בדיקת אבחון נגיפים העלולים לגרום למומים בעובר (TORCH screen test)

מחלת אבעבועות רוח היא מחלה מדבקת מאוד. אם חלית במחלה בעבר, בגופך יש ככל הנראה נוגדנים לווירוס, ונוגדנים אלה מונעים הידבקות חוזרת במחלה. גשי לרופא הנשים או לרופא משפחה לביצוע בדיקת דם לרמת הנוגדנים לאבעבועות רוח. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

מעצם עבודתך בבית חולים את נמצאת בסיכון גבוה יותר להידבקות במחלות מאשר שאר האוכלוסייה. בתחילת הריון נהוג לבדוק הימצאות של נוגדנים בגוף האישה למחלות כגון CMV, טוקסופלסמה, אדמת, וריצלה ועוד. אם ידוע על כך שאין לך נוגדנים ל- CMV לדוגמה, כדאי שתיזהרי מילדים החולים במחלה ותגשי להיבדק אחת לחודש וחצי כדי לדעת אם נדבקת. לגבי מחלות אחרות, באופן כללי, אדם בריא לא נדבק מחיידקים עמידים בבית חולים. אם המערכת החיסונית שלו תקינה, היא מגינה עליו. לא ציינת עם איזה ילדים את עובדת, ואי אפשר להתייחס לכל החיידקים והווירוסים יחד. ליתר ביטחון, אם ידוע לך על ילד עם מחלה מאוד מדבקת שאינך מחוסנת מפניה, מומלץ להתרחק. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות

תוצאות הבדיקה מראות הידבקות בווירוס לאחרונה. הופנית לייעוץ גנטי כדי שלאחר בחינה של כל הנתונים, ימליצו לך על בדיקות נוספות. ככל הנראה, ההמלצה תהיה לבצע דיקור מי שפיר כדי לוודא שהעובר לא נדבק גם הוא. סקירת מערכות תקינה היא סימן טוב מאוד. אני מאמינה שהרופא הפרטי ימליץ לך גם הוא לפנות לייעוץ גנטי, אך אם את מרגישה שקטה יותר לפנות לרופא פרטי, אין שום מניעה שתעשי זאת. גשי לייעוץ והמשיכי במעקב אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

הזיהום שהתגלה אצלך הוא זיהום שהתרחש בעבר. הנוגדנים מסוג IgG מעידים כי נחשפת לווירוס מסוג CMV בעבר ושפיתחת נוגדנים נגדו. אילו IgM היה חיובי, ניתן היה להסיק כי מדובר בזיהום חריף שמתרחש בהווה: אלה נוגדנים שנוצרים בשלב החריף של המחלה ונשארים בדם מספר חודשים, ואחר כך נעלמים. אי לכך אין סכנת הדבקה. כ-90% מהאוכלוסיה נחשפה בשלב כזה או אחר בחייה לווירוס זה ופיתחה נוגדנים כנגדו, אפילו בלי סימפטומים של מחלה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

אם אכן בדיקות IgG ו- IgM לפני ההריון היו שליליות ולאחר מכן התקבלה תשובת IgG חיובית ו- IgM שלילית, ייתכן שהיתה הדבקה בתחילת ההריון. כדי ללמוד אם אכן מדובר בזיהום ישן או חדש ניתן לבצע בדיקת זיקה (Avidity). לפרטים נוספים לגבי בדיקות אלו ראי: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=101

מדובר בשתי בדיקות שונות לנוגדני סיפיליס, או עגבת. VDRL הם נוגדנים לעגבת. ראי עוד גם כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=105

מומחה במחלות זיהומיות

אם היה לאם אבעבועות בעבר- אין כל חשש. גם אם האם לא חלתה בעבר ולא חוסנה, ונעשית חולה במהלך ההריון, יש סכנה נמוכה לפגיעה בעובר - סיכוי של 0.4% בתחילת ההריון, וסיכוי של 2% בטרימסטר השני בשבועות 13-20. יש צורך להתייעץ עם רופא נשים לגבי טיפול בזמן ההריון ומעקב אחר מומים אפשריים באולטרסאונד. אם האם נדבקת בחמישה ימים שלפני הלידה, או עד יומיים לאחריה, הסיכוי שהיילוד יידבק במחלה הוא עד 25%, ויש לטפל טיפול דחוף בנוגדנים תוך- ורידיים. לפרטים נוספים- http://www.otispregnancy.org/pdf/chickenpox.pdf

חיסון נגד אדמת אמור להיות תקף לשארית חייך. עם זאת, כמו בכל חיסון, קיימים אנשים שחוסנו, אך בגופם לא ניתן לאתר את הנוגדנים לנגיף. לפני הריון מומלץ לבצע בדיקת דם פשוטה, כדי לוודא שבגופך אכן קיימים נוגדנים.