קובלט הוא חומר כימי המהווה את אחד ממרכיבי ויטמין B12 ונפוץ בטבע כאיזוטופ המכיל גרעין המורכב מ-59 פרוטונים ונויטרונים. כמו כן, ישנו איזוטופ נוסף בשם קובלט 60, שהשימוש בו נפוץ בתהליכי רדיותרפיה ורמות גבוהות שלו עלולות להיות מסוכנות בשל פליטת קרני גמא הנוטות לסרטן.
שימושים נוספים של הקובלט הם לתהליכי סטריליזציה ועיקור של מכשירים רפואיים וחומרי מזון כקופסאות שימורים, וכן לצורת יצירת סגסוגות של מתכות שיהיו עמידות וחזקות למגוון שימושים כגון ייצור סוללות, למנועי מטוסים, למניעת קורוזיה של מתכות ע"י ציפוי וכן לייצור זכוכית כחולה[1].
צילום: shutterstock | Guschenkova
מטרת הבדיקה
בדיקה זו נעשית לצורך אבחון רמת הקובלט בשתן, כאשר חשיפה ממושכת לרמות קובלט גבוהות עלולה לגרום להיפותירואידיזם, דרמטיטיס עורי ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית. חשיפה חדה יכולה לגרום לכשלים בתפקודי הריאות והכליות, שטפי דם ובחילות והקאות. בשתלי מתכת אורטופדיים ישנה רמה גבוהה של קובלט, כך שבאנשים עם שתלים אלו מותר שתהיה רמה גבוהה מן הרגיל של הקובלט בבדיקות[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
הרעלת קובלט עלולה לבוא לידי ביטוי במספר מערכות בגוף:
בבדיקת זו נלקחת בדיקת שתן באיסוף שתן במשך 24 שעות. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך[6].
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[7] ערכי הנורמה הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם ל-10 מ"ל שתן (µg/10 ml). ערך תקין הוא בין 0-1.9. באנשים בעלי שתלים אורטופדיים ערך תקין הוא עד 5.
מעל הנורמה תוצאה מעל הנורמה יכולה להעיד על הרעלת קובלט, שיכולה להתבטא בפגיעה במספר מערכות בגוף: היפותירואידיזם, דרמטיטיס עורי, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, כשל כלייתי, תגובה אלרגית, פגיעה במערכת העצבים המרכזית - בשמיעה, בראייה וביציבה.
דחוף רוצה יעוץ וטיפול מהר לא משנה איפה רוצה להציל אמא בבדיקה ct בטן חזה התגלו הממצאים הבאים קונסולידציה סמיכה ב lll הצללות כתמיות בצפיפות GG ומוקדים בצפיפיות GG מימין . תוספת ריקמה בשער משמאל גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת לא הודגמו בלוטות מוגדלות במדיאסטיונים ובאקסליות . הסמפונות הראשיים פתוחים לא הודגם תפליט פלאולרי או פריקרדיאלי הלב מוגדל מה דעתך מה אפשר לעשות בקשר לממצאים
היי אני עם נקז קבוע בריאה הימינית כבר מעל שנתיים כתוצאה מסרטן שד גרורתי שהתפשט לו, מנקזת בבית כחצי ליטר בשבוע. לפני חודשיים הוסיפו לי נקז גם בריאה השמאלית. לצערי עד עכשיו כל התרופות שאני מקבלת לסרטן לא באמת מביאות תוצאות אשמח לתקווה
סרטן ריאה הינו תחום עם בשורות רבות טיפוליות. תחום שמאוד התפתח בשנים האחרונות עם טיפולים חדשים שמתורגמים להישרדות גבוהה ואף החלמה. הטיפולים מבוססים על טיפולים ממוקדי מטרה בגידול הסרטני, קרי מוטציות שנוצרו ועל ידי טיפול ביולוגי ממוקד ניתן לגרום לתא הסרטני לעצור. הטיפול האימונוטרפי הינו טיפול שמפעיל את מערכת החיסון בגוף המטופל כנגד הגידול. המערכת החיסון השתתקה בזיהויי הגידול הסרטני ובהשמדתו וע"י האימונוטאפיה המערכת הזאת יוצאת ממצב העצירה ויכולה לזהות את הגידול ולתקוף אותו.
זאת שאלה מאוד חשובה ונלקחת בהחלטה הטיפולית. יש מגוון טיפולים ביולוגים ב סרטן ריאה. טיפולים הממוקדי מטרה למוטציות בגידול. ישנם טיפולים ממשפחת האימונוטרפיה שמפעילים את מערכת החיסון בגוף כנגד הגידול. ההחלטה הטיפולית נשענת על הפרופיל הגנטי שנעשה בהתחלה ולעיתים יש צורך בשילוב של אימונטרפיה יחד עם כימוטרפיה או טיפול ביולוגי ממוקד מטרה יחד עם כימוטרפיה ב סרטן ריאה.
אחרי שנה וחצי של טיפול עם אימונותרפיה, הרופאה הפסיקה טיפול ואמרה שלא אחזור אליו. היו לי כמה תופעות קשות בגוף ולקח לי הרבה זמן להתאושש. אני חושש שעכשיו בלי טיפול זה יחזור.
טיפול האונקולוגי עם סרטן ריאות מבוסס רוב הזמן על אימונטרפיה. כאשר נגרמות מספר תופעות לוואי כנראה דלקתית מהטיפול, סיכויי התגובה לטיפול ממשיכים למרות ההפסקה בטיפול לעיתים לצמיתו. חידוש הטיפול תלויי בדרגת חומרת התופעות לוואי שנגרמו . יש סיכויי לא מבוטל שתמשיך להרגיש טוב למרות הפסקת הטיפול.