תת פעילות של בלוטת יותרת התריס

תשובה: תת-פעילות כמו גם יתר פעילות עלולים להזיק למהלך התקין של ההריון ואף להשפיע על ההתפתחות התקינה של העובר, ועל כן חשוב מאוד להקפיד על איזון הבלוטה במהלך ההריון. במקרה שלך, טוב שהתחלת ליטול אלטרוקסין, מכיוון שמדובר בתקופה קריטית מאוד בהתפתחות העובר. בשלב זה אין סיבה להילחץ, וגם אין לדעת אם היתה איזושהי השפעה, ועל כן המלצתי היא להמשיך להיצמד לטיפול עם אלטרוקסין, להקפיד על איזון תפקודי הבלוטה, ולהיות במעקב של הרופא המטפל. מידע נוסף תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_112907_4.asp

תשובה: פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להופיע בכמה מצבים. השכיח ביותר הוא מחלת גרייב, מחלה אוטואימונית (חיסון עצמי) בה הגוף מייצר בטעות נוגדנים נגד בלוטת התריס, אשר גורמים לה לפעול באופן מוגבר ולייצר עודף של הורמוני הבלוטה. מצב נוסף בו מופיע עודף של הורמוני בלוטת התריס הוא כשמתחילה מחלה אוטואימונית הפוכה, הנקראת מחלת השימוטו. במחלה זו, הגוף מייצר נוגדנים נגד בלוטת התריס, אשר גורמים דווקא להפסקת ייצור ההורמונים. במחלה זו ישנו חסר של הורמוני התריס, אך לעיתים, בשלב הראשון של המחלה, יש דווקא עלייה זמנית של הורמוני התריס ולאחר מכן מתרחשת הירידה. ברוב המקרים החסר הוא קבוע, אך הטיפול במצב זה הוא פשוט מאוד, על ידי נטילה של הורמוני בלוטת התריס בכדור פעם ביום. הממצאים בבדיקות האולטרסאונד, המיפוי והנוגדנים החיוביים - כולם מצביעים יותר לכיוון אבחנה של מחלת השימוטו ולא לאבחנה של מחלת גרייב. שתי מחלות אלו הן למעשה סוג של דלקת, לכן אין סתירה בין מחלת השימוטו או דלקת של בלוטת התריס. תירוגלובולין (Thyroglobulin) זהו החומר המצוי בתוך בלוטת התריס, וממנו מיוצרים הורמוני התריס T3 ו- T4. הרמה בבדיקתך תקינה (רמתו התקינה בדם ביחידות של ng/ml היא 20-1). רמה גבוהה מופיעה במקרים של סרטן של בלוטת התריס ובמחלת גרייב (פעילות יתר של בלוטת התריס). מחלות אוטואימוניות שכיחות יותר בנשים צעירות, והריון הוא בהחלט טריגר אפשרי למחלות אוטואימוניות. רקע משפחתי הוא שכיח במקרים רבים, אך אינו הכרחי, המחלה יכולה להופיע גם במי שאין לו רקע כזה. לא ציינת אילו תרופות את לוקחת. אני ממליצה שתפני מיידית לרופא הנשים שלך לוודא שאכן מותר לקחת את התרופות שאת נוטלת בזמן הנקה. תוכלי למצוא מידע רב על מחלות בלוטת התריס בדפים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_061802_3.htm

תשובה: בהתאם למצב לחץ הדם, ניתן לשקול להפחית את אחת התרופות הניתנות בשל בעיית לחץ הדם, כגון דיזותיאזיד או קאדקס. אני מניחה שאת התרופות האחרות לא ירצו להוריד בשל יתרונות שונים שיש להן. לאנלדקס, למשל, יש השפעה מגינה על הכליות בחולי סוכרת עם יתר לחץ דם, וקרדילוק היא תרופה ממשפחת חוסמי הבטא הניתנת לחולי לב. אני מניחה שכל התרופות הללו הוספו בשל קושי באיזון לחץ הדם. כאשר יש קושי ניכר באיזון לחץ הדם, ניתן להפנות את החולה לאולטרסאונד של עורקי הכליה כדי לשלול היצרות, אשר עלולה לגרום לתופעה זו. לגבי רפואה אלטרנטיבית, אני מציעה לך להיוועץ עם מומחה בתחום. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

תשובה: לא ניתן לקחת גלולות למניעת הריון רק בשביל מטרה זו. זה יגרום לך לשיבושים במחזור. כמו כן, גם ההתקן מפריש הורמונים, כך שסתם תעמיסי על הגוף שלך הרבה הורמונים. אלטרוקסין לא אמורה לגרום לשינויים במחזור החודשי. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד