קרדיומיופתיה

לעיתים קרובות הגורם לקרדיומיופתיה אינו ידוע. עם זאת, אצל חלק מהאנשים מדובר בתוצאה של מצב שנרכש או הועבר בתורשה. 

גורמים לקרדיומיופתיה נרכשת כוללים:

• לחץ דם גבוה לטווח הארוך.

• נזק לרקמת הלב כתוצאה מהתקף לב.

• דופק מהיר כרוני.

• בעיות במסתמי לב.

• הפרעות מטבוליות כמו השמנת יתר, מחלות בבלוטת התריס או סוכרת.

• חסרים תזונתיים של ויטמינים או מינרלים חיוניים כמו תיאמין (ויטמין B-1).

• סיבוכי הריון.

• צריכת אלכוהול מרובה לאורך שנים רבות.

• שימוש בקוקאין, אמפטמינים או סטרואידים אנבוליים.

• שימוש בתרופות כימותרפיות מסוימות והקרנות לטיפול בסרטן.

• דלקת שריר הלב (מיוקרדיטיס).

• הצטברות ברזל בשריר הלב (המוכרומטוזיס).

• סרקואידוזיס (מחלה רב מערכתית).

• הפרעה הגורמת להתפתחות של חלבונים לא תקינים (עמילואידוזיס).

• הפרעות ברקמות חיבור .

מכיוון שסוגים מסוימים של קרדיומיופתיה יכולים להיות תורשתיים, חשוב לפנות לרופא/ה לבדיקת בני המשפחה.  לצורך אבחון, הרופא/ה יבצעו בדיקה גופנית, תיבחן היסטוריה רפואית אישית ומשפחתית, וכן ייערך תשאול על תסמינים. אם הרופא/ה יחשדו בקרדיומיופתיה, ייתכן ויהיה צורך במספר בדיקות, בהן:

• בדיקות דם.

• בדיקות גנטיות.

• צילום חזה.

• אקו לב.

• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג).

•מבחן לחץ על הליכון. 

•צנתור.

• אנגיוגרמה כלילית.

• MRI לבבי.

• סריקת CT לבבית .

קרדיומיופתיה יכולה להוביל למצבים לבביים אחרים של הלב כגון:

• אי ספיקת לב - מצב בו הלב לא יכול להזרים מספיק דם כדי לענות על צרכי הגוף. כאשר מצב זה לא מטופל, הוא עלול להיות מסכן חיים. 

• קרישי דם - מכיוון שהלב לא יכול לשאוב דם ביעילות, עלולים להיווצר קרישי דם. אם קרישים נכנסים לזרם הדם, הם יכולים לחסום את זרימת הדם לאיברים אחרים, כולל המוח.

• בעיות בשסתומי הלב - מכיוון שקרדיומיופתיה גורמת להגדלה של הלב, יתכן ששסתומי הלב לא ייסגרו וייפתחו כראוי, מה שעלול להוביל לזרימה של דם אחורנית.

• דום לב ומוות פתאומי - קרדיומיופתיה עלולה להוביל לבעיות בקצב הלב. הדבר עלול לגרום להתעלפות ובמקרים בהם הלב מפסיק לפעום ביעילות, ייתכן אף מוות פתאומי. 

הטיפול תלוי בסוג הקרדיומיופתיה ובחומרת המחלה.  הטיפול יכול לכלול תרופות, מכשירים המושתלים בניתוח (דיפברילטור, משאבת לב וקוצב לב) או במקרים חמורים השתלת לב. טיפולים אלו יכולים לשלוט בתסמינים, להפחית סיבוכים ולמנוע את החמרת המחלה, אך לא לרפא אותה. טיפול תרופתי יתמקד בהורדת לחץ הדם, בהאטת קצב הלב, במניעת קרישי דם, ובשימוש במשתנים כדי להסיר עודפי נוזלים מהגוף. 

במקרים רבים, לא ניתן למנוע קרדיומיופתיה. חשוב ליידע את הרופא/ה המטפל/ת במידה וקיימת היסטוריה משפחתית של המחלה. ניתן להפחית את הסיכוי לקרדיומיופתיה ולסוגים אחרים של מחלות לב על ידי קיום אורח חיים בריא:

• הימנעות משימוש תדיר באלכוהול ובסמים.

• מעקב אחר לחץ דם, ערכי כולסטרול וסוכרת.

• תזונה בריאה.

• פעילות גופנית.

 •שינה מספקת.

• הפחתת לחצים .