דלקת עורקים ע"ש טקאיאסו

דלקת עורקים ע"ש טקאיאסו היא מחלה נדירה המופיעה בעיקר בקרב נשים צעירות ופוגעת בעורקים הגדולים: אב העורקים, העורקים הכליליים ועורקי הריאה. דלקת זו גורמת לסתימה או להיצרות של העורק, להיעדר דופק או לדופק חלש בידיים, עם לחץ-דם גבוה ברגליים בהשוואה ללחץ-הדם בידיים. המחלה שכיחה יותר בארצות המזרח הרחוק.

סיבת המחלה אינה ידועה. הועלתה השערה שלזיהום בחיידק יש תפקיד בהיווצרותה אולם אין לכך תימוכין מדעיים. ייתכן שתהליך חיסוני גורם למחלה על ידי נזק לתאים.

ההסתמנות הקלינית כוללת הזעות לילה, ירידה במשקל, אנורקסיה, חולשה, כאבי שרירים וכאבי מפרקים. בשלב האל-דופק הסימנים הכלליים שכיחים פי שניים בילדים בהשוואה למבוגרים. תיתכן הגדלת טחול וממצאים בעור מסוג אודם ותפרחת פרפר בפנים.

הממצאים הגופניים משקפים את מידת הנזק הנגרם בסביבת כלי הדם הפגוע. כך לדוגמה פגיעה בלב מתבטאת בהתרחבות הלב, בדלקת בשריר הלב ובדלקת במעטפת הלב. מעורבות של העורק התרדמני בצוואר ושל העורקים בחוליות עלולים לגרום לסיבוכים בעצבים המתבטאים בטשטוש ראייה, בסחרחורת, בכאבי ראש, באובדן הכרה, ובאירוע מוחי. מעורבות עורקי הכליה גורמת ליתר-לחץ-דם.

מחלה דלקתית עם ממצא של היצרות עורקים בחולה צעיר, צריכה לעורר חשד למחלת טקאיאסו. בתקופת האל-דופק נשמעת איוושה מעל העורק התרדמני.

המחלה עלולה להיות קטלנית, אולם אבחון מוקדם, טיפול באמצעות תרופות וניתוח, מעלים את סיכויי ההישרדות. הסיבוכים העיקריים אשר עלולים לגרום למוות הם אי-ספיקה בלב ומחלת לב, ונזק לשריר הלב בגלל אספקת דם לקויה.

פרופ' אברהם וינברגר
ד"ר שרון אהרוני

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007