לגבריו (מולנופיראוויר)

מולנופיראוויר משמש לטיפול במחלת 19 COVID קלה עד בינונית במבוגרים, במסגרת ביתית, עם תוצאה חיובית בבדיקת קורונה (בדיקת נגיף 2-CoV-SARS  שנמצאה חיובית), ואשר מצויים בסיכון גבוה להידרדרות המחלה למצבים חמורים, הכוללים אשפוז או מוות, כאשר חלופות טיפוליות אחרות הקיימות ומאושרות בישראל אינן מתאימות עבורם. 
החומר מעורר מוטציות קטלניות בגנום של נגיף הקורונה. התרופה מונעת מנגיף הקורונהCOVID-19 להשתכפל באמצעות החדרת "טעויות" לתוך הקוד הגנטי של הנגיף. הטיפול לא צפוי להיות מושפע מסוג הזן (וריאנט) של נגיף הקורונה, ולכן הטיפול רלבנטי גם לנוכח התפשטות זן האומיקרון.
יש ליטול את התרופה בהקדם האפשרי ממועד האיבחון, ועד 5 ימים ממועד הופעת הסימנים.
התכשיר אושר באישור חירום על ידי ה-FDA, מינהל המזון והתרופות בארה"ב, ואושר לשימוש בקהילה גם בישראל (על אף שאינו רשום בארץ), לטיפול בחולי קורונה קלים עד בינוניים. 

יעיל לטיפול ב:

הגנה על חולי קורונה, מחלת COVID-19, המצויים בסיכון גבוה להדרדרות מחלתם. הפחתה בשיעור האשפוזים והתמותה של חולי קורונה, בכ-30%.

הנחיות חשובות: 
•    התרופה מיועדת לגילאי 18 שנים ומעלה.
•    התרופה אינה מיועדת למטופלים מאושפזים בשל מחלת COVID-19.
•    אין להשתמש מעבר ל-5 ימי טיפול- לא הוכחו בטיחות ויעילות.
•    התרופה לא מיועדת לטיפול מניעתי עקב חשיפה לחולה קורונה.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 
•    לא לשימוש מתחת לגיל 18 שנים בשל סיכון להשפעה על צמיחת עצמות וסחוסים.
•    במקרה רגישות יתר (אלרגיה) לחומר הפעיל או לכל אחד ממרכיבי התרופה האחרים.

פרמקוקינטיקה:

מולנופיראוויר לא נקשר לחלבוני פלזמה, הפרשה על ידי פעילות הכלייה- 3%,  זמן מחצית חיים- 3.3 שעות.
דגשים למשתמש

•    נשים העשויות להרות- יש להשתמש באמצעי מניעה יעיל במהלך הטיפול וארבעה ימים לאחר קבלת המנה האחרונה.
•    גברים פעילים מינית עם נשים בעלות פוטנציאל פריון- יש להשתמש באמצעי מניעה יעיל במהלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר סיומו.
•    עם סיום הטיפול יש להשלים את הבידוד כנדרש לצורך החלמה ומניעת העברת הנגיף.

צילום: shutterstock | joel bubble ben