דלג לתוכן

מיקלעת צווארית

Obstetrical brachial plexus injury

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים למיקלעת צווארית:

מרכז רפואי דוד ADMC ‏רפואה רב תחומית

מרכז רפואי דוד ADMC

רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות

פרופ' דריו פרייס ילדים

פרופ' דריו פרייס

מנהל מכון הריאות במרכז שניידר לרפואת ילדים

ד"ר איתי פלג אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר איתי פלג

רופא בכיר ביחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים באיכילוב

ד"ר סבטלנה גרישין פסיכיאטריה

ד"ר סבטלנה גרישין

פרופ' מרים דוידוביץ ילדים

פרופ' מרים דוידוביץ

מנהלת המכון הנפרולוגי לשעבר בבית החולים שניידר לרפואת ילדים

ד"ר מיה גרשטיין ראומטולוגיה ילדים

ד"ר מיה גרשטיין

מומחית לראומטולוגיה של ילדים, מומחית ברפואת ילדים, רופאת ילדים בכירה ומנהלת מרכז חדשנות מחוז דן כללית

ד"ר אסתר גנלין - כהן נוירולוגיה

ד"ר אסתר גנלין - כהן

רופאה בכירה, מנהלת המרפאה לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות, המכון לנוירולוגיה, בית חולים שניידר.

ד"ר רוני שפר ילדים

ד"ר רוני שפר

ד"ר רוני שפר הינו מומחה לרפואת ילדים

פרופ' שמעון רייף ילדים

פרופ' שמעון רייף

גסטרולוג ילדים, בעל מרפאה פרטית בויצמן 14 תל אביב

ד"ר דוד שוסיוב ריאות

ד"ר דוד שוסיוב

מומחה למחלות ריאה בילדים

ד"ר רונית עינב-בכר אנדוקרינולוגיה

ד"ר רונית עינב-בכר

מומחית באנדוקרינולוגית ילדים מנהלת מרפאת "איזונים", מרפאה רב תחומית לטיפול בהרגלי חיים בהשמנה בבני נוער כללית

ד"ר אלכסנדר לוונטל ילדים

ד"ר אלכסנדר לוונטל

קרדיולוג ילדים ועוברים, מנהל מכון הלב בבית חולים דנה

ד"ר גיא שטויר ילדים

ד"ר גיא שטויר

ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה בשניידר

פרופ' יובל ירון גנטיקה רפואית

פרופ' יובל ירון

יו"ר איגוד הגנטיקאים הרפואיים בישראל

ד"ר ברטה לוייב ילדים

ד"ר ברטה לוייב

קליניקה פרטית לרפואת ילדים, שירותי רפואה לתיירים ועולים חדשים

ד"ר יעל בורוביץ' ילדים

ד"ר יעל בורוביץ'

רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים שניידר

פרופ' חנה בלאו ילדים

פרופ' חנה בלאו

מומחית במחלות ריאה בילדים

ד"ר עודד קסלר אורולוגיה

ד"ר עודד קסלר

רופא מוהל ואורולוג ילדים ונוער בכיר.

ד"ר אמיר בן טוב ילדים

ד"ר אמיר בן טוב

מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים ובביצוע בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בילדים

פרופ' לנדאו דניאל ילדים

פרופ' לנדאו דניאל

מומחה בנפרולוגיה של ילדים, לשעבר מנהל מחלקת ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

פרופ' דרור שובל ילדים

פרופ' דרור שובל

מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד ומנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

פרופ' הדר מורן לב גסטרואנטרולוגיה ילדים

פרופ' הדר מורן לב

מומחית בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים

ד"ר שירן שחר רפואה אסתטית

ד"ר שירן שחר

רופאת ילדים העוסקת גם ברפואה אסתטית. בעלת שני תארי דוקטורט. עובדת במחלקת ילדים ובטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי מעייני הישועה

ד"ר אוריאל כ"ץ קרדיולוגיה

ד"ר אוריאל כ"ץ

מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

ד"ר אילנה רייט ילדים

ד"ר אילנה רייט

רופאת ילדים מומחית, מומחית באבחון וטיפול בהפרעת קשב ופעלתנות יתר

כשזה מגיע למיקלעת צווארית לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

! מתי מומלץ לפנות למומחה?
  • חולשה מיידית בגף לאחר הלידה.
  • אין שיפור בתפקוד הגף ואין סימנים להתאוששות במהלך חצי שנה.
מצאו לי תור קרוב
המומחים של Infomed מסבירים:
פגיעה במיקלעת הצווארית ידועה בשם פגיעה ע"ש ארב (Erb`s palsy injury), והיא עלולה להתרחש במהלך הלידה כאשר תהליך הלידה קשה או מורכב.
המיקלעת הצווארית היא קבוצת העצבים היוצאת מחוט השדרה הצווארי, בין חוליות הצוואר, ואחראית לתנועה ולתחושה בגפיים העליונים. עצבים אלו (חמישה) נקראים בשפה הרפואית C5, C6, C7, C8, T1. הם יוצאים מחוט השדרה הצווארי כחבילה (מיקלעת או צמה), עוברים מתחת לעצם הבריח ובגובה אזור בית השחי מתפצלים לאזורים שונים בגף העליון: ומעצבבים את השרירים, המיפרקים והאזורים השטחיים האחראים לתחושת הגף.
עצבים הם מבנים דמויי חוטים המורכבים מאוסף של סיבי עצב דקים בעובי של חוט השערה. בדומה לחוטי חשמל, סיבי העצב נושאים אותות חשמליים מהמוח אל השרירים. חלקם אחראים לתנועות הגף וחלקם מעבירים תחושות כמו כאב, חום וקור, מהגף למוח. כאשר סיבי עצב נפגעים, השרירים אינם יכולים לתפקד למרות שבשריר עצמו אין כל פגיעה.
עצבים היקפיים, שממוקמים מחוץ למוח או לחוט השדרה, יכולים להתאושש לאחר פגיעה, אך יכולת זו עלולה להיות חלקית, בהתאם לעוצמה ולצורת הפגיעה. תהליך התחדשות זה הוא לרוב איטי.
פגיעה במיקלעת הצווארית נגרמת בדרך כלל במהלך לידה קשה וכאשר צפויה סכנה לחיי היילוד. לעיתים תינוק גדול או תעלת לידה צרה גורמים ללכידה של אחת הכתפיים בתעלת הלידה. במצב זה היילוד נמצא במצוקה וקיימת סכנה לשלומו. לכן הלידה חייבת להתבצע במהירות תוך הפעלת כוח סביר. בתנאים מיוחדים אלו עלולה להיגרם פגיעה בעצבי המיקלעת הצווארית. פגיעה במיקלעת הצווארית גורמת לחולשה מיידית בגף.
המעקב הרפואי המסודר וניטור מהלך ההריון והלידה הפחיתו באופן משמעותי את כמות הפגיעות מסוג זה, אך לא ניתן עדיין למנוע אותן לחלוטין. שיעור הפגיעות נע בין 1 ל-3 מקרים חדשים ב-1000 לידות.

קשה לנבא בשבועות ובחודשים הראשונים של חיי התינוק מה יהיה היקף השיפור בתפקוד הגף. קיימים סימנים שמועד הופעתם יכול להעיד על חזרה מהירה, חלקית או מלאה של תפקוד הגף.
ריפוי בעיסוק בעזרת מכשירי עזר מסייע לילדים עם פגיעה בתפקוד של הגף העליון לממש את יכולתם ולתפקד בצורה הטובה ביותר.
חלק חשוב ולעיתים המכריע בטיפול הוא הדרכת ההורים לגבי התרגילים והפעילות שיש לבצעם בבית.

ד"ר פרנקלין לוקיץ
  • אבחון ובדיקות

    הפגיעה מאובחנת בעזרת בדיקה גופנית שנצפית בה חולשה והפחתה בתנועות יד אחת לעומת היד האחרת. לעיתים נדירות קיימת פגיעה בשתי הידיים. יש לדעת כי שבר בעצם הבריח יכול לדמות לפגיעה נירולוגית במיקלעת הצווארית, אך במקרים אלו לאחר איחוי השבר, תפקוד היד חוזר למצב תקין. אין אפשרות להדגים את הפגיעה באמצעים טכניים כמו צילום, על-שמע או CT. ה-EMG (בדיקה אלקטרומיוגרפית) של הגף הוא האמצעי היחיד המסייע באופן מסוים לדעת איזה שרירים פגועים ולעקוב אחר מידת השיפור שחל בתפקודם. בדיקה זו אינה יעילה בשלב המיידי שלאחר הלידה, אלא רק לאחר זמן מה. הבדיקה הקלינית של רופא או פיזיותרפיסט המנוסה בפגיעות מסוג זה היא האמצעי הטוב ביותר לאבחון, לכן חשוב שהיילוד ייבדק על ידי אדם מנוסה שיאבחן את הפגיעה וינהל מעקב רפואי צמוד.

    רוצים לעבור אבחון מדויק למיקלעת צווארית? קבעו תור למומחה כבר עכשיו. לחיפוש תור למומחה

שאלות מתוך פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

בניהול ד"ר גלעד חבצלת
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו