בדיקת רקטום (Rectal examination)
בדיקת רקטום נדרשת כאשר מופיעים כאב מקומי, הפרשה ושינויים בהרגלי הטלת הצואה או דימום.
ד"ר מרק באר גבל
ד"ר מרק באר גבל
אופן ביצוע הבדיקה
החולה שוכב על צידו השמאלי בברכיים כפופות. הרופא בודק בזהירות את אזור פי הטבעת על מנת לשלול פגיעות בעור, קיום טחורים, פיסורה אנאלית בצידה הקדמי או האחורי של פי הטבעת, פתח פיסטולה חיצוני, צלקת או נפיחות.בדיקת אצבע: הרופא מבצע בדיקת אצבע של פי הטבעת בעזרת כפפה משומנת היטב. האצבע מוחדרת בעדינות אל תוך פי הטבעת, לא לפני שהודיע על כך לחולה. הבדיקה איננה מכאיבה ונמשכת רגעים ספורים בלבד. בדיקת אצבע מיועדת לבדיקת טונוס פי הטבעת, לבדיקה תת-עורית של אזור חיץ הנקבים (האזור הפריניאלי), לחיפוש אחר מסלול מוקשה של פיסטולה, או לאיתור אזור רגיש בשל מורסה בחיץ הנקבים. לאחר מכן נמוש החלק המרוחק של הרקטום על מנת לשלול גידול. הערמונית (הפרוסטטה), בחלקה הקדמי של הרקטום, נבדקת אף היא.
בדיקה אנוסקופית: השלמת הבדיקה נעשית באמצעות בדיקה אנוסקופית. האנוסקופ הוא צינור קשיח וקצר, משומן ומוחדר בזהירות לתוך פי הטבעת. זו הדרך הטובה ביותר לבדיקת טחורים פנימיים ולבדיקת תקינותה של רירית התעלה האנאלית. דרגת החומרה של הטחורים נמדדת על פי מידת הצניחה הנצפית דרך האנוסקופ כאשר החולה מתאמץ. לפעמים נצפית באנוסקופ התפשלות של רירית הרקטום. במקרה של פיסטולה, הפתח הפנימי נמצא בגובה התעלה האנאלית. במקום זה נמצאת דלקת הבלוטה האנאלית.
סיגמואידוסקופיה בודקים באמצעותה את חלל הרקטום ואת הפרשדון הכרכשתי כאשר מתרחש דימום רקטאלי או שינוי בהרגלי הטלת הצואה. הבדיקה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ, מכשיר בדיקה גמיש המאפשר בדיקה של חלל המעי הגס המרוחק, יעיל להתקנת ביופסיות או לחיתוך ולצריבת פוליפים בעת הצורך. בדיקת סיגמואידוסקופיה נמשכת דקות ספורות. החולה מכין את עצמו על ידי ריקון המעי הגס כשעתיים לפני הבדיקה. ניתן להשלים את הבדיקה על ידי צילום לאחר חוקן בריום - בדיקה רנטגנית של המעי הגס.
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בן 67. עקב ריבוי שתן בלילה נתבקשתי לעבור בדיקת PSA, אולטרסאונד, ובדיקה רקטלית. בבדיקת PSA נמצא הערך 5.4 ובבדיקה חוזרת היתה התוצאה 4.7. בבדיקה הרקטלית ובבדיקת האולטרסאונד הכל היה בסדר. מה עלי לעשות? האם יש מקום לחשש כלשהו?
- איך מאבחנים טחורים?
- מזה זמן מה אני סובל מגירוד בחלק שמתחת לפי הטבעת, ורציתי לשאול מה הסיבה לכך.
- מה הם טחורים?
- אני בת 20. אתמול, עם יציאת הצואה, יצאה גם כמות גדולה של דם טרי. לעיתים רחוקות אני מבחינה בדם בעת הניגוב. בגלל הכמות הגדולה פניתי למיון, שם אחרי בדיקת דם (ספירת דם והמוגלובין) ובדיקה גופנית נאמר לי שייתכן שמדובר בטחורים דרגה 2, ושעלי לחכות ולראות מה י
- מזה תקופה ארוכה (שנים רבות), אני סובל מסוג של דימום (כנראה חיצוני) בישבן, שבא לידי ביטוי מדי פעם בכתמי דם זעירים על נייר הטואלט. הצואה עצמה נטולת דם, ובאופן כללי, פרט לשבוע האחרון, איני סובל מכאבי בטן. אילו סיבות יכולות לגרום לתופעה?
- אובחנו אצלי טחורים והוnלץ לנתח, אשמח לדעת אילו סוגי ניתוחים אפשריים היום ומה היתרון בכל אחד מהם.
- אני בת 26. בעת מתן צואה יש לי כאבים בפי הטבעת, מעין הרגשה שזה כאילו נקרע, ויש לי דימום משם. הייתי אצל כירורג אשר עשה לי בדיקה לראות אם יש שבר, והכל היה תקין, לטענתו, אך זה עדיין חוזר מדי פעם ומפסיק. ממה זה יכול לנבוע?
- איך מטפלים בטחורים?
- אני גבר בן 45 ללא כל עבר משפחתי של סרטן סרטן המעי הגס או פוליפים. האם אני צריך להתחיל להיבדק לגילוי ברטן המעי הגס?
מאמרים בנושא בדיקת רקטום
פיסורה: הבעיה הכואבת שניתן לפתור
מאת: מערכת אינפומד
27/10/2021
-
פרסומת
3-4% מהאוכלוסייה הבוגרת תסבול מפיסורה, מצב בו מתפתח סדק בפי הטבעת הגורם לכאבים עזים ולפגיעה ניכרת בשגרת החיים. החדש... לכתבה המלאה
הסיכון לסרטן רקטלי קשור לצריכת אלכוהול
מאת: מערכת אינפומד
29/05/2003
הסיכון לסרטן רקטלי קשור לצריכת אלכוהול לכתבה המלאה