רציתי להבין מה הקשר בין פרולקטין לבין שיעור יתר. בשל בעיית שיעור יתר נשלחתי לבדיקות דם, בהן נמצא כי רמת הפרולקטין שלי גבוהה מאוד. קבעתי תור לרופאת נשים, אבל הייתי רוצה להבין קודם מה הקשר בין רמת הפרולקטין לבין בעיית שיעור היתר. המשקל שלי תקין, אני ל

פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח, ומשפיע בעיקר על בלוטות החלב בשד. בנוסף, יש לו השפעה על רמות הורמונים כגון LH ו- FSH. כאשר רמתו גבוהה, ישנו שיבוש באיזון ההורמונלי בגוף, ואחד מהתסמינים הוא שיעור יתר בנשים. ישנן כמה דרכים כדי למנוע שיעור יתר. במקרה שלך, אם פרולקטין הוא אכן הגורם לשיעור היתר, יש לתקן את רמתו ועל ידי כך למנוע את צמיחת השיער המוגברת. הייתי ממליצה לך לפנות לאנדוקרינולוג ולרופא נשים. בברכה וכל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

בתי בת 14, מקבלת מחזור, וסובלת משיעור יתר. רופאת הנשים המליצה לה לקחת את גלולות למניעת הריון מסוג Estelle 35 (האם זה דיאנה?). אני נורא חוששת לתת לה להתחיל להשתמש בגלולות בגיל כה מוקדם, וחוששת מתופעות הלוואי והסיכונים. מה לעשות?

גלולות אלה מכילות Cyproterone acetate 2 mg וכן Ethinyloestradiol 35 mcg. הגלולות מסוג דיאנה 35 מכילות הרכב הורמונלי זהה, אך מיוצרות על ידי חברה אחרת. באופן עקרוני, אין מניעה להשתמש בגלולות כבר בגיל כזה, אם כי אני הייתי ממליצה לערוך תחילה בירור הורמונלי. כמו כן, שיעור יתר הוא יחסי, ומכיוון שבתך נמצאת עכשיו בגיל ההתבגרות, ההורמונים "משתוללים", דבר שיכול לגרום גם לתופעת שיעור. אולי כדאי בינתיים לשקול אמצעים קוסמטיים לטיפול בבעיה (כמו הסרת שיער באמצעות שעווה וכו'), ולאחר איזון הורמונלי, לשקול טיפול בגלולות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

בתי בת 16 ויש לה שחלות פוליציסטיות. התופעה באה לידי ביטוי באי-סדירות המחזור (אחת לשלושה חודשים בערך), בשיעור יתר (מציק, אבל לא חמור מאד), ובנטיה להשמנה (לא חמורה). אקנה כמעט שאין לה. לפני 3 חודשים החלה לקחת גלולות מסוג אסטל בעצת הרופאה, לא לצורך מנ

נושא תסמונת השחלות הפוליצסטיות והטיפול בה נידון רבות בפורטל שלנו. מידע על היתרונות שבנטילת גלולות לנערה שסובלת מן התסמונת תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122907_25.asp

לאחרונה ערכתי בדיקות הורמונליות בגלל מחזור לא סדיר, וקיבלתי תוצאות חריגות בבדיקת Testosterone Total. התוצאה נמדדה בערכי nmol/l והיתה 3, בעוד הנורמה היא 0.5 עד 2.6. רציתי לדעת מה משמעות חריגה זו.

טסטוסטרון הוא אחד ההורמונים הזכריים, ונקרא גם אנדרוגן. בגבר הוא מיוצר בכמויות גדולות בעיקר באשכים. בנשים הוא מופרש בכמויות קטנות מהשחלות ומבלוטת יותרת הכליה. היפראנדרוגניזם, הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגניים באישה, עשויה לגרום לשיעור יתר ולעיתים מופיעה במחלה פוליציסטית של השחלה, במיוחד כאשר מדובר באישה עם מחזור לא סדיר. תוכלי למצוא מידע רב על מחלה פוליציסטית של השחלה (PCOD) בפורטל אינפומד. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אינפומד
מחלות
שיעור יתר בנשים

שיעור יתר בנשים

Hirsutism

פרופ' אילנה בלום לובל מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, פירסמה למעלה מ - 100 מאמרים בעיתונות רפואית מובילה בארץ ובחו"ל. מחברת הספר "לרזות בחוכמה". קראו עליי עוד

התור הראשון הפנוי: 29/12/25, 08:30

המומחים של Infomed מסבירים:

תופעת שיעור היתר בנשים מתחלקת לשתי תת קטגוריות עיקריות כתלות במקור לעודף השיער. כאשר הסיבה לשיעור היתר היא ממקור הורמונאלי התופעה נקראת הירסוטיזם
( (Hirsutism, ואילו במקרים בהם הגורם לבעיה הוא לא הורמונאלי, שיעור היתר יקרא: היפרטריכוזיס (Hypertrichosis). שיעור יתר בנשים מסוג היפרטריכוזיס מתאפיין בפזור כללי של שיער עדין על פני הגוף, יתכן יותר בידיים וברגליים. לרקע עדתי ותורשתי יש השפעה חזקה במקרה זה כמו גם לרמות מוגברות של הורמוני המין הזכריים בדם. לעיתים מצב זה עלול להופיע בנשים המטופלות בתרופות אשר מעודדות יצור הורמוני מין זכריים ביתר.
שעור יתר בנשים הנגרם עקב הפרשת יתר של הורמוני מין זכריים, מסוג הירסוטיזם (Hirsutism), מתאפיין בגידול יתר של שיער פנים, סנטר, צוואר, קו האמצע של החזה והבטן, גב עליון ותחתון, עכוזים וחלק פנימי של הירכיים. מרקם השיער הוא גס ושחור, ויכול להיות מלווה בהפרשה מוגברת של בלוטות החלב בעור ופצעי בגרות. כיוון שרגישות זקיקי השערה ובלוטות החלב שונים יתכנו מקרים בהם בולטים רק פצעי הבגרות, והופעת השיער מגיעה מאוחר יותר.

שיעור יתר בנשים תסמינים
תסמינים של שיעור יתר בנשים מתאפיינים בצמיחה מוגברת של שיער (המזכיר במראהו את שיער הקרקפת) באזורים כמו: שפה עליונה, סנטר, פאות הלחיים, סביב הפטמות או בטן תחתונה. שיעור יתר יכול להתפתח גם בגב, הכתפיים, אזור החזה ובטן עליונה. שיעור יתר נפוץ בעיקר בנשים בתקופת גיל ההתבגרות ובגילאים מאוחרים יותר. אם התופעה מתפתחת לפני גיל ההתבגרות ההסבר לכך יכול להיות הורמונאלי. מקרים מסוג זה חייבים לעבור ברור מקיף אצל רופא, כדי למנוע בעיות הורמונאליות בעתיד.
סיבות וגורמי סיכון
במקרים בהם שעור היתר הוא ממקור הורמונאלי (הירסוטיזם) זקיקי השיער עוברים גירוי יתר על ידי ההורמונים מסוג אנדרוגן, טסטוסטרון או הורמוני מין נוספים. אנדרוגנים הם הורמוני המין הדומיננטיים אצל גברים, ואילו בנשים בדרך כלל יש רמות נמוכות של אנדרוגנים. שיעור היתר בנשים יכול להיגרם על ידי רמות גבוהות באופן חריג של אנדרוגנים, או גירוי ביתר של הזקיק ברמות נורמאליות של ההורמון.
במקרים מסוימים רמות חריגות של אנדרוגן יתכנו בעקבות נטילת תרופות מסוג: progestins (אשר יכולות להימצא בגלולות למניעת הריון), סטרואידים אנדוגניים או תרופות המעודדות את הגוף בעקיפין לייצר רמות גבוהות של אנדרוגן. תרופות מסוג זה כוללות תרופות לטיפול בבחילה, סכיזופרניה, התקפים אפילפטיים, מיגרנות, הפרעה דו קוטבית, תוקפנות ויתר לחץ דם.
לעיתים שיעור היתר בנשים יגרם כתוצאה מפעילות חריגה של השחלות, בלוטת יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח.
במקרים של שיעור יתר כתוצאה ממקור לא הורמונאלי היפרטריכוזיס (Hypertrichosis) דפוס צמיחת שיער הפנים שונה במעט. לדוגמה: שיערות בין הגבות, באזור המצח, הרקות ופאות הלחיים. שיעור זה יכול להיגרם בעקבות בעיות בבלוטת התריס ,אנורקסיה נרבוזה או משימוש ארוך טווח בתרופות.
אבחון ובדיקות
באבחון של שיעור יתר בנשים הרופא המטפל יתחקר אותך בנוגע להיסטוריה הרפואית שלך. עם דגש על מועד וסדירות המחזור החודשי. במידה ודפוס מחזור הווסת הינו תקין, ניתן לשלול מרכיב הורמונאלי לבעיה, ומקור התופעה הוא כנראה גנטי (תורשתי). במידה וישנה אי סדירות במחזור החודשי הסיבה לכך יכולה להיות נעוצה בתסמונת השחלה הפוליציסטית. שיעור יתר בנשים כתוצאה משינויים פתאומיים בסדירות המחזור החודשי, יכולים להיגרם גם מגידולים בשחלה, בלוטת יותרת הכליה או בבלוטת יותרת המוח.
הבדיקות המומלצות לאבחון של שיעור יתר בנשים הם:
בדיקת טסטוסטרון והורמונים אנדרוגניים נוספים.
בדיקות לזיהוי תסמונת השחלות הפוליציסטיות, גידולים בשחלה, גידולים בבלוטת יותרת הכליה ופרופיל הורמונאלי מלא לבדיקת תקינות רמות ההורמונים המופרשים מבלוטת יותרת הכליה וההיפופיזה.
רמת סוכר וכולסטרול בדם. רמות גבוהות מדי של סוכר (סכרת) וכולסטרול עשויות לגרום לשיעור יתר.
כתלות בתוצאות כל הבדיקות הנ"ל הרופא המטפל עשוי להורות על ביצוע בדיקות הורמונאליות נוספות על מנת לזהות את המקור ליצור ביתר של הורמון האנדורגן. לעיתים רחוקות יותר יהיה צורך בבדיקות דימות תהודה מגנטית של המוח (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה של בלוטת יותרת הכליה או אולטרסאונד השחלות.
טיפולים ותרופות
ברגע שהגורם הספציפי לשיעור היתר מאובחן הרופא עשוי להמליץ על מספר טיפולים אשר יסייעו לטיפול התופעה ויפחיתו את רמות הורמון האנדרוגן בדם. לנשים אשר סובלות מעודף משקל, הפחתה משמעותית במשקל עשויה להפחית את רמות ההורמון ובכך לשפר מעט את תופעת שיעור היתר. טיפולים קוסמטיים מסוגים שונים יכולים לשפר עד מאוד את התופעה ולאפשר פתרון יעיל ונוח לנשים הסובלות מהבעיה.
במידה ותופעת השיעור קלה יחסית ניתן להיעזר במריטה, שעווה, קרמים להסרת שיער וגילוח (פחות מומלץ מהשאר כיוון שהוא מציע פתרון קצר טווח). טיפולים אלו עלולים לגרות את העור ודורשים מספר רב של חזרות, שעווה למשל צריכה להיעשות בתדירות של כל 4-6 שבעות וקבלת תוצאות משביעות רצון.
עבור תוצאות ארוכות טווח מומלץ לשקול טיפול לייזר, אינפרא אדום או טיפולי חום אשר הורסים את זקיק השערה ולא מאפשרים צמיחה מחודשת של השיער. הטיפול בלייזר נחשב ליעיל ביותר מבין כולם וניתן לשימוש על כל סוגי השיער והעור.
טיפולי אלקטרוליזה גורמים להרס הזקיק, ולא מאפשרים להצמיח שיערה חדשה, בזכות היכולת של השיטה להשתמש בחשמל על מנת לייצר מכת חום בתוך הזקיק. טיפולים אלו עשויים לגרום לרקמה צלקתית ולכן מומלצים פחות מאשר טיפולי הלייזר.

רופאים בתחום

נוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד

ד"ר אמיר פשיטיצקי

5.0

( 9 חוות דעת )

"חוויה מצוינת. הרופא סופר מקצועי, לא מלחיץ, נותן מרחב טיפולי ודיאגנוזי, מדבר ב"ה העיניים עם הילדים ובעל ידע כללי נרחב המסייע לו להגיע ללב הילד (למשל בנושא בעלי חיים)"

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר קרלוס אידסס

5.0

( 7 חוות דעת )

"בנאדם טוב"

קראו עליי עוד

גסטרואנטרולוגיה

פרופ' יעקב אולך

5.0

( 7 חוות דעת )

"הייתה חוויה מאוד חיובית. פרופ יעקב אולך הסביר הכל בסבלנות, ענה על כל השאלות שלי, ונראה שיש לו ניסיון וידע רב בנושא, מה שהקנה תחושת ביטחון והקלה אצלי. אמליץ!"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: רציתי להבין מה הקשר בין פרולקטין לבין שיעור יתר. בשל בעיית שיעור יתר נשלחתי לבדיקות דם, בהן נמצא כי רמת הפרולקטין שלי גבוהה מאוד. קבעתי תור לרופאת נשים, אבל הייתי רוצה להבין קודם מה הקשר בין רמת הפרולקטין לבין בעיית שיעור היתר. המשקל שלי תקין, אני ל
תשובה: פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח, ומשפיע בעיקר על בלוטות החלב בשד. בנוסף, יש לו השפעה על רמות הורמונים כגון LH ו- FSH. כאשר רמתו גבוהה, ישנו שיבוש באיזון ההורמונלי בגוף, ואחד מהתסמינים הוא שיעור יתר בנשים. ישנן כמה דרכים כדי למנוע שיעור יתר. במקרה שלך, אם פרולקטין הוא אכן הגורם לשיעור היתר, יש לתקן את רמתו ועל ידי כך למנוע את צמיחת השיער המוגברת. הייתי ממליצה לך לפנות לאנדוקרינולוג ולרופא נשים. בברכה וכל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בתי בת 14, מקבלת מחזור, וסובלת משיעור יתר. רופאת הנשים המליצה לה לקחת את גלולות למניעת הריון מסוג Estelle 35 (האם זה דיאנה?). אני נורא חוששת לתת לה להתחיל להשתמש בגלולות בגיל כה מוקדם, וחוששת מתופעות הלוואי והסיכונים. מה לעשות?
תשובה: גלולות אלה מכילות Cyproterone acetate 2 mg וכן Ethinyloestradiol 35 mcg. הגלולות מסוג דיאנה 35 מכילות הרכב הורמונלי זהה, אך מיוצרות על ידי חברה אחרת. באופן עקרוני, אין מניעה להשתמש בגלולות כבר בגיל כזה, אם כי אני הייתי ממליצה לערוך תחילה בירור הורמונלי. כמו כן, שיעור יתר הוא יחסי, ומכיוון שבתך נמצאת עכשיו בגיל ההתבגרות, ההורמונים "משתוללים", דבר שיכול לגרום גם לתופעת שיעור. אולי כדאי בינתיים לשקול אמצעים קוסמטיים לטיפול בבעיה (כמו הסרת שיער באמצעות שעווה וכו'), ולאחר איזון הורמונלי, לשקול טיפול בגלולות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בתי בת 16 ויש לה שחלות פוליציסטיות. התופעה באה לידי ביטוי באי-סדירות המחזור (אחת לשלושה חודשים בערך), בשיעור יתר (מציק, אבל לא חמור מאד), ובנטיה להשמנה (לא חמורה). אקנה כמעט שאין לה. לפני 3 חודשים החלה לקחת גלולות מסוג אסטל בעצת הרופאה, לא לצורך מנ
שאלה: לאחרונה ערכתי בדיקות הורמונליות בגלל מחזור לא סדיר, וקיבלתי תוצאות חריגות בבדיקת Testosterone Total. התוצאה נמדדה בערכי nmol/l והיתה 3, בעוד הנורמה היא 0.5 עד 2.6. רציתי לדעת מה משמעות חריגה זו.
תשובה: טסטוסטרון הוא אחד ההורמונים הזכריים, ונקרא גם אנדרוגן. בגבר הוא מיוצר בכמויות גדולות בעיקר באשכים. בנשים הוא מופרש בכמויות קטנות מהשחלות ומבלוטת יותרת הכליה. היפראנדרוגניזם, הפרשת יתר של הורמונים אנדרוגניים באישה, עשויה לגרום לשיעור יתר ולעיתים מופיעה במחלה פוליציסטית של השחלה, במיוחד כאשר מדובר באישה עם מחזור לא סדיר. תוכלי למצוא מידע רב על מחלה פוליציסטית של השחלה (PCOD) בפורטל אינפומד. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >