תת פעילות של בלוטת יותרת התריס

תשובה: חשיפה לקרינה גורמת למספר בעיות בבלוטת התריס. אחת מהן היא התפתחות של תת-פעילות של הבלוטה, אשר מתרחשת בדרך כלל כ-3-2 שנים לאחר החשיפה. המצב שכיח יחסית לאחר קרינה טיפולית בגידולים באזור הראש והצוואר. הטיפול באלטרוקסין יהיה קרוב לוודאי לכל החיים. הורמוני הבלוטה או תחליפיהם אשר ניתנים בכדורים, חיוניים מאוד לפעילות התקינה של הגוף, ולכן לא הייתי מפסיקה בשום אופן את נטילתם. אם הערכים יחזרו לנורמה, זה רק יהיה סימן לכך שאתה נוטל מינון מספיק של אלטרוקסין. אבל אם תפסיק לקחת את התרופה, המצב יחזור לקדמותו. תוכל לקרוא בפורטל אינפומד על תת פעילות של בלוטת התריס והשלכותיה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: בהתאם למצב לחץ הדם, ניתן לשקול להפחית את אחת התרופות הניתנות בשל בעיית לחץ הדם, כגון דיזותיאזיד או קאדקס. אני מניחה שאת התרופות האחרות לא ירצו להוריד בשל יתרונות שונים שיש להן. לאנלדקס, למשל, יש השפעה מגינה על הכליות בחולי סוכרת עם יתר לחץ דם, וקרדילוק היא תרופה ממשפחת חוסמי הבטא הניתנת לחולי לב. אני מניחה שכל התרופות הללו הוספו בשל קושי באיזון לחץ הדם. כאשר יש קושי ניכר באיזון לחץ הדם, ניתן להפנות את החולה לאולטרסאונד של עורקי הכליה כדי לשלול היצרות, אשר עלולה לגרום לתופעה זו. לגבי רפואה אלטרנטיבית, אני מציעה לך להיוועץ עם מומחה בתחום. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

תשובה: Anti thyroglobulin, אלה נוגדנים עצמיים (שהגוף מייצר כנגד עצמו, נקראים נוגדנים אוטואימוניים). תירוגלובולינים נוצרים על ידי תאים בבלוטת התריס ונאגרים בהם. בעת הצורך הם מתפרקים ליצירת הורמוני התריס ( T3 ו- T4 ). נוגדנים אלה אופייניים למחלת השימוטו וגורמים לתת פעילות בלוטת התריס. רמת ה- TSH שלך תקינה, דבר שמעיד על כך שאין הפרעה בפעילות הבלוטה. באחוז מסוים מהנשים יש נוגדנים נגד הבלוטה ללא הפרעה בתפקודה. נשים אלו הן בסיכון גבוה לפתח הפרעה בבלוטת התריס. כדי להשיב לשאלתך עלי לדעת אם את סובלת מסימפטומים כלשהם, מהי הסיבה שבגינה ביצעת את הבדיקה וכן הלאה. אני ממליצה לך לפנות לאנדוקרינולוג, אשר יוכל לתת לך הסבר מלא יותר ויפנה אותך לבדיקות נוספות אם יהיה בכך צורך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

תשובה: ראשית, הייתי ממליצה לך לעשות בדיקת אקג, על מנת לוודא שזהו לא פרפור עליות אמיתי, אלא רק קצב תקין אך מהיר. התופעה אותה את מתארת דווקא אופיינית למצב של פעילות יתר של בלוטת התריס, ואז הטיפול הניתן הוא תרופות ממשפחת חוסמי הבטא, עד שההשפעה של דיכוי בלוטת התריס מתחילה לבוא לידי ביטוי. המצב בו רמת ה- TSH גבוה ואילו רמות ההורמונים T3 ו- T4 תקינות נקרא היפותירואידיזם תת-קליני, וההנחיות לטיפול בו אינן חד-משמעיות. לכן, אם הטיפול התרופתי גורם לך תסמינים כה קיצוניים, יש לשקול עם מומחה בתחום את נחיצות הטיפול בשלב כזה. השיקול משתנה אם נמצאים נוגדנים לבלוטת התריס. לחלופין, ניתן להנמיך את המינון או להיוועץ לגבי טיפול דומה לטיפול הניתן בפעילות יתר של בלוטת התריס עבור תסמינים דומים. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד