קילוף מעטפת ריאה (Decortication)

Decortication

מתאים לטיפול ב:

אסטמה, קצרת
אמפיאמה

המומחים מסבירים
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

המומחים של Infomed מסבירים:

קילוף מעטפת ריאה הוא ניתוח המתבצע בחולים עם תסמינים של זיהום בדרכי הנשימה.

הסיבות העיקריות לקילוף (דקורטיקציה) הם:
1. ממגלת (אמפיאמה) של החלל הצידרי;
2. דם בית החזה (המותורקס) ישן;
3. פיברותורקס ישן;
4. פיברותורקס;
5. סיבות אחרות כמו אוורת בית החזה, נוזל צידרי, שחפת ואחרות.
השיטות המקובלות לניתוח לשם קילוף המעטפת הן שיטה פתוחה על ידי תורקוטומיה וסקירה על ידי VATS (Video Assisted Thoracoscopy Surgery).

הסיבוכים הם: אלח דם (ספסיס), זיהום בפצע הניתוח, דימום, דלף אוויר ממושך, אמפיאמה, פיסטולה בין הסימפון לצדר.

ד"ר אילן בר

רופאים בתחום

כירורגיה

ד"ר ניקולאי מנשרוב סגן מנהל המערך הכירורגי, בית חולים בילינסון

קראו עליי עוד

לקביעת תור

פרוקטולוגיה

ד"ר ערן איצקוביץ סגן מנהל מחלקה כירורגית א’ איכילוב,יחידה קולורקטלית/פרוקטולוגית

קראו עליי עוד

ריאות

ד"ר מאיר קרופסקי

5.0

( 6 חוות דעת )

"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."

קראו עליי עוד

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 23. בצילום חזה שעשיתי נמצאו הממצאים הבאים: הידבקויות פלאורודיאפרגמטיות דו-צדדי. ללא ממצא פעיל בריאות. צל הלב לא מוגדל. צלעות ימין: מבנה גרמי נראה שמור. רציתי לדעת מה זה אומר, בעיקר הממצא הראשון.

תשובה: הידבקויות פלאורלודיאפרגמטיות הינן הידבקויות של הקרום העוטף את הריאה, באזור הסרעפת. הריאות שלנו עטופות בקרום הנקרא פלאורה. הקרום בנוי משתי שכבות, האחת עוטפת את הריאות והשניה עוטפת את בית החזה והסרעפת. בין שתי השכבות נמצא נוזל בכמות קטנה שאחראי לסיכוך. הריאות נעות במהלך כל נשימה בתוך הקרומים הללו, העוזרים לפעילותן התקינה. כאשר כמות הנוזל בין שתי השכבות (הנוזל הפלאורלי) עולה, או כשיש דלקת או נזק בקרומים, מתחיל תהליך של דלקת ומתרחשת הצטלקות של הקרומים. תהליך ההצטלקות משאיר אחריו לעיתים תמונה בצילום הנקראת הידבקות פלאורלית. במרבית המקרים הממצא הזה הוא חסר משמעות מבחינת מצבו הבריאותו של המטופל, אך כל מקרה צריך להיבדק לגופו. אם אתה לא סובל מסימפטומים נשימתיים או מכאבים בחזה, סביר מאד שהממצא הוא לא משמעותי, אם כי חשוב אולי לדעת מה בעבר הרפואי שלך הוביל למציאותו, ולא כתבת מה היתה הסיבה לביצוע צילום החזה. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אילו סוגי אסטמה קיימים?

תשובה:
ניתן לחלק את סוגי האסטמה לארבע קבוצות, בהתבסס על תדירות ההתקפים ואמצעי מדידה והערכה בלתי תלויים, כגון מדדים של אופי שיא ההתקף, ו / או תוצאות של מד קיבולת ריאות. ארבעת הסוגים הם: אסטמה קלה שאינה רציפה, אסטמה קלה ומתמשכת, אסטמה מתונה ומתמשכת, ואסטמה קשה ומתמשכת. הרופא המטפל בך יוכל לקבוע את חומרת המחלה ואת סוג הטיפול בהתבסס על תדירות ומשך ההתקפים ובהתבסס על בדיקה של תפקודי ריאות.. חשוב מאוד לציין כי דרגת החומרה של המחלה של אדם אשר חולה אסטמה יכולה לנוע ולהשתנות לכל אחת מדרגות החומרה אשר צוינו לעיל.

אסטמה קלה שאינה רציפה

*        תסמינים אשר מופיעים פחות מאשר שלוש פעמים בשבוע, ובלילות תסמינים אשר מופיעים פחות מפעמיים בכל חודש.

*         תפקוד הריאות גבוה מ- % 80 מן הצפוי. קביעת הצפי היא בהסתמך על גיל, מגדר וגובה. ניתן להחליף את ערך הצפי אצל בני אדם אשר סובלים מקצרת, עם ערך הבדיקה הטוב ביותר שהתקבל, ולהשתמש בו כערך להשוואה.

*         אין צורך בנטילת תרופות על בסיס קבוע.

אסטמה קלה ומתמשכת

*         תסמינים אשר מופיעים יותר מאשר שש פעמים בשבוע.

*         תפקוד הריאות גבוה מ- % 80 מן הצפוי.

*         בלילות תסמינים אשר מופיעים יותר מארבע פעמים בכל חודש

אסטמה מתונה ומתמשכת

*         תסמינים אשר מופיעים על בסיס יום יומי.

*         בלילות תסמינים אשר מופיעים יותר מחמש פעמים בכל חודש

*         תסמיני אסטמה משפיעים על הפעילות היומית, ומתרחשים יותר מפעמיים בכל שבוע, והם נמשכים לפחות ארבעה ימים.

*         ישנה ירידה בתפקוד הריאות, כאשר הצפי של תפקוד הריאות נע בין % 60 ל- % 80.

לפתיחה בעמוד חדש >