ציקלופוספאמיד

סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים, תכשירי אלקילציה (alkylating agents) , תרופות לדיכוי מערכת החיסון | Cyclophosphamide

מתאים לטיפול ב:

דלקת מפרקים שגרונית
תרומבוציטופניה אימונית, ITP
זאבת
סרטן
מחלה אוטואימונית

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אנדוקסן Endoxan

המומחים של Infomed מסבירים:

ציקלופוספאמיד היא תרופה ציטוטוקסית המשתייכת לתכשירי האלקילציה אשר פותחה במקור ועדיין משמשת בעיקר לטיפול בסוגים שונים של סרטן כגון: מיאלומה נפוצה, לימפומה, לויקמיה, סרטן השד, סרטן השחלה, רטינובלסטומה וסוגים נוספים. מכיוון שהיא בעלת פעילות המדכאת את מערכת החיסון היא משמשת בנוסף לטיפול בדלקת פרקים שגרונית, טרשת רקמת חיבור (סקלרודרמה), זאבת אדמנתית מערכתית, (Idiopathic Thrombocytopenia Purpura (ITP ובמחלות אוטואימוניות נוספות. כמו כן היא משמשת לטיפול בילדים הסובלים מתיסמונת נפרוטית. ציקלופוספאמיד מפחיתה את מנגנוני ההגנה של מערכת החיסון ועל כן מעלה את הסיכון לזיהומים. בעיקר כאשר היא ניתנת יחד עם תרופות אחרות בעלות השפעה מדכאת על מערכת החיסון (כמו סטרואידים במינון גבוה). תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בחילה והקאה, ירידה בספירת הדם וסיכון מוגבר לזיהומים, נשירת שיער, גירוי של שלפוחית השתן והופעת דם בשתן.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
עירוי תוך ורידי, טבליות ותמיסה לשימוש פומי.
תדירות וזמן נטילה
טיפול פומי - פעם ביום. עירוי תוך ורידי - פעם ב-4 שבועות.
טווח המינון
המינון המדויק נקבע על סמך מאפייני המחלה הייחודיים של כל מטופל.
תחילת ההשפעה
שיפור בתסמינים תוך מספר שבועות.
משך ההשפעה
שיפור בתסמינים תוך מספר שבועות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה נטילת טבליה, יש לקחתה מייד כשנזכרים אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מפורשת מהרופא.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף ייתכנו תסמינים כגון: דיכוי מוגבר של מוח העצם ומכאן של מערכת החיסון, אשר יוביל להופעת זיהומים. כמו כן ייתכנו הפרעות לבביות. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- ציטוקסן | Cytoxan
אזהרות
תזונה
מומלץ ליטול הטבליות על קיבה ריקה. בתקופת הטיפול מומלץ לשתות לפחות כוס נוזלים אחת מלאה מדי שעה. חשוב להקפיד לשתות לפחות 8 כוסות מלאות של נוזלים ביום.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
הריון
ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי התרופה גורמת למומים בעוברים. מומלץ שלא להיכנס להריון בזמן השימוש בתרופה זו. (D)
הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.
קשישים
לא ניתן.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב
- אי ספיקת לב (heart failure)
- אבנים בכליות (nephrolithiasis)
- מחלת כבד
- זיהום כלשהו
- חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
- ספירת דם נמוכה
- דיכוי מוח עצם בעבר
- טיפול כמותרפי או הקרנות בעבר
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות הן: בחילה והקאה, ירידה בספירת הדם וסיכון מוגבר לזיהומים, נשירת שיער, גירוי של שלפוחית השתן והופעת דם בשתן, הפסקת הווסת ותופעות גיל המעבר, כגון: גלי חום ויובש נרתיקי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[תרופות נוגדות סרטן אחרות]: השימוש בציקלופוספאמיד בשילוב תרופות אחרות נגד סרטן הוא מקובל, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. [חיסונים חיים]: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. [אלופורינול, משתנים תיאזידים, מעכבי NF-alpha]: שילוב תרופות אלו עם ציקלופוספאמיד מגביר את דיכוי מוח העצם, מעלה את הסבירות לזיהומים קשים ודורש מעקב רפואי קפדני. [וארפארין, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים]: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. [טראסטוזומאב, דוקסורוביצין]: בשילוב עם ציקלופוספאמיד גובר הסיכון לרעילות לבבית. [נוגדי פטריות ממשפחת azole, פנובארביטאל]: תרופות אלו מגבירות את הסיכון לתופעות הלוואי של ציקלופוספאמיד. [אונדאנסטרון]: תרופה זו מפחיתה את יעילות ציקלופוספאמיד. [אינדומתאצין]: הסיכון לתופעות הלוואי של תרופה זו גוברת בשילוב עם ציקלופוספאמיד. [דיגוקסין]: יעילות דיגוקסין מופחתת ע"י ציקלופוספאמיד.
השפעת שימוש ממושך
טיפול ארוך טווח מעלה את הסיכון לחוסר פוריות ולהופעת גידולים סרטניים. הסיבוכים הללו תלויים בכמות המצטברת של התרופה שנלקחה במהלך השנים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

רפואה משלימה

אלעד יצחקוב

5.0

( 18 חוות דעת )

"אלעד פשוט קוסם! כל אדם בעולמנו צריך אלעד לצד הרפואה הקונבנציונלית כדי להיות באמת במיטבו ולפתור בעיות שלכאורה הרופאים לא יודעים/מנסים לפתור. וההקלה מיידית. פשוט קוסם!!!!"

קראו עליי עוד

כירורגיה פלסטית

ד"ר בתיה יפה

3.7

( 3 חוות דעת )

"רופאה מקצועית, יחס נהדר והשירות במרפאה מאוד נעים ומסביר. תודה רבה."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: כיצד מזהים דחייה של תאי מח העצם את תאי הגוף (Graft vs. Host disease)?
תשובה:
דחייה של מח עצם ע"י הגוף, מצב הנקרא גם "מחלת השתל כנגד המאכסן", נגרמת עקב השוני החיסוני הקיים בין תאי השתל לתאי הגוף. לפני ההשתלה מנסים עד כמה שניתן למנוע דחיית שתל שכזו ע"י ביצוע ההשתלה מתורם בעל סיווג רקמות מתאים עד כמה שניתן, אולם לרוב, כאשר לא מדובר בהשתלה עצמית, תמיד קיים שוני כלשהו בין התאים. מחלת השתל כנגד המאכסן מתבטאת בעיקר בעליית חום הגוף, כאבי פרקים, הרגשה כללית רעה, גרד ותפרחת עורית, שלשולים מרובים ועוד. המחלה יכולה להיות קלה עד קשה, ובהתאם לכך ניתן הטיפול המתאים (טיפול לדיכוי חיסוני).
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לפני כחודש עבר בעלי, בן 57, ביופסיה במפשעה. בתוצאה גילוי 2 בלוטות לא ברורות, ולאחר קבלת התשובה הוחלט לעשות בדיקת שאיבת מוח עצם וכמה בדיקות דם. האם בדיקה זו מסוכנת? מה משמעותה?
תשובה: שאיבת מוח עצם היא תהליך שבו נלקחים תאי גזע מהעצם עצמה על ידי שאיבה. תהליך זה נעשה בשיטה כירורגית עם הרדמה מקומית. תופעות הלוואי האפשריות מעטות, והפרוצדורה מהירה יחסית, אך כיום שיטה זו כמעט אינה בשימוש. במקומה משתמשים בשיטת איסוף תאי אב מדם היקפי, כפי שעושים בתרומת דם. לא ברור משאלתך לאיזה משני התהליכים את מתכוונת. תוכלי לקרוא למידע על שני התהליכים כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_042905_5.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 37. עשיתי בדיקת CA-125 והתשובה היתה 61.5. הרופא מצא גוש ברחם. האם זה מפחיד? מה התרופה? האם הגוש רק ברחם או התפשט למקומות אחרים בגופי? האם הבדיקה תקינה?
תשובה: CA-125 הוא סמן מטבולי אשר שייך לקבוצה רבגונית של חומרים ביוכימיים המיוצרים על ידי תאי סרטן או על ידי תאים בריאים בתגובה לתהליך סרטני. לבדיקת סמן זה רגישות וספציפיות גבוהות לגידולים של השחלה. עם זאת, רמת CA-125 יכולה להיות גבוהה בשל מגוון סיבות נוספות שאינן קשורות לסרטן, והיא אינה מספיקה כדי לאבחן סרטן. לכן לא ניתן לומר דבר לפני שתהיה תשובה של ביופסיה (דגימת רקמה) מהגוש שנמצא ברחם. לפי התשובה ניתן יהיה להחליט על אופן הטיפול. בדיקת CA-125 אינה נותנת מידע נותנת מידע על התפשטות של גידול. כדי לבדוק זאת יש להשתמש בבדיקת CT. ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מדוע לעיתים לאחר השתלת מח עצם המטופל צריך להישאר ב"בידוד" לאחר ההשתלה?
תשובה:
לאחר השתלת מח עצם, המטופל מקבל טיפול אשר נוגד את מערכת החיסון שלו, לצורך מניעת דחיית השתל. טיפולים אלו הם קשים באופן יחסי, וגורמים לתשישות רבה ודיכוי חיסוני אצל המטופל, ההופכים אותו להיות חשוף יותר למזהמים שונים. בידוד באשפוז לאחר ההשתלה הוא לעיתים הדרך היחידה לצמצם עד כמה שניתן את הידבקות המטופל בזיהומים, אשר מצויים בשכיחות מרובה בבית החולים, ויכולים לגרום לתחלואה ואף תמותה לאחר ההשתלה. בשל כך, מומלץ כי המטופל לא יצא מחדרו לעיתם תכופות, וכן כי הצוות הרפואי ינקוט באמצעי זהירות מרובים על מנת למנוע הדבקה בזיהומים, הכוללים חבישת מסכה, חלוק וכפפות, בכל פעם שבא במגע עם המטופל.
לפתיחה בעמוד חדש >