ביקאלוטאמיד (Bicalutamide)

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

יש להתחיל הטיפול לפחות 3 ימים לפני טיפול מקביל באנלוג LHRH או במקביל לסירוס כירורגי. התרופה ניתנת במשך מספר חודשים ואף שנים, כל עוד היא מצליחה לטפל בגידול הסרטני, כאשר הטיפול במינון של 150 מ"ג ילקח לפחות למשך שנתיים או עד שמסתמנת נסיגה במחלה. במקרה של סרטן ערמונית המוגבל לבלוטת הערמונית (סרטן ערמונית מוקדם), ניתן לטפל בביקאלוטאמיד כטיפול לטווח קצר (למשך מספר שבועות בלבד).

טווח המינון

המינון המקובל הוא טבליה אחת (50 או 150 מ"ג) ליום.

תחילת ההשפעה

מספר שעות.

משך ההשפעה

מספר ימים.

תזונה

אין הגבלות.

מנה שנשכחה

אם נשכחה נטילת התרופה בזמן הקצוב, אין לקחת מנה נוספת, אלא להמשיך בתוכנית נטילת התרופה כרגיל.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק את הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם הרופא.

מינון עודף

אין מידע לגבי השפעת מינון עודף בקרב בני אדם.

אזהרות

הריון

ביקאלוטאמיד לא ניתנת כלל לנשים.

תתכן השפעה על פוריות הגבר שיתכן והיא הפיכה.

נדרש שימוש (של הגבר או בת הזוג) באמצעי מניעה במשך נטילת תרופה זו  וגם 130 יום לאחר הפסקת הטיפול.

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת דם
• עישון
• מחלת ריאות
• הפרעות נשימה
• נטילת מדללי דם
• תכנון הריון
• עישון

תופעות לוואי

תופעות הלוואי שייתכנו: שלשול, בחילה, הקאה, שדיים רגישות או מוגדלות, גלי חום, גרד, צהבת, עור יבש, ירידה בדחף המיני ואין אונות, הרגשת חולשה, כאבים בחזה או דופק מהיר (נדיר). לעיתים נראו שינויים בדם, דבר המחייב ביצוע בדיקות דם מסויימות. קשיי נשימה חמורים, או החמרה פתאומית בקשיי הנשימה, אשר עלולים להיות מלווים בשיעול או חום. בחלק מהחולים עלולה להתפתח דלקת ריאות הקרויה מחלת ריאות בין רקמתית (לא שכיח): יש לפנות לרופא מייד. גירוד חריף בעור (עם גושים בולטים) או התנפחות הפנים, השפתיים, הלשון ו/או הגרון, אשר עלולים לגרום לקשיי בליעה (לא שכיח): יש לפנות לרופא מייד. כמו כן, תיתכן פגיעה בתפקודי הכבד.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

טרפנאדין, ציסאפריד, אסטמיזול: ביקאלוטאמיד מעכבת את האנזימים המפרקים תרופות אלו ולכן סיכון גובר להצטברותם ולהפרעות לבביות כגון אריתמיות חדריות וכדומה. מומלץ להימנע משילוב זה. 

תרופות נגד קרישת דם הניתנות דרך הפה, כגון: וארפארין: בשילוב עם ביקאלוטאמיד גובר הסיכון להארכת זמן פרותרומבין. יש לנטר בקפידה INR. 

אינטרפרון, מתוטרקסאט: בשילוב עם ביקאלוטאמיד גובר הסיכון לרעילות כבדית. יש לנטר בקפידה תפקודי כבד במתן משולב זה. 

סימטידין, קטוקונאזול: תרופות אלו מעכבות את פירוק ביקאלוטאמיד כך שריכוזה בפלסמה עולה וסיכון מוגבר לתופעות לוואי. 

ציקלוספורין , חוסמי תעלות סידן: בשילוב עם ביקאלוטאמיד רמתם עולה בפלסמה וסיכון מוגבר לתופעות לוואי.

השפעת שימוש ממושך

בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לשקול בדיקות תקופתיות של תפקודי כבד.