בדיקת מטנפרינים בשתן היא בדיקת מעבדה המיועדת למדידה ולזיהוי כמותי של הורמונים ושל תוצרי הפירוק שלהם, המכונים מטנפרינים ונורמטנפרינים. חומרים אלו הם תוצרים סופיים של קטכולאמינים - קבוצת הורמונים (כמו אדרנלין ודופמין) המופרשים על ידי מערכת העצבים ובלוטת יותר הכליה (אדרנל) בתגובה למצבי לחץ או פעילות גופנית. הבדיקה חיונית לסריקה ביוכימית של מספר מחלות וגידולים נדירים, והיא מאפשרת לרופאים לקבל תמונה רחבה ומדויקת על פעילות המערכת האדרנרגית (תת מערכת עצבית והורמונלית המגיבה למצבי לחץ) בגוף המטופל/ת[1].
מטרת הבדיקה
המטרה המרכזית של הבדיקה היא סיוע באבחון של פאוכרומוציטומה - גידול נדיר של בלוטת האדרנל המפריש הורמונים באופן לא מבוקר. השימוש בשיטת HPLC בבדיקה זו מאפשר להפריד את המטנפרינים לרכיביהם השונים - דבר המשפר משמעותית את רגישות האבחון בהשוואה לבדיקות ישנות שבוצעו בשיטות ידניות. מדידת הרכיבים בנפרד מאפשרת לזהות בדיוק רב יותר גידולים המפרישים רק סוג אחד של מטבוליט, ובכך היא מספקת כלי אמין לניהול הרפואי של המטופלים/ות[2].
מתי עושים את הבדיקה
הבדיקה נעשית כאשר עולה חשד קליני לייצור עודף ולא תקין של הורמונים ממשפחת הקטכולאמינים. היא שימושית בעיקר במקרים של יתר לחץ דם עמיד או כאשר מופיעים תסמינים המחשידים לגידולי מערכת העצבים, כגון פאוכרומוציטומה, נוירובלסטומה או גנגליונוירובלסטומה (גידול נדיר במערכת העצבים). מאחר שבמקרים מסוימים רמות המטנפרינים בשתן יהיו גבוהות וחריגות גם כאשר רמות ההורמונים עצמם בדם או תוצרי פירוק אחרים נמצאים בטווח התקין, בדיקה זו מספקת מידע רב ערך באבחון של ייצור חריג ועודף של הורמונים[3].
אוכלוסיות בעלות רקע גנטי או היסטוריה משפחתית של גידולי מערכת העצבים.
ילדים וצעירים מתחת לגיל 21 עם חשד למחלות נוירובלסטיות.
מטופלים/ות עם חשד לגידולי פרגנגליומה של הראש והצוואר, שעלולים להיות גרורתיים.
חשוב לציין כי נוכחות המטבוליטים עולה משמעותית במצבי לחץ קיצוניים, ולכן יש לדחות את הבדיקה במצבי דחק כמו מחלה חריפה, אי ספיקת לב או שבץ מוחי, אלא אם כן נדרשות תוצאות מהירות לצורך ניהול מיידי של הבעיה.
במבוגרים נדרש איסוף שתן מלא במשך 24 שעות לתוך מיכל המכיל חומר משמר חומצי.
בילדים ניתן לבצע דגימת שתן אקראית, לצורך עיבוד מיידי של הדגימה.
לקראת האיסוף, מומלץ להתייעץ עם הרופא/ה לגבי הפסקת תרופות שעלולות להשפיע על התוצאות.
יש להקפיד על הנחיות המעבדה המדויקות לגבי איסוף השתן כדי להבטיח את אמינות המדידה.
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה פולשנית ואינה כרוכה בסיכון פיזי כלשהו לנבדק או לנבדקת, שכן היא מתבססת אך ורק על איסוף דגימת שתן באופן עצמאי.
פענוח תוצאות
[6] תוצאות המטנפרינים בשתן עוזרות לזהות הפרשה עודפת של הורמונים.
רמות הגבוהות פי ארבעה ויותר מגבול הנורמה העליון נחשבות למעוררות חשד גבוה מאוד לקיום גידול נוירואנדוקריני.
חשוב להבין כי תוצאות חריגות אינן קובעות אבחנה סופית לבדן, שכן הן יכולות להיות מושפעות משימוש בתרופות, צריכת אלכוהול וניקוטין, או מצבי דחק חולפים כמו ניתוח, כוויות קשות ועוד. פענוח מדויק של התוצאות חייב להיעשות על ידי גורם רפואי מוסמך, תוך שקלול התסמינים, התרופות והרקע הרפואי המלא.
יש לפרש את התוצאות בהקשר הקליני ובהתייעצות עם רופא/ה.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
