פוליפ ברחם

תשובה: פוליפים בצוואר הרחם הם ממצא שכיח בנשים בתקופת הפריון. הפוליפ עשוי להיות יחיד, או להופיע בקבוצת פוליפים. הסיבה לכך אינה ידועה. מרבית הפוליפים קטנים בקוטרם מ- 3 ס"מ, ושינוי ממאיר - נדיר. יש להסיר את הפוליפים כאשר הם גורמים לסימפטומים (למשל דימום, או כאב בעת קיום יחסי מין) או כאשר הם גדולים. למרות השכיחות הנמוכה של ממאירות - יש לשלוח את הפוליפ לבדיקה פתולוגית. הגישה הטיפולית במקרה של אבחון של סרטן צוואר הרחם בזמן ההריון תלויה בשלב בו התגלה הגידול ובשלב ההריון. עם אבחון הגידול יש לבצע הערכה מדוקדקת באשר לשלב בו הוא נמצא, הכוללת לעיתים לפרוסקופיה לצורך בדיקת בלוטות הלימפה האגניות. אם הגידול התגלה בשלב מוקדם, אחרי שבוע 20, והאשה מעוניינת לשמור על ההריון - נהוג לחכות עד לשלב שבו ריאותיו של העובר בשלות, ואז ליילד ולטפל בממאירות. כאשר הממאירות מאובחנת בשלב מאוחר יותר, כאשר הגידול הספיק כבר להתפשט - לא מומלץ להמתין עם הטיפול עד לאחר הלידה. במחקר שבו עקבו במשך כמה שנים אחרי 561 נשים, מתוכן 20 בהריון, שאובחנו כסובלות מסרטן מוקדם של צוואר הרחם - לא נמצא כי דחיית הטיפול עד לאחר הלידה שנתה את התוצאות או את תוחלת החיים. תוכלי לקרוא עוד על פוליפים בזמן הריון בלינק הבא: http://www.ispub.com/ostia/index.php.../polyp.xml

תשובה: בהחלט לא. ייתכן שיש דלקת, זיהום מקומי או פוליפ. בכל מקרה כדאי לגשת בהקדם לרופא נשים ולבצע דגימה מרירית צוואר הרחם (בדיקת פאפ) בשאלה של דלקת בצוואר הרחם, שעשויה בסופו של דבר להיות נגע קדם-סרטני.

תשובה: מצבך אינו מדאיג. הבדיקה מצביעה על הידבקות בווירוס הפפילומה (HPV). וירוס זה יכול להתפתח לסרטן בצוואר הרחם, אך כשמוצאים אותו בשלב כה מוקדם כמו אצלך, ניתן לטפל במצב תרופתית או על ידי צריבה בלייזר של המקום. מובן שכמו שכתוב בהמלצות שקיבלת, יש להמשיך במעקב של רופא הנשים כל חצי שנה. בבדיקה שנעשתה נמצאו תאים טרום-סרטניים שנגרמו בגלל וירוס הפפילומה. אני מדגישה כי אין זה אומר שיש לך סרטן, ואין זה מבטיח שיתפתח סרטן בעתיד. גשי לרופא המטפל לקבלת החלטה לגבי אופן הטיפול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: האם נלקחה ביופסיה מהפוליפ? האם את עדיין מקבלת מחזור? הדימומים אותם את מתארת יכולים להיגרם על ידי מספר סיבות, שרובן קשורות לחוסר איזון הורמונלי. חוסר האיזון יכול להיגרם אם את מגיעה לגיל המעבר, או עקב תהליך פתולוגי כלשהו, או בשל תרופות היכולות לגרום לדמם. הממצא הסולידי יכול להיות הסיבה לדימום. חשוב ביותר לברר מהו ממצא זה ואם הוא שפיר או ממאיר. אני מניחה שרק לאחר אפיונו יחליטו אם יש צורך להוציאו. ללא מידע זה, וכן מידע נוסף לגבי עברך הרפואי ומחלות הרקע שלך, איני יכולה להמליץ לך מה לעשות. עלייך להישאר במעקב אצל הגינקולוג המטפל, ולאחר קבלת התוצאות, להחליט על המשך טיפול. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד