דלג לתוכן

בדיקת הורמון גדילה (growth hormone)

הורמון גדילה, GH (growth hormone) ערוץ הורות ומשפחה
2 דקות קריאה
בבדיקה זו בודקים את הריכוז של הורמון הגדילה בנסיוב הדם.
הורמון הגדילה (המכונה גם הורמון צמיחה) מופרש מהחלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) ומפקח על צמיחת העצמות והרקמות. ההורמון אינו משתחרר באופן אחיד לאורך היממה, והרמה הגבוהה ביותר שלו נצפית בזמן שינה (לא סתם טענו הסבתות כי הילד צומח כשהוא ישן). מצבים נוספים הגורמים לעלייה ברמת ההורמון הם מאמץ גופני, תזונה עשירת חלבון, וצום. עודף משקל גורם לירידה ברמת ההורמון.
מלבד זאת, רמת ההורמון אינה אחידה במשך כל החיים ותקופות של צמיחה כמו גיל ההתבגרות מאופיינות ברמה גבוהה יחסית.
רמה נמוכה של ההורמון מגיל צעיר עשויה לגרום לננסות, ואילו רמה גבוהה - לענקות. רמה גבוהה בגיל מבוגר גורמת למחלה המכונה אקרומגליה (acromegaly), מחלה המאופיינת בגדילה לא פרופורציונלית של חלק מאברי הגוף.
כיוון שלא פשוט להסיק מסקנה קלינית מבדיקה בודדת של רמת הורמון הצמיחה, שמשתנה כאמור לאורך היממה ועקב מצבים שונים, נהוג לבצע בדיקה לאחר גירוי ההיפופיזה להפריש את ההורמון או דיכוי יכולת ההפרשה שלה.
למשל, מתן אינסולין מעלה את הפרשת ההורמון, כך שרמת הורמון נמוכה לאחר מתן אינסולין מעידה על חוסר GH כסיבה לננסות.

אזהרות

סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)

הריון: הרמה של הורמון גדילה שמקורו בשליה גבוהה בהריון

הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

תינוקות וילדים: הרמה של הורמון הגדילה גבוהה בילדים בהשוואה למבוגרים

קשישים: הרמה של הורמון הגדילה נמוכה בקשישים בהשוואה למבוגרים

נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

אלכוהול: אין בעיות או השפעות מיוחדות

פענוח תוצאות

בדיקת רמת GH באופן אקראי אינה יעילה, ובדרך כלל בודקים את רמת ההורמון לאחר גירוי הבלוטה באמצעים שונים.
התבחין המקובל לאבחון הפרשה נמוכה של ההורמון כסיבה לננסות בילדים או לאבחון הפרעה בפעילות בלוטת יותרת המוח הוא תבחין אינסולין (insulin tolerance test): מזריקים 1 יחידת אינסולין, ורמת הורמון הגדילה צריכה לעלות מעל 3ng/ml. חוסר עלייה ברמת ההורמון מציין חוסר הפרשה של ההורמון.
תבחין אחר הוא תבחין ארגינין (arginine test): מזריקים ארגינין ובודקים את העלייה ברמת הורמון הגדילה. תבחין זה פחות מקובל בארץ.
כדי לאבחן ענקות (אקרומגליה) בודקים את הרמה הבסיסית של הורמון הגדילה וכן את הרמה של גורם צמיחה הנגזר ממנו (IGFI). במקרה של תוצאה גבולית (בדרך כלל באנשים עם עודף משקל ניכר) עושים מבחן דיכוי באמצעות מתן גלוקוז, ואז רמת ההורמון צריכה לרדת. במידה והיא אינה יורדת ניתן לאבחן ענקות.

רמה נמוכה:
ננסות בילדים
תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה)

רמה גבוהה:
ענקות או אקרומגליה
לאחר ניתוח רציני או מצב של דחק קיצוני
לאחר מאמץ גופני

תרופות העשויות להשפיע על הורמון הגדילה:
קורטיקוסטרואידים, גלוקוז ופנותיאזינים עשויים לגרום לירידה ברמת ההורמון; גלולות למניעת הריון ובעיקר אסטרוגן, אינסולין, גלוקגון, לבודופה, חוסמי בטא ומתילדופה עשויים לגרום לעלייה בריכוז ההורמון.


תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
יום-1 5-53ng/ml
שבוע-1 5-27ng/ml
1-12 חודשים: 2-10ng/ml
מעל שנה: 5ng/ml>

תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
יום-1 5-53ng/ml
שבוע-1 5-27ng/ml
1-12 חודשים: 2-10ng/ml
מעל שנה: 5ng/ml>

תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
יום-1 5-53ng/ml
שבוע-1 5-27ng/ml
1-12 חודשים: 2-10ng/ml
מעל שנה: 5ng/ml>

רמת סיכון:

אין נתונים

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר בועז רפפורט
ד"ר בועז רפפורט הפרעות קשב וריכוז
ד"ר פאני בנימיני
ד"ר פאני בנימיני פסיכיאטריה
פרופ' רחל שטראוסברג
פרופ' רחל שטראוסברג נוירולוגיה

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא הורמון גדילה

האם תזונה לקויה בילדות משפיעה על הגובה?
האם תזונה לקויה בילדות משפיעה על הגובה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 14/12/2020

כולנו יודעים שגנטיקה משחקת תפקיד בכל הנוגע לגובה שלנו. אולם, מספר מחקרים מצאו קשר מעניין בין תזונה וציון BMI גבוה ... לכתבה המלאה

אפליקציה חינמית למעקב אחר התפתחות הילד
אפליקציה חינמית למעקב אחר התפתחות הילד
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 18/02/2014

אפליקציה חינמית חדשה מאפשרת לכם לעקוב אחר התפתחות הילדים שלכם בצורה חווייתית ומהנה, כך לזהות בקלות יותר חריגה מהטוו... לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו