ניתוח קיסרי (Cesarean (“C”) Section)

תשובה: קודם כל בשעה טובה על ההריון. רחם קשתי עד דו-קרני יכול לגרום לקשיים בקליטת ההריון ובמהלכו, ויכול גם להשפיע על המנח (אורכי, רוחבי) ועל המצג של העובר (ראש, עכוז). כל עוד העוברית מרגישה טוב ברחם (אם הבדיקות תקינות, כולל אולטסאונד ומוניטור בהתאם לצורך), אין סיבה לדאגה. זה בסדר שהיא בתנועה וסביר שהיא תשנה תנוחות. בדרך כלל לקראת סוף ההריון העוברים כבר פחות מסוגלים לשנות תנוחות, מפאת גודלם, וכן בשל כמות מי השפיר. קשה לקבוע בדיוק מתי הם כבר לא יתהפכו, ועל כן אני ממליצה בינתיים להמשיך להנות מההריון ולתת לטבע לעשות את שלו. ייתכן מאוד שבקרוב, העוברית שלך תמצא את המצג הנוח לה ביותר, ואז תוכלי לדעת מהן האופציות שלך ללידה טבעית. חשוב לציין שאם המצג יהיה מצג עכוז (כלומר אם העכוז של העוברית יהיה החלק המוביל), הלידה תצטרך להיעשות בניתוח קיסרי. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: טבעי לחוש כאבים בימים הראשונים לאחר הניתוח. הכי יעיל שתלכי לרופא שלך לבדיקה, כי אי אפשר לתת תשובה לשאלתך מבלי לראות את הפצע. בכל מקרה, עקרונית, פצע ניתוחי הוא מזוהם כאשר הוא נראה חם, אדום, נפוח, עם הפרשה, וכשיש חום. החלמת פצעים שונה מאדם לאדם, לכן אין מספר קבוע של ימים עד להחלמה. עם זאת, הזמן השכיח ביותר להתפתחות זיהומים בפצע ניתוחי הוא דווקא כשבוע לאחר הניתוח.

תשובה: לינק מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: רק אם יש נגעים פעילים באיבר המין בזמן הלידה, נהוג לבצע ניתוח קיסרי. הסיכון להידבקות היילוד גבוה יחסית כאשר מדובר בהדבקה ראשונה בזמן ההריון. אם המחלה היתה קיימת לפני ההריון, אז הסיכוי להדבקות היילוד נמוך יחסית גם בלידה רגילה.

תשובה: קשה להמליץ או לחוות דיעה מבלי לדעת את כל ההיסטוריה הרפואית והמיילדותית שלך, וללא בדיקה. באופן כללי, מדובר במצב בו ישנן הידבקויות מרובות, ומכיוון שכל הלידות שעברת היו ניתוחיות (לידה קיסרית), כמובן שגם הלידה הבאה, אם וכאשר תתרחש, תהיה ניתוחית. לכן, נראה שיש ממש בדברי הרופא המנתח, שכן מצב שכזה בהחלט עשוי לגרום לסיבוכים קשים במהלך ההריון והלידה עצמה. בכל אופן, אם אינך שבעת רצון מהמצב, ומעוניינת בילדים נוספים, על כן אני ממליצה לפנות לרופא נוסף ולקבל חוות דעת נוספת לגבי מצבך וסיכוייך להריון וללידה נוספים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: בשאלתך אינך מציינת מה היו תלונותייך לאחר הלידה או מהן תלונותייך כעת. האם כעת מתן השתן תקין? האם את סובלת מזיהומים חוזרים? האם מאז הלידה אין בעיות במערכת השתן או המין? באם אכן נוצר קרע בשלפוחית השתן אשר תוקן, וכעת אין כל סימפטומים, סביר להניח שהכל תקין, אף על פי שאני ממליץ להתייעץ, לא בדחיפות, לפחות פעם אחת עם אורולוג מומחה. באם המצב אינו תקין ואת סובלת מסימפטומים כלשהם, בהחלט עלייך לפנות לאורולוג להמשך בירור וטיפול.

תשובה:

חזרה לפעילות שגרתית, או יתרה מזאת, לפעילות גופנית מאומצת לאחר ניתוח קיסרי צריכה להיעשות בזהירות ובהדרגתיות. אל לאישה להתאמץ יתר על המידה בשבוע-שבועיים הראשונים לאחר הלידה, כיוון שהצלקת הניתוחית עדיין טרייה ולוקחים מספר שבועות עד להחלמה מלאה שלה. מאמץ גופני רב ומוקדם מדי, עלול להחליש את הצלקת הניתוחית בדופן הרחם או בעור, ולהביא לפתיחה של החתך הניתוחי. הסכנה הטמונה בכך היא סכנת דימום וקרע פנימי שיצריכו ניתוח חוזר מיידי. מקובל לשוב לפעילות גופנית מתונה לאחר כשלושה-ארבעה שבועות מהניתוח הקיסרי. כך בהדרגה תוך מספר שבועות נוספים ניתן לשוב לפעילות גופנית מאומצת באופן שגרתי.

תשובה: בדרך כלל מומלץ להמשיך בניתוח קיסרי לאחר שני ניתוחים קיסריים קודמים, במיוחד אם הראשון היה ניתוח חירום. מאחר שתעלת הלידה שלך צרה, ורוב צירי הלחץ יפעילו לחץ מוגבר גם בכיוון הצלקות של הניתוחים, הלידה תהיה כמו לידה ראשונה: ארוכה יותר ועם סיכון גדול יותר לילד בגלל משך הלידה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט

תשובה: אחוזי ההצלחה של לידה נרתיקית (וגינלית) לאחר ניתוח קיסרי נעים בין 60% ל-90%. הגורמים המשפרים את הסיכויים הם שנעשה רק ניתוח קיסרי אחד, שהניתוח הקיסרי הקודם נעשה בחתך רוחבי תחתון, ושיש עובר יחיד במצג ראש או תאומים, שהראשון ביניהם במצג ראש. יש לקחת בחשבון את הסיכונים בלידה וגינלית לאחר ניתוח קיסרי, כדוגמת קרע של הרחם. בכל מקרה, בבוא העת, אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל שלך. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: כאשר מתגלה Group B Streptococcus או GBS, יש לקבל טיפול. במהלך הלידה תקבלי אנטיביוטיקה, ודי בטיפול האנטיביוטי - אין צורך לבצע ניתוח קיסרי. אנטיביוטיקה מותרת לשימוש במהלך ההריון ואינה פוגעת בעובר. מידע נוסף על GBS תמצאי כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122907_17.asp