תסמונת סמית'-למלי-אופיץ (Smith Lemli Opitz Syndrome – SLO) היא מחלה מטבולית גנטית הנגרמת מחוסר באנזים 7-Dehydrocholesterol Reductase (7DHCR), החיוני ליצירת כולסטרול בגוף. מחסור זה מוביל לעליה ברמות 7-דהידרוכולסטרול בדם. בדיקת 7DHC נועדה לזהות את ריכוז מולקולה זו בדם, ולספק בסיס ביוכימי לאבחון המחלה[1].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
בדיקת 7DHC נועדה לשמש ככלי עזר משמעותי בתהליך האבחון של תסמונת SLO.[1]
מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות
תסמונת SLO מורשת באופן אוטוזומלי רצסיבי, מהגנים של ההורים, ומשפיעה רבות על התפתחות העובר כבר בשלבים מוקדמים. התסמינים הנפוצים ביותר הם [2][3]:
ביטוי המחלה משתנה מאוד בין החולים (גם כאשר הם בני אותה משפחה) ונע בין קל ביותר לחמור.
אוכלוסיות בסיכון
מכיוון שהמחלה נפוצה במיוחד ביהודים ממוצא אשכנזי מומלץ לבצע את הבדיקה לפני הריון כאשר שני בני הזוג ממוצא אשכנזי, ובמיוחד אם אחד מבני המשפחה אובחן במחלה בעבר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
מעל הנורמה ריכוז גבוה מהרגיל של 7DHC בדם תומך באבחנה של תסמונת SLO. יש להתייחס לתוצאות בהתאם לתמונה הקלינית. יתר כולסטרול בדם ונטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות עלולים להגביר את רמות 7-דהידרוכולסטרול בדם באופן מתון.
בת 53 עדיין עם מחזור שהיה מגיע כל 21 יום. מחזור אחרון היה איחור של שבוע. וכל מיני תופעות מוזרות בגוף שאחת מהן התכווצויות בבטן תחתונה מקרין גם לגב (מותניים) לציין כי בחודשיים האחרונים גם פעמיים דלקת בשתן מאותו חיידק. עשיתי כמה פעמים תרבית לאחרונה יצאה שלילךית. לא יודעת למה לשייך את ההתכווצויות בבטן תחתונה ולא רוצה לקחת עוד ועוד אנטיביוטיקה (שלחלקן פתאום הפכתי אלרגית)
שלום רב בת 65 וסת אחרונה לפני 10 שנים לפני למעלה מחודש, התחלתי להשתמש במדבקות עקב תסמינים בלתי פוסקים של המנופאוזה.הכל מצויין ,רק מידי שבועיים יש לי הםרשה דמית קלה מאד למשך יום וזה נפסק. חוויתי כבר פעמיים.קראתי שזה תקין והבנתי גם מהי הסיבה ההורמונלית. ,האם זה אמור לחלוף?
שלום רב שמי עינת, בת 53. בשנה האחרונה מחזורים לא סדירים עם תופעות קשות של גיל המעבר (עייפות, מצב רוח ירוד, יובש בנרתיק, ועוד). התחלתי לקחת פמוסטון 1/10 אך ההשפעה של הפרוגסטרון קשה והמחזורים החודשיים מעיקים מאוד. הוצע לי להחליף לפמוסטןן רציף 1/5 אך חוששת שנטילה קבועה של פרוגסטרון לא תיטיב עימי. היא עדיף התקן תוך רחמי בשילוב אסטרוגן או אולי ליטול אסטרוגן ופרוגסטרון אחת לשלושה חודשים (long cycle)? אשמח לייעוץ. תודה רבה.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה התייעצות בנושא הורמונים לשלב פרי מנפאוזה
לכל אחת מהשיטות שבחרת יתרונות וחסרונות - באופן אישי מעדיפה את המירנה - גם נותן מענה לדימומים לא סדירים וכבדים גם בטוח לשד - וגם מגן בצורה מיטבית על הרחם - אבל זה צריך להתאים לך. מציעה לדון עם הרופא המטפל ולתפור את הטיפול שהכי נכון עבורך
היי. בת 55, מחזור מלא אחרון לפני חצי שנה. מאז כמדי פעם יש דימום קל אבל לא קרוב למחזור. חזרתי.עכשיו מהרופא, גם היום היה לי מעט דם. בבדיקה התגלה שיש לי רירית רחם מעובה 10.7, אין זרימת דם ויש זקיק וכנראה שארית פעילות הורמונאלית. קיבלתי לשבוע duphaston וצריכה לחזור לביקורת. אשמח לחוות דעת אני לחוצה מאוד מהביקור. תודה🙏