אינפומד
תרופות
פקסלוביד (נירמטרלוויר + ריטונוויר)

פקסלוביד (נירמטרלוויר + ריטונוויר)

אנטי-ויראליים | PAXLOVID (Nirmatrelvir+ Ritonavir)

מתאים לטיפול ב:

וירוס הקורונה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פקסלוביד PAXLOVID

המומחים של Infomed מסבירים:

מידע כללי:

פקסלוביד משמש לטיפול במחלת 19 COVID קלה עד בינונית במבוגרים ובילדים מגיל 12 שנים, ובמשקל 40 ק"ג לפחות, במסגרת ביתית, עם תוצאה חיובית בבדיקת קורונה (בדיקת נגיף 2-CoV-SARS ישירה שנמצאה חיובית), ואשר מצויים בסיכון גבוה להידרדרות המחלה למצבים חמורים, הכוללים אשפוז או מוות.

פקסלוביד מורכב מ- 2 חומרים פעילים: נירמטרלוויר וריטונוויר. הראשון פועל כנגד חלבוני נגיף הקורונה, ובכך נמנע שכפולו של הנגיף בגוף, בעוד ריטונוויר מאפשר משך ארוך יותר של פעילות נירמטרלוויר, על ידי מניעת פירוקו המהיר בגוף.
התכשיר אושר באישור חירום על ידי ה-FDA, מינהל המזון והתרופות בארה"ב, ואושר לשימוש בקהילה גם בישראל (על אף שאינו רשום בארץ), לטיפול בחולי קורונה קלים עד בינוניים בעלי גורמי סיכון.

יעיל לטיפול ב:

הגנה על חולי קורונה, מחלת COVID-19, המצויים בסיכון גבוה להדרדרות מחלתם. הפחתה משמעותית בשיעור האשפוזים של חולי קורונה.

הנחיות חשובות:

הנתונים הקליניים בשימוש בתכשיר מוגבלים. יש לעדכן רופא בכל תופעת לוואי שאינה צפויה או חמורה.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

• אלרגיה לנירמטרלווייר, לריטונוויר או לכל אחד ממרכיבי התרופה האחרים.
• בנטילת תרופות היכולות להשפיע על אופן הפעולה של פקסלוביד:
- אפלוטאמיד- לטיפול בסרטן ערמונית.
- קארבאמאזפין, פנובארביטאל, פניטואין- נוגדי פרכוסים.
- ריפאמפין- אנטימיקרוביאלי.
- פרפורטום היפריקום - St. John’s Wort- טיפול בדיכאון.

דגשים למשתמש

•   עבור כל מנה, יש ליטול את כל 3 הטבליות באותו מועד.
•   נשים אשר יכולות להרות ומשתמשות באמצעי מניעה הורמונלי משולב, צריכות להשתמש באמצעי מניעה חלופי יעיל או באמצעי מניעה חסימתי נוסף למניעת היריון.
•   מחלת כליות- יש לשוחח עם הרופא בשל הצורך האפשרי למעקב הדוק יותר ובחינת שינויי מינון.

פקסלוביד לטיפול במחלת 19 COVID

צילום: shutterstock | Zety Akhzar

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות ורודות, טבליות לבנות- לבליעה בשלמות.
תדירות וזמן נטילה
יש ליטול 2 טבליות נירמטרלוויר ורודות יחד עם טבליית ריטונוויר לבנה אחת, דרך הפה, פעמיים ביום מדי יום, בבוקר ובערב, במשך 5 ימים.
טווח המינון
נירמטרלוויר- בכל טבליה 150 מ"ג (נטילת 2 טבליות בכל מנה).
ריטונוויר- בכל טבליה 100 מ"ג (נטילת טבליה אחת בכל מנה).
מנה שנשכחה
בטווח של 8 שעות ממועד הנטילה הרגיל- יש ליטול מיד כשנזכרים. במקרה וחלפו יותר מ- 8 שעות ממועד הנטילה הרגיל, יש לדלג על המנה וליטול את המנה הבאה במועדה הרגיל. אין ליטול 2 מנות פקסלוביד בו זמנית.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בפקסלוביד מבלי לשוחח עם הרופא, גם במקרה של שיפור בהרגשה.
מינון עודף
יש להתקשר לרופא או לפנות לחדר מיון, באופן מיידי.
אחסון
טמפרטורת החדר, 20-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
ניתן ליטול עם או ללא מזון.
נהיגה
לא נבדקה השפעת התכשיר על נהיגה.
הריון
אין ניסיון בטיפול בנשים בהריון. התועלת שבנטילת פקסלוביד עשויה לגבור על הסיכון הכרוך בטיפול. יש לשוחח עם הרופא ולבחון את האפשרויות, בהתאם למצב הספציפי.
הנקה
אין ניסיון בטיפול בנשים מיניקות. יש להתייעץ עם הרופא לגבי האפשרויות בהתאם למצב הספציפי.
תינוקות וילדים
הטיפול מיועד לגיל 12 שנים ואילך, ובמשקל של לפחות 40 ק"ג.
קשישים
בהתאם למצבם הכללי ולנטילת תרופות נוספות.
דווח לרופא במקרה של
- אלרגיות
- מחלת כבד או כליות
- היריון או תכנונו, הנקה
- מחלות חמורות כלשהן
- נטילת תרופות, ויטמינים, תוספי תזונה
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי אפשריות כוללות: שינוי בחוש הטעם, שלשול, לחץ דם גבוה, כאבי שרירים.
תיתכן עמידות לתרופות לטיפול ב- HIV. במקרה זיהום ב-HIV, זיהום שאינו מטופל, פקסלוביד עלול בעתיד להוביל לירידה ביעילות תרופות מסוימות לטיפול ב-HIV.
במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה:
נדרש דווח מיידי לרופא במקרה של בעיות כבד, ובחינת המשך הטיפול. סימנים אפשריים: חוסר תיאבון, הצהבת העור והאזור הלבן של העיניים (צהבת), שתן בצבע כהה, צואה בצבע בהיר וגרד בעור, כאב בטן באזור הקיבה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. פקסלוביד עלול להגביר או להפחית את הרמות של תרופות נוספות. חשוב מאוד לדווח לרופא על כל התרופות הניטלות. ייתכן ויהיה צורך במעקב הדוק יותר, בבדיקות נוספות או בשינויי מינון של התרופות הנוספות במהלך הטיפול בפקסלוביד.
תרופות העלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים עם פקסלוביד או להשפיע על אופן הפעולה של פקסלוביד. יש להתייעץ עם הרופא באשר לאופן הנטילה:
אלפוזוסין (להגדלה שפירה של הערמונית), פתידין, פירוקסיקאם, פרופוקסיפן (לשיכוך כאב), רנולאזין (לתעוקת חזה), אמיודארון, דרונדארון, פלקאיניד, פרופאפנון , כינידין (להפרעות קצב לב), קולכיצין (לטיפול בשיגרון), לוראסידון, פימוזיד, קלוזאפין, קווטיאפין (אנטי- פסיכוטיים), דיהידרוארגוטאמין, ארגוטאמין, מתילארגונובין.
לובסטטין, סימבסטטין (להורדת רמות כולסטרול), סילדנאפיל (רווטיו) ובוסנטן לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ריאתי, טריאזולאם, מידאזולאם במתן דרך הפה (סדיטיבים/היפנוטיים), ריברוקסאבן (תרופה נוגדת קרישה), תרופות לטיפול בפטרת (כגון קטוקונאזול), גלקפרביר/פיברנטסיביר (לטיפול בדלקת כבד כרונית מסוג C), ציקלוספורין, טקרולימוס, סירולימוס (תרופות לדיכוי המערכת החיסונית), ריפאבוטין (אנטימיקרוביאלי).
וינקריסטין, וינבלסטין, ונטוקלקס, נילוטיניב, נרטיניב, איברוטיניב, אנקורפניב, דסטיניב, סריטיניב, אבמציקליב (תרופות לטיפול בסרטן).
תרופות נוספות שיש ליידע את הרופא לגבי השימוש בהן עקב בחינת הצורך בשינויי מינון:
דיגוקסין (תרופה ללב), תרופות לרמות כולסטרול גבוהות- רוזובסטאטין או אטורבסטאטין.
אנטיביוטיקות (כמו אריתרומיצין, קלריתרומיצין), תרופות נוגדות קרישה (כמו וארפרין), תרופות נוגדות דיכאון (כמו טראזודון, בופרופיון), תרופות לטיפול בפטרת (כמו איטראקונאזול, ווריקונזול).
תרופות אנטי-רטרוויראליות לטיפול ב- HIV, כמו אמפרנאביר ,אטאזאנביר, דרונאביר, פוסאמפרנאביר, אינדינאביר, נלפינאביר, סאקווינאביר, טיפראנביר, דלאווירדין, אפאבירנז, נביראפין, דידאנוזין, מאראבירוק, ראלטגראביר, זידובודין, . טנופוביר/ אמטריציטאבין/ ביקטגרביר.
תרופה אנטי-ויראלית לטיפול בזיהום וירוס דלקת כבד כרונית מסוג C במבוגרים כמו אלבסאביר/גרזופרביר, סופוסבוביר/ולפטסביר/ ווקסילפרביר.
תרופות לטיפול באסתמה- סאלמטרול.
תרופות לטיפול בבעיות לב כמו דיזופיראמיד וחוסמי תעלות סידן כמו אמלודיפין, דילטיאזם, ניפדיפין, פלודיפין, לרקנידיפין.
תרופות לשיכוך כאבים חזקים כמו מתדון, פנטניל. תרופות משרות שינה כמו אלפראזולאם, ברוטיזולאם, זולפידם ומידאזולאם הניתנת בהזרקה.
בדקוילין לטיפול בשחפת, תרופות ממשפחת הקורטיקוסטרואידים (דרך הפה או בהזרקה).
השפעת שימוש ממושך
התרופה מיועדת לטיפול קצר. אין ליטול את התרופה יותר מ-5 ימים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לפנימית

המטולוגיה

ד"ר פרדי אביב המטולוג בכיר במרפאה המטו-אונקולוגית בבית החולים איכילוב

קראו עליי עוד

המטולוגיה

ד"ר ריבה פיינמן מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה

קראו עליי עוד

פנימית

פרופ' יהודה קמרי

5.0

( 6 חוות דעת )

"הגעתי לקמרי דרך המלצה עם קריסת כבד , חשד לשחמת , לחץ דם גבוה כולסטרול סכרת והשמנת יתר , לאחר איבחון של קמרי , הוא שינה לי את כל מערך התרופות שלקחתי במשך 10 שנים והם לא עזרו לי כלל , ואף רופא בקופ״ח לא התייחס לבעיות שלי ולטענות שלי , כבר בחודש הראשון לטיפול של קמרי , ירדתי במשקל , התאזנתי עם הסכרת והדלקת החריפה שהייתה לי בכבד , וכמובן האיזון בלחץ דם והכולסטרול, כל ביקור כל שיחת טלפון מקמרי מקצועית ומדוייקת , כולל הליווי של הדיאטנית במרפאה , וכמובן שאמליץ בשמחה על קמרי וצוותו , אני הגעתי אליו לפני שנה בדיוק עם קריסת כבד, כבר דיברו איתי על השתלה שאולי אזדקק לה , היום אני מאוזנת ושומרת על עצמי וקמרי זמין לכל שאלה או כל חשש שיש לי , ולכן אני ממשיכה אצלו לסבב נוסף של השגחה שלו וטיפול צמוד שלו , במילה אחת הוא אציל לי את החיים לפני שנה ואני אסירת תודה ❤️"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לפנימית>