוצה בנשים יותר. למחלה מגוון רחב של ביטויים קליניים אך ניתן לסווגה לשני סוגים עיקריים[1]:
סקלרודרמה מוגבלת – מחלה המשפיעה על מספר אזורים עיקריים ואינה נוטה להתפשט מעבר. בסוג זה של מחלה קיימים מספר ביטויים עיקריים[1]:
הפקדת סידן בעור (קלצינוזיס קוטיס).
תופעת ריינו (פגיעה באספקת הדם והכחלה של אצבעות הידיים).
הפרעה בתנועת הוושט (עקב התקשחות הדופן).
טרשתוהתקשחות של אצבעות הידיים (סקלרודקטילי).
נגעים של כלי דם מורחבים בעור (טלאנגיאקטזיה).
סקלרודרמה מפושטת – מחלה חמורה יותר, בעלת מעורבות מוגברת של איברים פנימיים ופרוגנוזה (צפי מחלה) פחות טובה.בסוג זה של מחלה יכולים להתווסף תסמינים נוספים בשל מעורבות של מערכות שונות כגון[3]:
[2] ערכי הנורמה <20 U תוצאה בטווחי הנורמה אינה מעידה בהכרח על היעדר המחלה.
מעל לנורמה
20-39 U: תוצאה חיובית חלשה.
40-80 U: תוצאה חיובית בינונית.
>80 U: תוצאה חיובית חזקה.
תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה יכולה להעיד על הימצאות מחלת הסקלרודרמה, כאשר נבחנת בהתאמה לתמונה הקלינית ולשאר הקריטריונים לאבחנה. נמצא כי נבדק.ת בעל.ת תוצאה חיובית לנוגדני Anti-RNA polymerase נמצא בסיכון מוגבר למחלה מפושטת, למעורבות של הכליות ולפרוגנוזה פחות טובה.
"באמת שלא ציפיתי לרמה כזאת. חיפשתי הרבה זמן רופאה שאני יכולה לסמוך עליה, וקיבלתי המלצה על ד״ר אוקסנה. כבר מהרגע הראשון היה ברור שהיא יודעת בדיוק מה לעשות. יש לה יד זהב וסבלנות נדירה. יצאתי מרוצה ברמה שאי אפשר להסביר. תודה ענקית!"
שלום האם חומצה היאלרונית עלולה לגרום לנזק בעור, ולסרטן. בהיותה מאיצה תהליכים בתאים, נראה לי(כאשה מן הישוב) שהאצה שכזו עלולה לגרום לשגשוג תאים סרטניים. אודה לתשובה ממצה בקשר לכך, כאשר התכשיר מוגש כתמרוק(קרם) או כזריקות. תודה רבה
חומצה הילרונית אינה יכולה לגרום לסרטן ! מדובר בחומר טבעי שסופח נוזלים בעור ושומר על לחותה. תכשירים נמרחים אינם חודרים לעור שכן גודלם גדול מדי , נועדו לתת לחות חיצונית . חומצה מוזרקת בסמיכויות שונות נועדה לפיסול , מילוי והשלמת נפחים , טשטוש קמטים . המלצה לחידוש ושימור פעם בשנה . הזרקות בכמות או תדירות גדולה עלולות לגרום לבצקת של הפנים .
יבלות עקשות לטיפול בכפות הרגליים יכולות להיווצר כתוצאה מזיהום ויראלי או לחץ מקומי בשל אזורים בכף הרגל שיש עליהם יותר משקל ( יבלות נעץ / corn) . ניתן לטפל ביבלות ויראליות גם עי תכשירים ללא מרשם כמו בלי יבלת גל . טיפול שבועי בלבד יעיל מאוד למשך 4-6 שבועות . ממליצה לקבל הדרכה לשימוש מדויק למניעת צריבה בעור בריא סביב ליבלת. יבלות נעץ דורשות הסרה עי סקלפל .לייזר גם יכול להיות יעיל אך אין צורך . בהמשך צורך במניעה קבועה והפחתת משקל באזורי לחץ.
שלום ריטה טיפול בצלקות אקנה לעיתים דורש שימוש ביותר מסוג טיפול אחד. פילינג כימי עמוק יעיל מאוד לטיפול בצלקות אקנה לעיתים יש צורך בשיוף של העור או פתיחה של הצלקות במהלך הפילינג . טיפולים נוספים כוללים גלי רדיו פרקציונלים ( מקטעים) , הזרקה של ביוסטימולטורים לדוגמא רדיאס וליזר עמוק מסוג co2. ממליצה לך להגיע לאבחון חוזר צורך החלטה על המשך טיפול .
אני מטופל בפזוריאזיס קשה מזה שנים, וכבר איני מגיב בטוב למשחות סטרואידיות. מתי מחליטים לעבור לטיפול ביולוגי והאם יש לטיפולים אלה תופעות לוואי משמעותיות שאני צריך להיות מודע להן? תודה
שלום החלטה לגבי טיפול סיסטמי במחלת פסוריאזיס קשורה לשטח הגוף בו יש פריחה , מעורבות של אזורים רגישים כגון פנים , כפות ידים / רגלים וגניטליה והאם יש מעורבות של מחלת מפרקים בעיקר. בטיפול סיסטמי נכללים מספר רב של תרופות, לכל אחד ייתכנו תופעות לוואי שונות שלרוב ניתנות לטיפול. ישנם קווי טיפול מקובלים . ממליצה לך לגשת לרופא עור להערכה מלאה ומעקב .
שלום דוקטור, עשיתי מילוי קמטים עם חומצה היאלורונית לפני חצי שנה ואני מרגישה שהחומר כבר נספג. כמה זמן באמת מחזיקים חומרי מילוי והאם יש טיפולי תחזוקה שיכולים להאריך את האפקט לפני ההזרקה הבאה?
שלום לעמידות חומרי המילוי שני משפיעים : סוג וצפיפות החומצה הילרונית והרקמה הביולוגית : אנשים להם מטבוליזם מואץ , אימונים אינטנסיביים, בהליך ירידה במשקל , מחלות מרובות להם סיכוי גבוה יותר לפרק את החומצה מהר יותר. גורם נוסף הוא אזור ההזרקה: באזורים דינמיים ( סביב הפה ,קפלי הבעה) החומצה תתפרק מהר יותר . חידוש חומרי המילוי בממוצע מתבצע אחת לשנה - שנה וחצי . היום ישנם תכשירים חדשים,מבוססי מדע ,בעולם הדרמוקוסמטיקה שנועדו להאריך משך זמן של חומצה הילרונית ובוטוקס.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
גזים, נפיחות בבטן 
דמודקס 
תשובת מומחה 
