גנציקלוביר

נוגדי נגיפי הרפס, נוגדי נגיפים | Ganciclovir

מתאים לטיפול ב:

CMV - זיהום בציטומגלו-וירוס

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סימבין Cymevene
גנציקלוביר מדי-מרקט GANCICLOVIR MEDI-MARKET

המומחים של Infomed מסבירים:

גנציקלוביר הינה תרופה נוגדת נגיפים המשמשת לטיפול ולמניעת זיהומים בציטומגלו-וירוס (CMV), בחולים אשר מערכת החיסון בהם מדוכאת כגון בחולי איידס ובחולים לאחר השתלה.

גנציקלוביר מונע מנגיף הציטו-מגלו-וירוס מלהתרבות ולחדור לתאים בריאים. בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת, ציטו-מגלו-וירוס עלול לגרום לזיהום באיברי הגוף, שיכול להיות מסכן חיים.

הטיפול בגנציקלוביר ניתן תחילה בהזלפה תוך-ורידית למשך 14-21 יום ולאחר מכן ניתן טיפול לתקופה שבין חודשיים לשנה דרך הוריד או דרך הפה. משך הטיפול המדויק תלוי מאוד במצב הבריאותי ובמדדים כגון: ספירת דם, רמת המוגלובין ותפקודי כבד וכליות.

גנציקלוביר עלולה להגביר את הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

גנציקלוביר ניתן גם בצורת טבליות, תוך שימוש בחומר ואלגנציקלוביר, העובר, בגוף, לגנציקלוביר.

גנציקלוביר לטיפול ולמניעת זיהומים בציטומגלו-וירוס (CMV)

צילום: shutterstock | Tashatuvango

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה

תמיסה להזרקה תוך ורידית.
יש להשתמש בכפפות בעת הנטילה.

תדירות וזמן נטילה
במתן דרך הוריד: תדירות טיפול התחלתי של פעמיים ביום וטיפול תחזוקתי של פעם ביום.
טווח המינון

טיפול התחלתי ינתן בהזלפה לתוך הוריד בקצב קבוע במשך שעה, במינון של 5 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 12 שעות, עבור 14-21 יום. טיפול תחזוקתי דרך הוריד - 5 מ"ג לק"ג משקל גוף בהזלפה לוריד בקצב קבוע במשך שעה, פעם ביום למשך 7 ימי השבוע. או 6 מ"ג לק"ג למשך 5 ימים מתוך 7 ימי השבוע. משך הטיפול התחזוקתי הוא לתקופה שבין 2-12 חודשים. משך הטיפול המדויק תלוי מאוד במצב הבריאותי ובמדדים אחרים כמו ספירת דם, רמת המוגלובין ותפקודי כבד וכליות.

תחילת ההשפעה
אין מידע.
משך ההשפעה
אין מידע.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם רופא.
מינון עודף

תסמיני מינון עודף כוללים: פרכוסים, שלשול, נזק כלייתי המתבטא בירידה במתן שתן ונזק כבדי המתבטא בהצהבה של העור והעיניים. כמו כן תיתכן פגיעה במערכת החיסון הכוללת חום, צמרמורת ונטייה לזיהומים. תיתכן פגיעה במערכת הדם, הכבד ומח העצם. בחשד למינון עודף יש לפנות באופן מיידי לקבלת טיפול רפואי.

אחסון
לשמור בטמפרטורה מתחת ל-30 מעלות צלזיוס במקום יבש.
להרחיק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- ואלגנציקלוביר טבע | VALGANCICLOVIR TEVA
אזהרות
תזונה

אין הגבלות

נהיגה
אין בעיות ידועות. במקרה של סחרחורת, עייפות או חוסר יציבות- אין לנהוג.
הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך המידע על ההשפעה בקרב נשים בהריון- מוגבל, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. על גברים ונשים בגיל הפוריות להשתמש באמצעים למניעת הריון בזמן הטיפול, ובמהלך 90 יום אחריו- עבור גברים, ובמהלך 30 ימים לכל הפחות לאחריו- עבור נשים.

הנקה
לא ניתן לנשים מיניקות. יש להפסיק את הטיפול בתרופה או את ההנקה.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לתינוקות ולילדים מתחת לגיל 18. בטיחות ויעילות לא בוססו. ניסיון קליני מאוד מוגבל מתחת לגיל 12 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. המידע מוגבל. יש לטפל בזהירות.
דווח לרופא במקרה של
- הנקה
- הריון
- תפקוד כליתי לקוי
- מחלת דם
- ספירת דם נמוכה
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- דיכוי חיסוני
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי כוללות: זיהומי קנדידה, זיהומים בדרכי נשימה עליונות, פריחה, שלשול, בחילה, הקאה, סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה, הזעה מוגברת, חום, כאבי בטן, ירידה בתיאבון, כאב ראש, דיכאון, בלבול, חולשה, רגזנות, שיעול, קושי בנשימה, בעיות בעיניים ובראייה, עלייה ברמת קראטינין בדם, תופעות עוריות, ירידה בכדוריות לבנות/ אדומות/ טסיות דם. כמו כן תרופה זו עלולה לפגוע בייצור תאי זרע.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופות העשויות לפגוע בכליות: אמינוגליקוזידים, אמפותריצין B, ציקלוספורין, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID), טאקרולימוס, דוקסורוביצין, הידרוקסיאוריה. בשילוב תרופות אלו עם גנציקלוביר גובר הסיכון לפגיעה כלייתית. יש לנטר תפקוד כלייתי בשילוב זה.

פרובנציד: תרופה זו מגבירה את הסיכון לתופעות הלוואי של גנציקלוביר.

זידובודין, אזאתיופרין, כלוראמפניקול, קולכיצין, ציקלופוספאמיד, אינטרפרון, מרקאפטופורין ותרופות ציטוטוקסיות לטיפול בסרטן: בשילוב תרופות אלו עם גנציקלוביר גובר הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

דפסון, אמפותריצין B, דידאנוזין, טרימתופרים, וינקריסטין: תופעות הלוואי של תרופות אלו עשויות לגבור בשילוב עם גנציקלוביר.

השפעת שימוש ממושך
בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לערוך בדיקות לתפקוד כלייתי וכבדי, בדיקות עיניים וספירת דם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

עיניים

ד"ר גיא תם

4.9

( 110 חוות דעת )

"ד"ר גיא תם התגלה כאדם טוב, מדהים ביותר ורופא מצוין, סבלני, יסודי, עם נועם הליכות, מדבר בגובה העינים, וברגישות יוצאת מן הכלל, מומלץ ביותר. דוגמא ומופת!!!"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות

5.0

( 5 חוות דעת )

"ד״ר בלייכר, מאוד מקצועית אך גם רגישה, קשובה, עניינית ואכפתית"

קראו עליי עוד

רפואה אסתטית

מדיקל C

5.0

( 39 חוות דעת )

"הכל 5 מתוך 5!!! כל מה שביקשתי קיבלתי. הסרה בלייזר של נגעי עור בפנים, רופא מקצועי, מענה לשאלות ומחיר טוב לפני שאני מגיע למרפאה. את כל זה קיבלתי ועם עור נקי ללא נגעים!! מומלץ מאוד לעשות רק אצלם!!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בעלי, בן 35, אובחן אתמול כחולה בהרפס זוסטר. הוא כבר בשלב השלפוחיות ומטופל בזובירקס. הבנו מרופאת הילדים כי הילדים שעברו חיסון לאבעבועות רוח אינם בסיכון, וכי לכל היותר הם יעברו אבעבועות בצורה קלה. אני, לעומת זאתף בסיכון גבוה יותר. אני בהריון (ממש בהתח

תשובה: הרפס זוסטר ("שלבקת חוגרת" בעברית) היא מחלה הנגרמת על ידי Varicella Zoster Virus. זה הווירוס שגם גורם אבעבועות רוח אצל ילדים. כפי שהבנת, המחלה בדרך כלל אינה מדבקת, אבל מי שלא חלה בעבר באבעבועות רוח, יכול בהחלט להידבק מחולה בהרפס זוסטר. זיהום ראשוני באבעבועות במהלך ההריון הוא נדיר, אבל אם הוא מתרחש, יכול להיגרם נזק לעובר, נזק המכונה "תסמונת מלידה של אבעבועות רוח". התסמונת מתאפיינת במומים במערכת העצבית (מיקרוצפלוס, עיכוב בגדילה, פרכוסים ועוד), בעיניים, במעיים, בדרכי השתן ועוד. בינתיים אין סיבה להילחץ, כיוון שסביר להניח שלא נדבקת בנגיף. עם זאת, מומלץ לנקוט משנה זהירות, ובינתיים לבצע בדיקות דם על מנת לקבוע את המצב החיסוני שלך. אם את מחוסנת, נראה שאין סיבה לדאגה. אם אינך מחוסנת, יש מקום לשקול טיפול בנוגדנים מתאימים, VZIG. בכל מקרה, עלייך ליידע את הרופא המטפל. בתקווה להמשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בעקבות חולשה ועייפות עשיתי בדיקות דם: EBV VCA IgM 750 U/ml Positive EBV EBNA > 600 U/ml Positive CMV IgG > 2.5 IU/ml Positive CMV IgM negative מה זה אומר? האם זה יכול להסביר את החולשה והעייפות?

תשובה: בעת הידבקוות בווירוס (או גורם מחלה אחר) מערכת החיסון שלנו מגיבה על ידי ייצור של נוגדנים מסוג IgM. נוגדנים אלה מסייעים למערכת החיסון לזהות את הגורם הזר שחדר לגוף (הווירוס) ולהשמיד אותו. לאחר חלוף המחלה החריפה, נוגדנים אלה נעלמים ובמקומם מופיעים נוגדנים מסוג IgG. נוגדנים אלה נשארים בדם לכל החיים. תפקידם לזהות את הווירוס בפעם הבאה שיחדור לגוף ולהשמידו לפני שיצליח להתרבות ולגרום למחלה. זהו למעשה מצב שבו הגוף מחוסן. בבדיקתך נמצאו נוגדנים מסוג IgG חיוביים לשני סוגי הווירוסים EBV ו-CMV. המשמעות היא שנדבקת בהם בעבר, ושכעת את מחוסנת. מכאן שאינך חולה כעת בווירוסים אלה, הם אינם מסבירים את החולשה והעייפות. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בתחילת ההריון נדבקתי ב- CMV בפעם הראשונה בחיי. לא עברתי בדיקת מי שפיר, אך בשלוש בדיקות אולטרסאונד לא התגלו ממצאים המעידים על מחלה. רציתי לברר אילו בדיקות חשוב לעשות לתינוק לאחר הלידה, אילו בדיקות חשובות במקרה שיתברר שהוא אכן נדבק בנגיף, ומהו משך הז

תשובה: בדרך כלל, כשיש חשש להדבקה של היילוד ב- CMV, מבצעים ספירת דם ליילוד לאחר הלידה, כדי לבדוק סימנים לווירוס, כגון רמת תרומבוציטים נמוכה או הימצאות תאים אטיפיים. גם לוקחים דגימת שתן, ובה בודקים אם הווירוס מופרש בשתן. זו בדיקה יעילה מאוד לאבחנה אם הילוד נדבק בנגיף או לא. אם שתי הבדיקות שליליות, סביר מאוד שהילוד לא נדבק בווירוס ה- CMV. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 27 ומתכננת להיכנס להריון. לא חליתי מעולם באבעבועות רוח ואני מעוניינת לקבל חיסון. קראתי באתר שצריך להמתין 3 חודשים לאחר קבלת החיסון. מה הסיבה לכך? האם 3 חודשים זה די והותר, או שכדאי לתת עוד זמן ליתר ביטחון?

תשובה: הסיבה להמלצות אלו היא בעיקר בגלל שלא יודעים מספיק על ההשפעות השונות שיש לחיסון על התפתחות העובר. אין צורך לחכות יותר זמן לפני הכניסה להריון. שלושת החודשים כוללים בתוכם את מרווח הביטחון. בהצלחה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >