דפיקות לב

תשובה: ראשית, הייתי ממליצה לך לעשות בדיקת אקג, על מנת לוודא שזהו לא פרפור עליות אמיתי, אלא רק קצב תקין אך מהיר. התופעה אותה את מתארת דווקא אופיינית למצב של פעילות יתר של בלוטת התריס, ואז הטיפול הניתן הוא תרופות ממשפחת חוסמי הבטא, עד שההשפעה של דיכוי בלוטת התריס מתחילה לבוא לידי ביטוי. המצב בו רמת ה- TSH גבוה ואילו רמות ההורמונים T3 ו- T4 תקינות נקרא היפותירואידיזם תת-קליני, וההנחיות לטיפול בו אינן חד-משמעיות. לכן, אם הטיפול התרופתי גורם לך תסמינים כה קיצוניים, יש לשקול עם מומחה בתחום את נחיצות הטיפול בשלב כזה. השיקול משתנה אם נמצאים נוגדנים לבלוטת התריס. לחלופין, ניתן להנמיך את המינון או להיוועץ לגבי טיפול דומה לטיפול הניתן בפעילות יתר של בלוטת התריס עבור תסמינים דומים. בהצלחה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

תשובה: נורמיטן משתייכת לקבוצת חוסמי הבטא. תרופות נוגדות חומצה למיניהן מפחיתות את ספיגת התרופה, ולכן מומלץ להמתין כשעה בין נטילת התרופה לבין שימוש בנוגדי חומצה. לגבי אשכוליות, לא ידוע על אינטרקציה עם התרופה, ובכל מקרה אם אתה נוטל תרופות נוספות באופן קבוע, כדאי להיוועץ עם הרופא המטפל. אשכוליות לא מומלץ לאכול כשנוטלים סטאטינים. מידע נוסף על אשכוליות ונטילת תרופות תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122106_5.htm

תשובה: שילוב התרופות רילרט (eletriptan hydrobromide) וציפרלקס (escitalopram), מעלה את הסיכון להופעת תסמונת הנקראת serotonin syndrome הכוללת את השלשה הקלינית הבאה: השפעות קוגניטיביות: בלבול, הזיות, חוסר שקט, כאבי ראש. השפעות אוטונומיות: רעד, הזעה, חום, יתר לחץ דם, קצב לב מהיר, בחילה ושלשול. השפעות סומטיות: כיווצי שרירים, רפלקסים ערים, רעד. עם זאת, ציפרלקס לכשעצמה, גורמת לכאבי ראש בכרבע מהמטופלים, תופעה אשר קרוב לוודאי דועכת עם הזמן. לאור העובדה שקשה לומר בוודאות, אם התופעות מהן את סובלת נובעות משילוב התרופות, או שמא נגרמות רק מנטילת הציפרלקס, והיות שהתסמונת אשר תיארתי למעלה עלולה לסכן חיים, עצתי לך היא לפנות לרופא המטפל שלך ולשאול על אפשרות של החלפת הציפרלקס בתרופה שלפחות לא תהיה לה האינטראקציה הזאת עם רילרט, וכך אולי תוכלי לבודד את מקור הבעיה. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: על סמך מה שאת מספרת, לא אוכל לומר לך מה יש לך. אבל אני ממליצה לך להתחיל בבירור של העניין, שיכלול בדיקה של נוירולוג ושל ופסיכיאטר. שני מומחים אלה יוכלו לאבחן, אם מה שאת מתארת קשור לבעיה גופנית או נפשית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד