בדיקת זרחן Phosphorus P (Phosphorus blood test)

שתן סמוק לאחר אכילת סלק אינה הדרך לאמוד תפקוד כלייתי. ממליץ לבצע בדיקות דם לתפקודי כליה ואלקטרוליטים. אם הקריאטינין בדם יהיה באותם ערכים כפי שהיה בבדיקות קודמות( וזה קרוב לודאי מה שימצא) , הרי שלא חל כל שינוי בתפקוד הכלייתי. צביעת השתן בפיגמנט אדום לאחר אכילת סלק תלויה במספר גורמים כמו ספיגה מדרכי העיכול, חומציות בדרכי העיכול ובעיקר בכמות השתיה וריכוז הפיגמנט בשתן.(שתיה מרובה = פיגמנט מהול= שתן פחות אדום) צביעת השתן לא תלויה בתפקוד כלייתי כלל. והעדר פיגמנט סלק בשתן לאחר אכילת סלק זה מצב תקין. בריאות שלמה. יובל

ממליץ לסמוך על רופאת המשפחה. היא צודקת . היעד לאיש צעיר כמוך צריך להיות לחצי דם נמוכים מ120/80. ועל כן תוספת טיפול תרופתי הינה נכונה. בריאות שלמה.

שלום רב, חג שמח ותודה על שאלתך. לפי הנתונים שהצגת ובהנחה שאיסוף השתן היה מלא (קרי כל השתן נאסף למיכל במשך 24 שעות)הרי שיש ירידה קלה בינונית בתפקוד הכליה. כמות האלבומין בשתן שציינת לא נתנת לפרשנות כי היא תלויה ביחידות : אם מדובר ב3.56 גרם לגרם מדובר בהפרשת חלבון רבה מאד שדורשת התייחסות, בירור וטיפול. ואם מדובר ביחידות של מיליגרם לגרם הרי שמדובר בכמות מזערית ותקינה. אני ממליץ לפנות למעקב במרפאה נפרולוגית לשם השלמת הבירור למחלת הכליה ומתן טיפול מתאים. בשנים האחרונות נוספו שורה של תרופות שמאפשרות לשמור על התפקוד הכלייתי לאורך שנים תוך הורדת הפרשת החלבון בשתן באופן משמעותי. מאחר שפינוי הקריאטינים עומד על כ50 מל לדקה , מצבך לא רע ויש בהחלט על מה לשמור. ייצוב התפקוד הכלייתי על ידי שינוי אורחות חיים, איזון ערכי לחץ דם, לצד טיפול תרופתי הולם יסייע בהשגת מטרות אלו. בריאות שלמה, יובל

בנוסף הלחץ דם שלי במגמת עליה.בעבר הספיק לי 5 מג של נורווסק לשמור על לחץ דם תקין.לאחרונה העלו לי ל7.5 מג גרם לבצקות כואבות בקרסוליים.הורידו שוב ל5 מג והוסיפו קדקס 1 מג ,גורם לי לכאבי ראש קשים וסחרחורת במנוחה.הנפרולוגית החליפה לי לווזודיפ 10 מג. שעה וחצי אחרי נטילת התרופה הרגשתמ ממש רע.בדקתי לחץ דם,התנמרל,אבל הדופק עלה ל120 ולא יכולתי לשבת או לעמוד במשך שעות עד שהוא ירד. ניסיון של חצי כדור לא היה יעיל ללחץ הדם וגם העלה את הדופק ל95. )אולי כי הgfr 24 וראיתי שיש התווית נגד) העניין הוא שכבר יומיים אני קמה עם לחץ דם 160/105 ואני כבר לא יודעת מה לקחת.הנפרולוגית לא רוצה לתת לי הace או תרופה כדוגמת גארדיאנס כי אני לא יציבה עם הקראטנין.

תודה על שאלתך. מטרת הביופסיה הינה לשלול תהליך פעיל אשר פוגע בכליות ואשר בעזרת טיפול נכון, ניתן יהיה לעצור את ההדרדרות ואולי אף להביא לשיפור בתפקוד הכלייתי, ומכאן חשיבותה. לצד זאת מדובר בהליך פולשני, בו בהנחיית אולטרסאונד לוקחים ביופסית מחט מהכליה. כמו כל פעולה פולשנית במקרים נדירים עלולים להופיע סיבוכים כאשר דימום הינו הסיבוך השכיח ביותר ומתואר בסדרות שונות בספרות כבין 3-5%. ברוב המקרים הדמם נעצר מעצמו ובמצבים מסויימים נדרשת התערבות על מנת לעצור הדימום. על מנת למנוע סיבוכים אלו , הביופסיה מבוצעת ע"י רדיולוגים מומחים ועל פי רוב במסגרת אשפוז על מנת לודא שהפעולה מבוצעת באופן בטוח ותוך מזעור הסיכון לסיבוכים ( מבוצעות בדיקות שונות למערכת הקרישה, ויהיה כמובן צורך לטייב את איזון לחץ הדם לקראת הביופסיה ולאחריה) בטוחני שהנפרולוגית שלך שקלה היטב את התועלת מביצוע הביופסיה אל מול הסיכונים שבביצועה. לפי מה שתארת ההחלטה על ביצוע ביופסית כליה נראית נכונה.( בהסתייגות שאין לי את כלל הנתונים הרפואיים שלך) גם אם הביופסיה לא תוכיח תהליך פעיל בכליה אלא שינויים כרוניים, הרי שזה יסייע בידי הנפרולוגית למקד את הטיפול במחלת הכליה הכרונית תוך שימוש בתרופות שיוכלו להגן ולייצב את התפקוד הכלייתי, אם יוכח תהליך פעיל הרי שטיפול מתאים ומהיר יסייע בשמירה על התפקוד הכלייתי. בהצלחה וחג שמח יובל

יחס אלבומין קריאטינין של 90 מ״ג לגרם נחשב מוגבר במידה קלה. ועלול להעיד על פגיעה כלייתית קלה. הקריאטינין בדם תקין. הורדת צריכת מלח וחלבון עשויות להוריד את כמות החלבון בשתן. אני ממליץ לפנות להערכה במסגרת מרפאה נפרולוגית להמשך בירור וטיפול הולם על מנת לשמור על בריאות הכליות. בברכת בריאות שלמה, יובל