הורמון HCG

שאלה: קיבלתי תוצאות בדיקת מאמץ: כושר נמוך בינוני, תגובת לחץ דם היפרטנסיבית, דיאסטולית, ללא תלונות לבביות, לא ניצפו שינויים משמעותיים במקטע ST במאמץ שבוצע, סבירות נמוכה לאיסכמיה במאמץ שבוצע. אפשר לקבל "תרגום" של ממצא זה?

שאלה: אני ובעלי רוצים להיכנס להריון. משקלי גבוה יחסית, 85 ק"ג, וגובהי 1.57. האם המשקל שלי יכול להשפיע על כניסה להריון והאם חובה לעשות דיאטה?

שאלה: אני בת 39. אני אחרי שתי לידות, ועברתי שלוש הפלות: שתיים טבעיות (בשבועות ה-8 וה-9), והשלישית היתה גרידה בשל תוצאה בבדיקת שקיפות עורפית של עובי 5 מ"מ וסיכון של מעל 50% לתסמונת דאון. כעת אני בהריון ואלו תוצאות הבדיקות: שקיפות עורפית 1 מ"מ סיכון לפי גיל בלבד: 1:135 סיכון כללי: 1:902 בדיקות דם בשליש הראשון: PAPP A 2.63 MIU/ML 1.22MOM FREE B-HCG 26.87 MIU/ML 1MOM N.T:1 MM 0.88MOM סיכון לפי גיל בלבד: 1:150 סיכון לפי גיל ובדיקות: 1:3200 סקירת מערכות מוקדמת תקינה, פרט למוקד אקוגני בחדר הימני של הלב. בדיקת חלבון עוברי: AFP 1.01 MOM HCG 0.64 MOM ESRTIOL 0.78 MOM סיכון לפי גיל בלבד: 1:134 סיכון לפי גיל ובדיקות: 1:787 לפי הבנתי, הבדיקות בסדר. האם בשל גילי וההפלות שעברתי, עדיין כדאי לשקול לעבור בדיקת מי שפיר? אני מאוד חוששת מבדיקה זו בשל הסיכון הכרוך בה.

שאלה: אני בת 38. זה 12 שנים אני מאובחנת כחולה במחלת כבד אוטואימונית. בארבע השנים האחרונות התפתחה אצלי קוליטיס כיבית, המאופיינת בכל הסימפטומים הרגילים של המחלה. לאחרונה חלה החמרה בהופעת המחלה. מה ההסתברות להתפתחות סרטן המעי הגס במצב זה? במחלת קוליטיס כיבית (ulcerative colitis) כרונית אמנם יכולים להופיע שינויים טרום-ממאירים ברירית המעי הגס, העלולים להמשיך ולהתקדם עד כדי הפיכה לסרטן פולשני של המעי. ההערכה המקובלת היא שנדרשות לפחות עשר שנים מתחילת המחלה עד שיוכלו להופיע שינויים כאלה, הנקראים דיספלזיה של רירית המעי. דיספלזיה בדרגה גבוהה (high grade) משמעותה שינויים טרום-סרטניים, ובמצב כזה מקובל לנתח ולכרות את המעי הגס כולו. ההמלצה המקובלת היא לבצע בדיקות מעקב קולונוסקופיות מדי שנתיים לערך. יש מתאם בין היקף המחלה במעי ומשך המחלה לבין שכיחות הופעת השינויים הטרום-סרטניים וסרטן. בברכה ד"ר נחום ורבין