מום מלידה, מום מולד, פגם מלידה, פגם מולד

תשובה: שוב, כמו רבות לפניך, את שואלת את שאלת "מיליון הדולר". אני אוכל להסביר קצת על הבדיקה, אך ההחלטה הסופית היא כמובן שלך. עליך לשקול את יתרונות הבדיקה מול חסרונותיה תוך התחשבות בממצאים אובייקטיבים כמו גילך, תוצאות בדיקת השקיפות העורפית ועוד. קודם כל, חשוב להבין שכל בדיקות הדם, כמו גם הממצאים באולטרסאונד - כולם בדיקות סקר, והתוצאה המתקבלת היא תוצאה סטטיסטית בלבד (המצביעות על סיכוי או סיכון של 1 ל...), רמת הדיוק והאמינות של בדיקות אלו נאמדת בכ-85%. לעומתן, הבדיקה היחידה שיכולה לתת תוצאות אמינות בדיוק של עד 100% היא בדיקת מי השפיר. הבדיקה עצמה היא בדיקה קצרה מאוד שאינה מסובכת, והיא מבוצעת תחת אולטרסאונד על מנת לראות היכן נמצא העובר ולהימנע מפגיעה בו. החיסרון הבולט של הבדיקה הוא, כאמור, הסיכון להפלה בעקבותיה. על פי הספרות הרפואית ה"מסורתית", הסיכון להפלה בבדיקת מי שפיר הוא כחצי אחוז, כלומר 1 ל-200 בדיקות. לאחרונה נערכו מחקרים נוספים והממצאים מדברים על סיכון של כ-1 ל-1600. בכל אופן, מובן שהסיכון עדיין ישנו. מעבר לכל זה, משרד הבריאות מממן את הבדיקה לכל אישה מעל גיל 35, וזאת מכיוון שהסיכון ללידת צאצא הלוקה בתסמונת דאון עולה ככל שעולה גיל האם. ולמרות כל האמור, אני מאמינה שעליך לשקול את כל הפרמטרים, להיוועץ ברופא המטפל, אך גם כמובן להקשיב לתחושות הבטן ולרחשי ליבך. אף אחד לא יוכל להחליט עבורך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: נטילת כל תרופה בזמן ההריון אינה מומלצת, אך באותה מידה, זיהום חריף לא מטופל יכול להסתבך ולפגוע הן בעובר והן באם, ולכן, לפי הצורך, יש ליטול אנטיביוטיקה בזמן הריון. האנטיביוטיקות אותן נטלת יחסית בטוחות בזמן ההריון (אוגמנטין פחות, ראי את התשובה http://www.infomed.co.il/questions/q_062408_13.asp) אך חשוב ביותר לטפל בדלקת בדרכי השתן מכיוון שהיא יכולה להסתבך ולהפוך לדלקת בכליות (פיאלונפריטיס). בקשר לנזק לעובר בשל שימוש באנטיביוטיקה, כמו שציינתי, הטיפול שקיבלת יחסית בטוח מבחינת הפגיעה בעובר, ולכן הסיכוי לנזק קטן. איני יכולה לומר בוודאות אם נגרם לעובר נזק או לא עקב האבחון והטיפול המאוחר של הדלקת. לא ציינת מה היו התסמינים, אך אני מניחה שלא. כל עוד הדלקת היא מקומית, הסכנה שהגורם המזהם יפגע בעובר קטנה. אמליץ לך להיות במעקב גינקולוג. בברכה והמשך הריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אמנם לא נקבעה בטיחות השימוש בהריון לגבי וליום (ממשפחת הבנזודיאזיפנים), אך כמו לגבי כל התרופות בהריון, חשוב לשקול את היתרונות מול החסרונות. במקרה של הבדיקה שאת אמורה לעבור, כדאי ואפשרי לקחת וליום. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: תת-פעילות כמו גם יתר פעילות עלולים להזיק למהלך התקין של ההריון ואף להשפיע על ההתפתחות התקינה של העובר, ועל כן חשוב מאוד להקפיד על איזון הבלוטה במהלך ההריון. במקרה שלך, טוב שהתחלת ליטול אלטרוקסין, מכיוון שמדובר בתקופה קריטית מאוד בהתפתחות העובר. בשלב זה אין סיבה להילחץ, וגם אין לדעת אם היתה איזושהי השפעה, ועל כן המלצתי היא להמשיך להיצמד לטיפול עם אלטרוקסין, להקפיד על איזון תפקודי הבלוטה, ולהיות במעקב של הרופא המטפל. מידע נוסף תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_112907_4.asp