טיפול שורש ( Root Canal Procedure ) 

ניתוחים נוספים: ניתוחים בתחום רפואת שיניים

מה זה טיפול שורש
טיפול שורש הוא טיפול שיניים אשר מטרתו לתקן שן פגועה, עקב הרס הדרגתי של שכבות השן- הזגוגית, הדנטין ומוך השן. לרוב הרס השן נגרם עקב ריבוי של עששת.

כאשר עששת חודרת את רקמות השן החיצוניות ומגיעה עד למוך השן - הרקמה הפנימית שמכילה עצבים וכלי דם, הדרך היחידה לטפל בה לפני שתהיה דלקת ופגיעה קבועה ברקמת העצם הינה על ידי טיפול שורש.

טיפול שורש כולל פתיחה של השן, סילוק העששת, סילוק המוך וניקוי תעלות השורש, ולבסוף מילוי השן בחומר מיוחד לסתימתה. הטיפול החלופי לטיפולי שורש היא עקירת השן. סימנים לפגיעה בשן הם כאבים, נפיחות בפנים או בצוואר, חור בשן, רגישות לקור/חום, נפיחות בחניכיים ועוד.


מומחה לטיפולי שורש. חבר במח' לאנדודונטיה באוני' ת"א ומדריך סטודנטים לרפואת שיניים.
הכנה לניתוח

לרוב טיפול שורש מתבצע תחת הרדמה מקומית בלבד, למרות שכיום ניתן לבצע אותו אף תחת הרדמה כללית. לעיתים ניתן לבצע טיפולי שורש ללא הרדמה בכלל, זאת במידה והשן איבדה את החיות שלה (כלומר בשל הרס של העצבים כבר לא תהיה תחושה).

לפני טיפול שורש נדרש לרוב לבצע צילום רנטגן של השיניים, ולעיתים נדרש צילום מיוחד (צילום פנורמי), זאת על מנת לאבחן במדויק את המחלה בשן. באנשים בריאים בדרך כלל אין צורך בהכנות נוספות מיוחדות לפני הטיפול. אנשים בעלי סיכון מוגבר לפתח דלקת של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), כגון בעלי מסתמים מלאכותיים וכדומה, צריכים ליידע על כך את רופא השיניים על מנת לקבל מנת אנטיביוטיקה לפני ביצוע טיפול שורש.

אנשים בעלי היסטוריה רפואית של בעיות קרישת דם יתבקשו לבצע בדיקות דם לתפקודי קרישה לפני טיפולי שורש, שכן נמצאים בסיכון יתר לדימום.

טיפול שיניים בהרדמה מלאה, כמה עולה טיפול שורש, לות טיפול שורש, חידוש טיפול שורש, טיפול שורש חוזר, טיפול שורש כאבים, מומחים לטיפולי שורש, דלקת בשן עם טיפול שורש, טיפול שורש מחירים, מה עושים בטיפול שורש


תהליך הניתוח

טיפול שורש נעשה במרפאת השיניים בתנאים סטריליים, על ידי רופא שיניים כללי או רופא שיניים מומחה לטיפול שורש (אנדודונט). לעיתים הטיפול מתמשך ליותר מפגישה אחת ואף מספר פגישות במרפאה.

המטופל מקבל זריקת הרדמה מקומית לאזור המבוקש, בדומה לטיפול שיניים רגיל (לעיתים יש צורך בהרחבה של טווח ההרדמה). השלב הראשון בטיפול שורש, כולל את פתיחת זגוגית השן והוצאת העששת שהצטברה בשן ובסביבתה, על ידי כלים מיוחדים. בהמשך, רקמת מוך השן מסולקת, וניקוי מקיף של תעלות השורש מתבצע.

במקרה וניתן לסיים טיפול שורש בפגישה יחידה, הרופא מחדיר חומר מיוחד לסתימת התעלות, שתפקידו למנוע התרבות חיידקית נוספת באזור השורש. לסיום הרופא מבצע איטום רגיל של השן (סתימה). במקרים בהם הרופא מחליט לפצל את הטיפול למספר פגישות (למשל לצורך המתנה לריפוי הדלקת המקומית), הרופא ימלא את התעלות בחומר חיטוי ויניח סתימה זמנית, עד לביצוע מאוחר יותר של איטום קבוע. משך כל פגישה כשעה.

סיכונים בניתוח

סיכונים כלליים בטיפול שורש:

זיהום - לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר שעלול לחדור לזרם הדם (ספסיס), למסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) ועוד, ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של האזור לסילוק הפסולת החיידקית.

דימום - בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר טיפול שורש, עד 24 שעות לאחריו ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם קטן בחניכיים נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז אולם זהו מצב נדיר.

סיכוני ההרדמה - לרוב תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנפילקטי).

סיכונים ספציפיים של טיפול שורש:

פגיעה עצבית בתעלת העצב - פגיעה שעלולה לגרום לאובדן חלקי או מלא של חוש הטעם- נדירה.

רגישות לחום/קור בחלל הפה - עקב חשיפת שורש השן.

הטיפול אחרי הניתוח - כאבים אחרי טיפול שורש - יש או אין?

אין צורך להישאר בהשגחה לאחר טיפול שורש. יש להימנע מאכילה או שתייה במשך של כשעתיים לאחר מכן, עד לחלוף השפעת ההרדמה.

לאחר טיפול שורש עשויים להיות כאבים באזור, בייחוד ביממה הראשונה, וניתן להשתמש במשככי כאבים על פי הצורך. האזור עשוי להיות נפוח למשך מספר ימים.

רגישות לחום/קור עקב חשיפת השורש עשויה להתמשך לפרק זמן מסוים אולם חולפת.

על מנת להשיג תוצאות מיטביות לאחר טיפול שורש, יש לשמור על היגיינת פה קפדנית, הכוללת צחצוח שיניים, ניקוי יסודי בחוט דנטלי ועם אביזרי ניקוי מיוחדים.

בשן שעברה טיפול שורש יש צורך לעיתים קרובות בשיקום השן לאחר הטיפול, זאת על ידי הנחת מבנה מגן על השן מפני עששת (לעיתים באמצעות כתר), על מנת למנוע שבירה של השן או זיהום חוזר, שיכולים לגרום לאובדן השן.

במידה וישנה עליית חום, כאבים חזקים מאד, דימום או הפרשה מקומית מהפה יש לפנות מידית לרופא. לעיתים הרופא ימליץ על לקיחת אנטיביוטיקה לאחר טיפול שורש, במידה וקיימת דלקת או זיהום מקומי.

פורום שתלים דנטליים

ד"ר ניצן שלזינגר

ד"ר ניצן שלזינגר
ד"ר ניצן שלזינגר מנהל מרכז להשתלות שיניים ואסתטיקה במרכז יהלום ,ראש העין, בעל ניסיון רב בהשתלות שיניים ושיקום לסתות בשיטות שונות ALL ON 4-6 שתלים מוטים, שיקום לסתות ביום אחד, בנית עצם בשיטת SONIC עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • נפיחות אחרי שבועיים של שתלים
  • אברום
  • 14/11/2018 10:12
  • היי שלום שמי אברום בן 58 עשיתי 4 שתלים בלסת תחתונה לפני שבועיים היה לי כאבים יומיים אחרי ההשתלים טופלתי בקרח ואנטיביוטיקה אוגמנטין והכל היה בסדר וכעת אתמול שבועיים אחרי השתלים הרגשתי כאבים בלסת התחתונה והבוקר קמתי עם נפיחות קלה מה עושים תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נחיצות CT לקראת שתל
  • גלי
  • 15/10/2018 16:16
  • שלום רב, עליי לעבור עקירה של שן קדמית ולאחר מכן להתקין בה שתל. הרופא עדיין לא יכול להגיד לי אם אצטרך מלוי של עצם או לא ואמר שרק חודשיים שלושה לאחר העקירה חובה יהיה לעשות CT על מנת לבדוק את המצב. אני משתדלת להימנע מבדיקות הדמייה עם קרינה עד כמה שניתן ורוצה לדעת האם חובה לעשות את ה-CT או שישנם פתרונות אחרים ללא קרינה, או עם רמת קרינה מופחתת. האם לקראת כל השתלה דנטאלית חובה לבצע CT? אודה לתשובתך, גלי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גלי שלום, על מנת לבצע השתלה - צריך שתהיה מספיק עצם. הדמית CT - מאפשרת קבלת מודל תלת מיימדי של הלסת - על פי הסיטי ניתן לקבוע האם יש מספיק עצם ,מידת הקירבה לסינוס או לעצב בלסת תחתונה , עלי לציין כי ניתן בחלק מן המקרים להסתדר ללא סיטי , אולם זה לא נכון מבחינה מדיקולגאלית. בכל מקרה רמות הקרינה נמוכות היום , וניתן לבצע בדיקה במינון מופחת של קרינה. בהצלחה :-)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • משהו בחניכים במקום של עקירה
  • לאקי
  • 11/10/2018 14:11
  • שלום רב לפני חודשיים עקרו לי את השן השלישית מימין ודחסו פנימה אבקת עצם ושתל. מקום העקירה הבריא לחלוטין אבל בחניכים הקדמיים הופיע משהו שדומה לראש פצע מוגלתי. ההרגשה של משהו מאד קשה. לא מכאיב. מכאיב רק בלחיצה חזקה. האם זה משהו שנגרם ע"י השתל? יש למהר לרופא?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לאקי, קשה לתת אבחנה בלי בדיקה , יתכן ומדובר גרגירי עצם שחרגו ממקומם והם יוצאים החוצה. ממליץ להבדק אצל הרופא המטפל. רפואה שלמה :-)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא טיפול שורש

  מאמרים נוספים  
מן הידוע שמטופלים רבים סובלים מחרדת טיפולי שיניים. חרדה זו גורמת למטופלים אלו להזניח את טיפולי השיניים שלהם ולמעשה לגרום נזק הן לשיניים והן לשיגרת החיים שלהם. חרדה מפני טיפולי שיניים יכולה להיווצר כת...
אם יש דבר אחד שלעולם לא ישתנה בעולמם של ילדים, זו אהבתם לממתקים ולמזון מסוכר. ילדים רבים מתקשים להאמין שהם יכולים לחיות בלעדי מזון זה, ובוודאי לחשוב על חיים בלעדיהם. אך כולנו יודעים שמזון זה רק גורם ל...
אחד הטיפולים הנפוצים, בתחום רפואת שיניים אצל ילדים, הוא טיפול של יישור שיניים. מדובר בטיפול שמתבצע לקראת גיל העשרה, ולעיתים מעט אחרי תחילתו, אצל רופא שיניים לילדים המתמחה בתחום האורתודונטיה. ילדים נא...
יישור שיניים הוא אחד הטיפולים הנפוצים והמפותחים ביותר ברפואת שיניים. יישור שינים בדרך כלל נעשה בגיל העשרה, משנה מהיסוד את מצב הלסתות ומשפר את מראה השיניים. טיפול יישור שיניים באמצעות גשר בשיניים הו...
אורתודונטיה, הוא ענף ברפואת שיניים העוסק בבעיות שקשורות למיקום השיניים והלסתות, בעיות שנובעות מצפיפות, רווחים, שיניים בולטות וקשיים בסגירה. טיפול אורתודונטי מתבצע באמצעות יישור השיניים. טיפול יישו...
השתלת שיניים, שבעבר הפחידה אנשים רבים, הפכה פופולרית בשנים האחרונות וכיום מוכרת כטיפול הרבה יותר פשוט מאשר בעבר. בניגוד לעבר, אז השתלות שיניים התבצעו רק בבתי חולים, דרשו המתנה ארוכה ואילצו את המטו...
השתלת שיניים ביום אחד בשיטת אול און 4 (All On 4) הגיעה לעולם בשנות השמונים. היה זה רופא שיניים פאולו מלו שגילה שיטה שבעזרתה אפשר לקבוע ארבעה שתלים דנטליים בעצם הלסת, כך שהמיקום שלהם יוצר במדויק טרפז כ...
כולנו רוצים שיניים צחורות וישרות ו"חיוך ששווה מיליון דולר". מגמת טיפולי האסתטיקה הגיעה גם לרפואת הפה, והצרכנים לא נשארים אדישים. אך האם החומרים בהם משתמשים רופאי השיניים בטיפולים אסתטיים שווים את מחיר...
במשך שנים חשבו כי הדרכים הטובות ביותר למנוע עששת בשיניים של ילדים הן צחצוח השיניים כמה פעמים ביום, שימוש בחוט דנטלי והפחתת צריכת הסוכר. כל אלה כמובן חשובים, אולם ישנה שיטה נוספת: איטום חריצים בשיניים....
בשורה חשובה לסובלים מבעיות עששת: "קריסולב" (Carisolv), שיטה חדשנית המיועדת להמסה ולסילוק עששת מבלי לפגוע בחלק הבריא של השן. הטיפול ב- Carisolv אינו מצריך, ברוב המקרים, הרדמה או...

  שאלות ותשובות לפי נושא טיפול שורש

    
יצירת מבנה על שן לאחר טיפול שורש היא חלק משיקום כללי של השן הפגועה, לצורך שימורה לאורך זמן, והקטנת הסיכוי לאובדן שן עתידי. ברוב המקרים, רופאי השיניים בונים על גבי השן מבנה עם "כתר", אשר מקיף...
תוכלי לפנות לכל אחד מבתי החולים הפרטיים הפזורים בארץ הנותנים שירותי רפואת שיניים בהרדמה מלאה. כמו כן ישנן מספר מרפאות פרטיות המבצעות טיפולי שיניים בהרדמה מלאה, יש לבדוק שלמרפאה יש האישורים המתאימים ...
ישנם מספר טיפולים שונים לעששת, בהתאם למידת ריקבון השן. אם הריקבון אינו נרחב, החלק הרקוב של השן מוסר באמצעות קידוח ומוחלף על ידי סתימה העשויה מסגסוגת של כסף, זהב, חרסינה או תרכובת שרף. החומרים המשמשי...
לקיחת אנטיביוטיקה לפני טיפול שורש מומלצת למטופלים בקבוצות סיכון לפתח זיהומים סיסטמיים בזרם הדם או במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס), בעיקר מטופלים מדוכאי חיסון, בעלי מומי לב מולדים, או בעלי מסתם לבבי מלאכותי...
כישלון בטיפול שורש מתבטא בחוסר יכולת של רקמת השן להחלים ולהשתקם למרות הטיפול. למרות הסברה, כי כישלון בטיפול שורש מחייב את עקירת השן, כיום הדבר לא תמיד נכון. לפני ההחלטה על עקירת השן, שמשמעה אובד...
אני מציע כי תפני תחילה לרופא שיניים מומחה ביישור שיניים, אורתודנט. האורתודנט יבצע את הבדיקות הדרושות, ויקבע את תוכנית הטיפול. הוא יוכל לומר לך אם לעקור את הניב או לבצע תהליך הבקעה. אין באפשרותי לה...
טיפול שורש נחשב יחסית לפרוצדורה פשוטה מבין ניתוחי הפה והלסת, ואינו אמור לגרום למגבלה תפקודית כלשהי לאחריו. במידה וקיימים כאבים, ניתן להקל עליהם לרוב ע"י שימוש במשככי כאבים, לפי הצורך, וניתן לחזו...
סדק בשן לאחר טיפול שורש הוא סיבוך מוכר. אבחנת סדק בשן יכולה להתבצע ע"י קיום שני ממצאים קליניים עיקריים: נוכחות של עדות לסדק בצילום רנטגן (ממצא אופייני לאורך השורש), ונוכחות כיס עמוק לאורך השורש, אשר...
יצירת מבנה על שן לאחר טיפול שורש או הנחת שתלים היא חלק משיקום כללי של השן הפגועה, לצורך שימורה לאורך זמן, והקטנת הסיכוי לאובדן שן עתידי. מבנה הכתר, מקיף את תוכן השן שנותרה, ומגן עליה מפני חדירת חייד...
לרוב לא. לאחר הנחת מבנה על גבי השן, יש צורך במעקב בלבד של השן הפגועה, ע"י פגישות עוקבות אצל רופא השיניים, ולעיתים צילומים חוזרים, על מנת לשלול המשך הרס של השן, חוסר הצלחה של טיפול שורש או כל פגיעה א...


רופאים בתחום
ד"ר אריאל סביון ד"ר אריאל סביון
אימפלנטולוג בעל תואר דיפלומט, מתמחה בטיפולי... קרא עוד
ד"ר זאב מץ ד"ר זאב מץ
עוסק בשיקום הפה קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל