זינט (צפורוקסים)

תשובה: אין התוויית נגד לנטילת אלטרוקסין עם רדוקטיל. אני מניח שאת רוצה לרדת במשקל, אבל איני יודע מה גובהך ומשקלך כדי לדעת האם ישנה סיבה מוצדקת להשתמש ברדוקטיל. השימוש ברדוקטיל מומלץ בדרך כלל לאנשים עם BMI (מדד מסת גוף) גבוה מ-30. לידיעתך, ישנם אנשים אשר מפתחים עלייה בלחץ הדם הסיסטולי לאחר נטילת רדוקטיל, ולכן אם את סובלת מלחץ דם - מומלץ להימנע מתרופה זו. גם ל L-Carnitin אין התוויית נגד עם אלטרוקסין למרות שיש ויכוח על יעילותו. מומלץ לקחת טבליה אחת של 250 עד 1000 מ"ג, תלוי בקושי האימון ובמסת הגוף, כחצי שעה לפני אימון. ציינת שמדובר באימון שרירי, ובדרך כלל נטילת ה- L-Carnitin מכוונת יותר לשיפור הסיבולת באימון אירובי. ד"ר גיל טאובר - אינפומד עוד באינפומד חישוב מדד מסת הגוף

תשובה: כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים שצריך לקחת בחשבון. הניתוח שאת מעוניינת לעשות מבוצע תחת הרדמה כללית, ואומנם סיכויי ההצלחה גדולים, אך עדיין צריך לקחת בחשבון את שהסיבוכים האפשריים כוללים זיהומים, קושי באכילה, נזילות וכדומה. עם זאת, לניתוח הזה אכן יש יתרונות לעומת ניתוחים אחרים ודיאטות. באופן כללי, הניתוח מיועד לאנשים השוקלים כ-45 ק"ג מעל משקלם הרצוי (אינני יודעת את הגובה שלך, אך תוכלי לחשב בעצמך בכמה גבוה משקלך מן המשקל המתאים לגובהך באמצעות מחשבון ה-BMI של אינפומד), ולאנשים עם מחלות שנלוות למשקלם העודף או הנגרמות כתוצאה ממשקלם העודף. ציינת כבר שאין לך מחלות נוספות, ולכן אינך בקבוצה זו. אני מבינה את הקושי הכרוך במשקל יתר ואת רצונך להיפטר ממנו, אך אולי מוטב, במקרה שלך, לנהל אורך חיים בריא יותר, המשלב פעילות גופנית ואכילת אוכל בריא. לא כדאי לעשות דיאטות גדולות, כי הרי קשה מאוד לעמוד בהן. זה לא קל, אך תרגישי הרבה יותר טוב. אם בכל זאת תרצי להמשיך לבדוק את אפשרות הניתוח, את יכולה תמיד להתייעץ עם רופא מנתח. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: בנושא ניתוחי בקעים מפשעתיים, תשובותי מיועדות לפשט דברים ולהסבירם בשפה מובנת לכל ולא ב"רפואית", או לפרט שיטות שרק מעטים מבין הרופאים בכלל, ואף לא רבים מבין הכירורגים, מודעים להם. הגישות המקובלות כיום לניתוחי בקע מפשעתי הן שתיים: ניתוח פתוח וניתוח לפרוסקופי. שתיהן מתבססות על ניתוח ללא מתח בין הרקמות, זאת אומרת עם שימוש ברשת. כל יתר השיטות יכולות להיכלל במה שאתה קורא הגישה השלישית, ניתוח של קירוב רקמות הגוף עם תפרים. גישה זו למעשה נזנחה, ואינה מקובלת כבר לפחות 15-10 שנים, ומשמשת רק בילדים או במקרים חריגים. בגישת ניתוח זו של קירוב רקמות עם תפרים יש עשרות טכניקות ניתוחיות שונות זו מזו, אבל לכולן מכנה משותף: הן נכנסו לספרי ההיסטוריה של הכירורגיה ואינן בשימוש יותר. בגישת הניתוח הפתוח ללא מתח יש כמה אפשרויות למיקום הרשת, כמה סוגי רשתות, ועוד גיוונים טכניים. בגישת הניתוח הלפרוסקופי אפשר לבחור בין גישה תוך-בטנית או חוץ-בטנית, שבכל אחת מהן מונחת הרשת בצורה שונה ובמיקום שונה. התבלבלת, כמו שאני מתבלבל כעת בבחירת סוכן שיבטח את הרכב שלי, כשכל אחד מציע הטבות אחרות ומחירים אחרים. בסופו של דבר, הרכב יהיה מבוטח. אני מודע לכך שניתוח הוא דבר הרבה יותר חשוב מביטוח רכב, ולכן עליך לסמוך על המנתח שלך שידע להציע לך את הגישה המתאימה לך ושבה הוא מומחה. האם ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע מפשעתי עדיף על ניתוח פתוח או להפך? יש מאות מאמרים בנושא זה בספרות הרפואית, המסתמכים על תוצאות מבוקרות של עשרות אלפי ניתוחים. אפשר ללמוד מהמחקר שפורסם בעיתון הרפואי הנחשב בעולם: http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/NEJMoa040093

תשובה: בעיית העור שאת מתארת נגרמת על ידי וירוס DNA Poxvirus, והיא תופעה שפירה, החולפת מעצמה תוך חודשים או שנים. הספרות הרפואית מדווחת על הידבקות בנגיף זה במגע, בשימוש בציוד חדר כושר, באמבטיה משותפת ועוד. ישנם טיפולים המוצעים למצב זה, הכוללים טיפולים מקומיים (במשחות כדוגמת Tretinoin, Canthardin, טיפול באמצעות חנקן נוזלי ועוד), וכן טיפול סיסטמי, דרך הפה, בתרופות כדוגמת גריפולין, סימטידין ועוד. בדרך כלל הפרוגנוזה מצויינת גם ללא טיפול. הסיבוכים האפשריים כוללים גרד, דלקות וזיהומים קלים באזור הנגעים. חשוב להימנע מגירוד, בשל הגברת הסיכון לפיזור הווירוס באזורים אחרים בגוף. יש להימנע גם משימוש במגבות משותפות, סכיני גילוח משותפים וכדומה. מידע נוסף נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_072807_35.asp