ואלפורל (Valporal) ודפלפט (Depalept) הם שני שמות מסחריים לתרופה הנקראת ולפרואט (נקראת גם חומצה ולפרואית). ולפרואט היא תרופה אנטי-אפילפטית שנועדה בעיקר לטיפול ממושך בפרכוסים שונים לבדה ובשילוב עם תרופות נוספות. בזרם הדם, רוב התרופה (כ-85-90%) נמצאת במצב הקשור והלא פעיל שלה בו היא מחוברת לחלבונים בדם, בעוד שהשאר נמצא במצב חופשי וזמין לפעילות ברקמות העצב. הערכה של פעילות התרופה בדם חשובה במיוחד בשלבים ההתחלתיים של הטיפול, על מנת להבטיח שימוש אפקטיבי ובטוח, זאת ניתן לעשות באמצעות הבדיקה[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לצורך ניטור רמות התרופה בדם, הערכה של התאמת התרופה ומינונה למטופל.ת, וזיהוי מצבים בהם ריכוז התרופה בדם גבוה מהרצוי ועלול לגרום לאפקט טוקסי[1].
הבדיקה שימושית גם במקרים בהם המטופל.ת מתחיל.ת טיפול תרופתי נוסף במקביל לטיפול בולפרואט וקיים חשש כי התרופה החדשה עלולה להשפיע על ריכוז ועל פעילות הולפרואט בדם[2].
מחלות ומצבים בריראותיים שהבדיקה יכולה לזהות
במצבים בהם ריכוז התרופה נמוך מהרצוי (בתחתית החלון התרפויטי), עלולים להופיע תסמינים של המחלה בגינה הנבדק.ת מטופל.ת, ובהם[2]:
במצבים בהם ריכוז התרופה גבוה מהרצוי, יכולים להופיע תסמינים הנגרמים כתוצאה מהרעלה, ובהם[3]:
דיכוי כללי של מערכת העצבים המרכזית עד כדי תרדמת.
דיכוי נשימתי.
בחילות והקאות.
התכווצויות שרירים.
אנצפלופתיה.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובתחילת טיפול בולפרואט או עם כל שינוי בטיפול התרופתי שעלול להשפיע על ריכוז הולפרואט בגוף. ילדים וקשישים נמצאים בסיכון מוגבר לתופעות הקשורות בתרופה, ולכן מומלץ על ניטור הטיפול. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[4][2].
מעל הנורמה תוצאה הגבוהה מטווחי הנורמה מעידה על ריכוז גבוה של התרופה בדם. יש לשקול להפחית את המינון הנוכחי בהתאם לתמונה הקלינית.
מתחת לנורמה תוצאה הנמוכה מטווחי הנורמה מעידה על ריכוז נמוך של התרופה בדם, מה שעלול לגרום לאי-ספיקת הטיפול במחלה. במקרה כזה יש לשקול את הגברת מינון התרופה.
"מיום הראשון שנכנסתי לדר אוריון הבנתי שנכנסתי לרופא שמבין ענין ושולט במה שיש לי וזה מקנה סופר ביטחון בזמן קצר פתר כל בעיה שצצה לי כל החברים שלי כבר יודעים מזה ד"ר אוריון"
היי, אני בת 32 בריאה בדרכ לאחרונה בערך חודש שמתי לב שמידי יום אני סובלת מדקירות באות והולכות בדרכ קצרות משהו כמו 3 שניות מאחורי הראש למעלה, פעם בצד ימין ופעם בשמאל. לפעמים זה קורה במקבצים של כמה כאבי ראש אחד אחרי השני ולפעמים זה משהו בודד… אין עוד תסמינים נוירולוגים , בחילות או הקאות. הייתי לפני בערך חודש / חודשיים אצל רופא עיניים בגלל שיש לי דרוזן אבל הכל תקין. לפני שנתיים וחצי בערך עשיתי ct ראש תקין. מה הסיבה לכאבים הללו? אני קצת חוששת… אנחנו עוברים תקופה מתוחה… אבל לא משהו חריג
היי יש לי תור לניורולוג כללי רק באפריל ואני במצב חירום מחפשת דחוף עברתי טיפול שיניים ארבע שעות פה פתוח באוגוסט מאז הכול התחיל להתכווץ ללא הפסקה כול האוזניים הראייה קסדת בטון מהצוואר מלחציים הייתי במיון לקחתי תרופות כלום לא עזר שום כדורים אמרו לי לפנות לניורולוג האם ניורולוג כללי יכול לעזור לי אני מפחדת הכול הדוק וסתום הצוואר ושרירי הלסת סוגרים לי את האוזניים השמיעה הראייה המצב החמיר
היי אני סובלת כבר שנים ממיגרנות (ברמה נמוכה) בשנה האחרונה החלה החמרה בעקבות כאבי צוואר, חריקת שיניים והידוק לסתות (גם בערות) רופא משפחה רשם לי זלדיאר ואני חוששת לקחת בגלל העייפות ובגלל שלוקחת ויואנס.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
מיגרנה 
EEG 
תשובת מומחה 
תודה
