גרד בפי הטבעת (Pruritus ani)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

גרד ועקצוץ בפי הטבעת הוא תסמין ולא מחלה מוגדרת, ויכול להופיע במצבים שונים. הבעיה שכיחה ומציקה במהלך החיים ל-5% מהאוכלוסייה.
גרד בפי הטבעת יכול להיות מישני למחלות הפוגעות בעור כמו ספחת (פסוריאזיס), או להיגרם על ידי תהליכים זיהומיים שונים, מנגיפים, מטפילים ומפטריות. צורת הדבקה שכיחה היא בעקבות מגע מיני.

מחלת הסוכרת יכולה להיות סיבה לגרד בפי הטבעת, וכן מצבים שבהם קשה לשמור על היגיינה מקומית כמו בשלשול כרוני או באי-שליטה על סוגר פי הטבעת. סיבה חשובה לגרד כרוני היא ממאירות מקומית, ולכן, למרות היותה נדירה, יש צורך להיבדק בכל מקרה שמופיע גרד.

במקרים רבים לא ניתן למצוא סיבה מוגדרת לגרד. הועלו השערות שונות, החל בצריכה מופרזת של קפאין וכלה בהפרעות פסיכוסומטיות. בזכות בדיקות מתוחכמות של המנגנון של סוגר פי הטבעת, נתגלה, במקרים רבים שלא נמצאה בהם סיבה לגרד, שהגורם היה דלף צואה מזערי שדלף בשל פגם קל בתפקוד הסוגר. הדלף, בנוכחות עור רגיש במיוחד היה הסיבה לגרד.

ד"ר ליסי יוסף

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

טיפולים ותרופות

אם ניתן לאבחן סיבה מוגדרת לגרד, יש לטפל בסיבה או במחלה שגרמה לו. אם הסיבה אינה ידועה ניתן להקל על הגרד באמצעות שמירה קפדנית על היגיינה מקומית. רצוי לשטוף במים ובתחליב (במקום סבון), ולשמור את האזור יבש. מריחה זמנית במשחות על בסיס קורטיזון עשויה להקל אך טיפול ממושך אינו מומלץ. משחות שכוללות אנטיביוטיקה או חומרים מאלחשים עלולות לגרום לרגישות מקומית ולהביא להחמרת הגרד. לאחרונה נוסתה בהצלחה משחה המבוססת על חומר שנמצא בפלפל חריף, ונקרא קפסאיצין. הוא פועל על ידי עיכוב המתווך העצבי המוליך את תחושת הגרד.




פורומים, פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
איור או שערה הפוכה ד 08/07/2019 01:02
  • שלום לאחרונה אני מרגיש בעת ישיבה או עמידה אי נעימות בפי הטבעת. היום הסתכלתי במראה וראיתי כמו טחור כזה, עם נקודה שחורה באמצע, רך למגע הנמצא בחלק הפנימי של פי הטבעת. איך אוכל להבדיל בין טחור לשירה הפוכה? וכמה הדברים האלה דחופים לטיפול אם אני יוצא לטרק עוד שבוע?

  • + הוסף תגובה
טחור ד"ר רפאל אלון 08/07/2019 08:37
  • התיאור מתאים לטחור חיצוני שהוא בעצם שטף דם תתעורי. אין מניעה לצאת לטרק

  • + הוסף תגובה
תגובה הכותה 08/07/2019 13:59
  • יש דרך להפחית את אי הנעימות? זה מרגיש כאילו יש כמו לחץ כזה באזור ההוא. או יש איזה אתר שאליו אוכל לשלוח תמונת מצב לייעוץ על ם רופא? אני נמצא בחול ואין לי אבחון זמין כאן. לפי תמונות שראיתי באינטרנט זה מתאים גם לטחור וגם לשערה הפוכה

  • + הוסף תגובה
תגובה ד"ר רפאל אלון 09/07/2019 23:37
  • הסיכוי שמדובר ב"שערה הפוכה" באיזור זה הוא אפסי.

  • + הוסף תגובה
טחור ד"ר רפאל אלון 16/07/2019 18:21
  • שערה הפוכה בטזור זה אינה שכיחה. מציע שתפנה לבדיקה לפני נסיעתך כדי לברר את הסוגיה ולא להתקע בחו"ל עם בעיה רפואית באזור נידח

  • + הוסף תגובה
טחורים חנה 11/06/2019 11:09
  • יש לי טחורים, מדמם לפעמים או מגרד אך לא מציק במיוחד. אבל בתקופה האחרונה הולכת לשרותים בתדירות גבוהה כי יש לי תחושה של לחץ אבל לא מצליחה להתרוקן מלא. כל פעם קצת. היציאות רכות ולא קשות לכן לא חושבת שזה עצירות (התזונה מצוינת) אבל התחילו לי התקפים של כאבי בטן כל כמה דקות בימים האחרונים, הולכת כ-20 פעם לשרותים וזה מקל באותו רגע ומיד אח"כ שוב תחושה של לחץ. האם זה קשור לטחורים? כאילו הם מונעים מהיציאה לצאת? ולמי לפנות?

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 11/06/2019 18:08
  • התלונה טינה מתאימה לבעיית טחורים . יש צורך בבירור מערכת העיכול. פני לרופא המשפחה שינהל את הבירור

  • + הוסף תגובה
תודה חנה 15/07/2019 23:48
  • היית שליח טוב. פניתי לברור ואכן גילו גידול ברקטום. אני מודה לך על התגובה.

  • + הוסף תגובה
טחורים חיצוניים אילן 06/07/2019 14:58
  • שלום רב לאחר בדיקת אצל פרוקטולוג ניתן לי משחת רקטוזורין 3 פעמים ביום למשך שבועים לאחר שבוע וחצי שמרחתי את המשחה הרגשתי כאבים וצריבה באיזור הטחור וטיפה מסביב לפי הטבעת היתכן שהמשחה גרמה לדלקת או לכיוויה כימית באיזור בטחור יש לציין שהאיזור לא ם בצורה קיצונית אבל כשמסתכלים במראה רואים שאיזור אדום משאר פי הטבעת הפסקתי עם המשחה ועדיין אני מרגיש כאבים וצריבה

  • + הוסף תגובה
טחורים חיצונים ד"ר רפאל אלון 06/07/2019 21:25
  • ייתכן ויש לך רגישות לאחד המרכיבים של המשחה. ניתן לנסות משחה אחרת.

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!