סוטלול (Sotalol)

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת חוסמי בטא, חוסמי בטא לא סלקטיביים, נוגדי הפרעות בקצב הלב (Class III)

סוטלול הינו חוסם בטא לא-סלקטיבי המשתייך בנוסף לקבוצת התרופות הנוגדות הפרעות בקצב הלב (Class III). סוטלול משמש כטיפול בהפרעות קצב בחדרי הלב, טכיקרדיה על-חדרית, וכטיפול בתסמונת וולף-פארקינסון-וויט (WPW). סוטלול חסר פעילות סימפאתומימטית והוא גורם להאטת קצב הלב, הפחתת עוצמת התכווצות שריר הלב, הפחתה בתפוקת הלב וצריכה מועטת יותר של חמצן על ידי הלב. מכיוון שסוטלול עשוי להוביל לקצב לב לא סדיר, חולים המתחילים בטיפול עם סוטלול צריכים להיות תחת בקרה רפואית הדוקה הכוללת ניטור תפקודי הלב והכליות לפחות למשך 3 ימי הטיפול הראשוניים. תופעות הלוואי בדומה לחוסמי בטא אחרים כוללות החמרת תסמיני אי-ספיקת לב, מיסוך רמות סוכר נמוכות, החמרת אסתמה ונפילת לחץ דם.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעמיים ביום.

טווח המינון

80 מ"ג, פעמיים ביום. המינון עשוי לעלות עד ל-320 מ"ג ביום, הנלקחים ב-2-3 מנות.

תחילת ההשפעה

2.5-4 שעות. השפעה מירבית תתקבל תוך 2-3 ימים.

משך ההשפעה

12 שעות.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק את הטיפול בתרופה ללא הוראה מהרופא. הפסקת הטיפול תיעשה באופן הדרגתי.

מינון עודף

תסמיני מינון עודף עשויים לכלול: קשיי נשימה, סחרחורת, עילפון, חולשה חמורה וקצב לב איטי. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

תזונה

עדיף ליטול התרופה כשעה-שעתיים לפני האוכל.

הריון

במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

אסתמה
מחלות דרכי הנשימה
מחלת לב
מחלת כלי דם
מחלת כליה
סוכרת
חמצת (acidosis)
ספחת (פסוריאזיס)
פעילות יתר של בלוטת התריס

תופעות לוואי

תופעות לוואי הנפוצות כוללות: פריחה בעור, בחילה, כאב ראש, סחרחורת, דיכאון, עייפות, נדודי שינה והפרעות בתפקוד המיני. תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת: הפרעות ראייה, שלשול ממושך, ירידה בתיאבון וקשיי נשימה - יש להמשיך בטיפול ולפנות לרופא. ייתכנו גם תופעות נדירות כגון קצב לב איטי וירידת לחץ הדם - גם במקרים אלו יש להמשיך בטיפול ולפנות לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[נוגדי הפרעות בקצב הלב Class Ia ו- Class III), ציסאפריד, נוגדי היסטמינים דור שני, מאקרולידים, מפלוקווין, מעכבי האנזים פוספודיאסטראז (PDE5), זיפראסידון, פנותיאזינים, קווינולונים]: מתן משולב של תרופות אלו עם סוטלול מגבירה את הסיכון להפרעות בקצב הלב. מתן משולב זה איננו מומלץ. [אינדומתאצין, פנילפרופאנולאמין]: תרופות אלו עשויות להפחית את יעילות סוטלול. [קלונידין, חוסמי סידן]: בשילוב עם סוטלול גובר הסיכון לתת לחץ דם ולהפרעות לבביות. [אינסולין, לידוקאין, ניפדיפין, פראזוסין]: סוטלול מגביר את הסיכון לתופעות הלוואי של תרופות אלו. [פסאודואפדרין, תאופילין]: יעילות תרופות אלו עשויה לפחות בשילוב עם סוטלול. [נוגדי חומצה]: יש להימנע מנטילת נוגדי חומצה המכילים אלומיניום או מגנזיום כשעתיים לפני או שעתיים אחרי נטילת סוטלול. [תרופות לטיפול בסוכרת]: סוטלול עלול למסך תסמיני רמות סוכר נמוכות. מומלץ לעקוב אחר רמות הסוכר בחולים המקבלים טיפול בסוכרת וגם בחולים שאינם סובלים בדרך כלל מסוכרת.