דלג לתוכן

דלקת עורקים ע"ש טקאיאסו (Takayasu's arteritis)

1 דקות קריאה
דלקת עורקים ע"ש טקאיאסו היא מחלה נדירה המופיעה בעיקר בקרב נשים צעירות ופוגעת בעורקים הגדולים: אב העורקים, העורקים הכליליים ועורקי הריאה. דלקת זו גורמת לסתימה או להיצרות של העורק, להיעדר דופק או לדופק חלש בידיים, עם לחץ-דם גבוה ברגליים בהשוואה ללחץ-הדם בידיים. המחלה שכיחה יותר בארצות המזרח הרחוק.

סיבת המחלה אינה ידועה. הועלתה השערה שלזיהום בחיידק יש תפקיד בהיווצרותה אולם אין לכך תימוכין מדעיים. ייתכן שתהליך חיסוני גורם למחלה על ידי נזק לתאים.

ההסתמנות הקלינית כוללת הזעות לילה, ירידה במשקל, אנורקסיה, חולשה, כאבי שרירים וכאבי מפרקים. בשלב האל-דופק הסימנים הכלליים שכיחים פי שניים בילדים בהשוואה למבוגרים. תיתכן הגדלת טחול וממצאים בעור מסוג אודם ותפרחת פרפר בפנים.

הממצאים הגופניים משקפים את מידת הנזק הנגרם בסביבת כלי הדם הפגוע. כך לדוגמה פגיעה בלב מתבטאת בהתרחבות הלב, בדלקת בשריר הלב ובדלקת במעטפת הלב. מעורבות של העורק התרדמני בצוואר ושל העורקים בחוליות עלולים לגרום לסיבוכים בעצבים המתבטאים בטשטוש ראייה, בסחרחורת, בכאבי ראש, באובדן הכרה, ובאירוע מוחי. מעורבות עורקי הכליה גורמת ליתר-לחץ-דם.

מחלה דלקתית עם ממצא של היצרות עורקים בחולה צעיר, צריכה לעורר חשד למחלת טקאיאסו. בתקופת האל-דופק נשמעת איוושה מעל העורק התרדמני.

המחלה עלולה להיות קטלנית, אולם אבחון מוקדם, טיפול באמצעות תרופות וניתוח, מעלים את סיכויי ההישרדות. הסיבוכים העיקריים אשר עלולים לגרום למוות הם אי-ספיקה בלב ומחלת לב, ונזק לשריר הלב בגלל אספקת דם לקויה.

פרופ' אברהם וינברגר
ד"ר שרון אהרוני

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

אבחון ובדיקות

אבחון המחלה נקבע בעיקר על ידי בדיקת אנגיוגרפיה המדגימה את העורקים. בדיקת MRI (תהודה מגנטית) מוסיפה מידע.

טיפולים ותרופות

הטיפול במחלה משולב: ניתוח לשם תיקון כלי הדם שניזוקו, בנוסף לטיפול באמצעות תרופות אנטי-דלקתיות. התרופות המקובלות הן קורטיקוסטרואידים (Prednisone), אספירין ומתוטרקסט (Methotrexate).
רופאים בתחום
ד"ר דניאל מונקיאר
ד"ר דניאל מונקיאר קרדיולוגיה
פרופ' שמחה מיזל
פרופ' שמחה מיזל קרדיולוגיה
 מדיקל השרון
מדיקל השרון אורתופדיה

שאלות מתוך פורום ניתוחי לב

בניהולו של ד"ר דוד יעקובי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו