מהן דליות? מה גורם לדליות?

דליות הן ורידים מפותלים סמוך לפני השטח של העור. הן מתפתחות לרוב ברגליים ובקרסוליים. דליות הן ורידים מוגדלים המופיעים לרוב ממש מתחת לפני העור (ורידים שטחיים). דליות נגרמות בדרך כלל על ידי גורם אחד או יותר. ביניהם: לחץ מוגבר על ורידי הרגליים נזק לורידי הרגליים נזק לשסתומי ורידי הרגליים דליות עוברות לעתים תכופות במשפחה. אולי נולדתם עם שסתומים פגומים או דפנות חלשים בוורידיכם, או שתפתחו מצבים אלה מאוחר יותר. הריון הוא גורם נפוץ לדליות. במהלך ההריון, הורמונים ממרפים את הוורידים וגורמים לזרימת דם מוגברת בוורידים. גם המשקל הנוסף והרחם הכבדה מוסיפים לחץ על ורידי רגליים. מצב פחות נפוץ הוא שדליות מהוות סימן לבעיה חמורה יולר שעלולה לעתים לדרוש טיפול. בין הבעיות החמורות הללו נמנות: קרישי דם או חסימה בוורידים העמוקים או ורידים פציעה בוורידים העמוקים. כלי דם חריגים בין ורידים לעורקים (נצור עורקי-ורידי). אדם יכול להיוולד עם הבעיות הללו או לפתחן מאוחר יותר בחיים. גידולים (לעתים נדירות מאד).

מה מגדיל את הסיכון שלי ללקות בדליות?

גורמים המגדילים את הסיכון שלכם לפתח דליות כוללים: הריון (במיוחד הריונות חוזרים). מין נשי. גיל מתקדם. משקל עודף (גורם זה נוטה להשפיע יותר במקרה של נשים). מסת שרירים נמוכה ורמת שומן גוף גבוהה מחלישות את התמיכה של הוורידים. היסטוריה משפחתית של דליות. ישיבה או עמידה ממושכות. מצבים המגדילים את הלחץ בבטן, כמו מחלות גבד, נוזלים בחלל הבטן, היסטוריה של ניתוח במפשעה, או אי ספיקת לב. פציעה בוורידים. קרישי דם.

מהם התסמינים של דליות?

ייתכן שלא יהיו לכם תסמינים כתוצאה מדליות. רוב האנשים מזהים דליות לפי הופעתם של ורידים מפותלים, נפוחים, כחלחלים ממש מתחת לפני העור. אם יהיו לכם תסמינים, הם לרוב יהיו קלים. ביניהם נמנים: •כאב קהה, צריבה או כבדות ברגליים. תסמינים אלה עלולים להופיע ביתר שאת מאוחר ביום או לאחר שישבתם או עמדתם במשך זמן רב. •נפיחות קלה, לרוב רק בכפות הרגליים ובקרסוליים. •עור מגרד מעל הדליה. בין התסמינים חמורים יותר והסיבוכים נמנים: •הצטברות נוזלים ונפיחות ברגליים. •נפיחות וכאב ניכרים בשוק לאחר ישיבה או עמידה ממושכות. •שינויים בגוון העור (עימדון פיגמנטציה) סביב הקרסוליים והרגליים התחתונות. •עור יבש, מתוח, נפוח, מגרד או מתפורר. •דלקת וריד פקקתית שטחית (כאשר קריש דם ודלקת מתפתחים בוריד קטן סמוך לפני השטח של העור). •פצעים פתוחים (כיבים). •דימום ו\או חבורה לאחר פציעה קלה. תסמיני הדליות עלולות להחמיר למשך מספר ימים לפני ואחרי המחזור החודשי של האשה.

מהן אפשרויות הטיפול בשחמת כבד ויתר לחץ דם שערי?

ברגע שהכבד ניזוק, לא ניתן לעשות דבר על מנת להשיב את המצב לקדמותו, שכן שחמת כבד אינה ניתנת לריפוי. הטיפול מתמקד במניעה של גרימת נזקים נוספים לכבד ומניעתם של סיבוכים כתוצאה מן הטיפולים (כגון דימומים מכלי דם קרועים). ייתכן והרופא המטפל בך ירשום לך תרופה אשר תמנע את קריעת כלי הדם. התרופות, שתפקידן למנוע את קריעת כלי דם , נושאות בצידן מספר תופעות לוואי. לא כל אחד יכול ליטול תרופות מעין אלה. יתר על כן, ייתכן והרופא המטפל בך ירשום לך תרופות להורדת לחץ הדם, במידה ואתה סובל מלחץ דם שערי. במידה ונטילת התרופות אינה מספקת, ניתן יהיה לבצע הליך ניתוחי על מנת למנוע את הדימומים מכלי הדם הקרועים. אפשרות אחת היא להפסיק את זרימת הדם מכלי הדם המורחבים ( דליות ) הנמצאים במקום בו הוושט (הצינור אשר מוביל את המזון אל הקיבה) מתחבר אל הקיבה שלך. מחדירים צינור ארוך, שבקצהו תאורה, דרך חלל הפה אל עבר הקיבה שלך. לאחר מכן מצמידים רצועה אלסטית, או חומר כימי מתקשה, על גבי כלי הדם המורחבים, על מנת לחסום אותם. במידה והליך זה אינו מצליח, יצטרך החולה, אשר סובל מיתר לחץ דם שערי, לעבור הליך ניתוחי על מנת לחבר את כלי הדם באופן אשר יסיט את זרימת הדם מן הכבד. יתר על כן, בחלק מן המקרים ניתן לבצע מעקף שערי מערכתי בתוך הכבד ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt - TIPSS ).

דליות

דליות ורידים | Varicose veins

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 6 דקות

כשזה מגיע לדליות לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

4.9 (66 חוות דעת)

ד"ר טוני כראם - מומחיות וייעוץ בנושא דליות

מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם, המרכז הרפואי רמב"ם, חיפה

תחומים: כירורגיה, כלי דם – ורידים ודליות, כירורגיה כלי דם

רוצה לקבוע תור לד"ר טוני כראם?

לקביעת תור

המומחים של Infomed מסבירים:

דליות הוא מצב בו הורידים מיובלים ומוגדלים. דליות יכולות להופיע בכל הורידים, אולם על פי רב הן פוגעות בורידים של כפות הרגליים. זאת משום שהליכה ועמידה זקופה מעלות את הלחץ על הורידים של פלג הגוף התחתון.

עבור אנשים רבים דליות וורידים – גרסה נפוצה וקלה של דליות – הם בעיה קוסמטית בלבד. אצל אנשים אחרים דליות ורידים עלולות להכאיב מאד ולגרום לאי נוחות. לעתים דליות עלולות להוביל לבעיות חמורות יותר. במקרים מסוימים, דליות משמען סיכון גבוה יותר למחלות אחרות הקשורות בזרימת הדם. הטיפול נגד דליות יכול להסתכם בשיטות ואמצעים לטיפול עצמי, או בהליכים המבוצעים על ידי רופא לסגירה או הסרה של הורידים.

דליות תסמינים
על פי רוב דליות אינן גורמות כאב כלל. סימנים של דליות כוללים בין היתר:

·               ורידים בגוון סגול כהה או כחול
·               ורידים בעלי מראה מפותל ונפוח, שמזכיר חבלים על הרגליים.
דליות ורידים עלולות להיווצר גם במקומות אחרים ברגליים, מהמפשעה ועד הקרסול.

כאשר מופיעים סימנים ותסמינים מכאיבים הם עלולים לכלול:

·               תחושה של כאב או של כובד ברגליים.
·               צריבה, פעימות, התכווצות שרירים ונפיחות בחלק התחתון של הרגל.
·               התגברות הכאב לאחר ישיבה או עמידה ממושכות.
·               תחושת גירוד סביב וריד אחד או יותר.
·               נגעים בעור סמוך לקרסול, עלולים לרמז על מחלה חמורה בכלי הדם שדורשת טיפול רפואי.

דליות ורידים זהים למצב של דליות, אך הם קטנים יותר. וורידי עכביש נמצאים קרוב יותר לפני העור ובדרך כלל הם אדומים או כחולים. הם מופיעים על הרגליים, אך עלולים להופיע גם על הפנים. וורידי עכביש מופיעים בגדלים שונים אצל אנשים שונים ולעתים קרובות נראים כמו רשת של קורי עכביש.

סובלים מתסמינים של דליות? אל תשארו עם הספק, פנו להתייעצות עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
סיבות וגורמי סיכון
העורקים מעבירים דם מהלב אל שאר הרקמות בגוף. הורידים מחזירים את הדם מחלקי הגוף השונים אל הלב, כך שהדם יכול להתמחזר (לחזור ולהיות שוב מוזרם אל חלקי הגוף השונים). על מנת להחזיר את הדם אל הלב, ורידי הרגליים חייבים לעבוד נגד כח המשיכה (כח הכבידה). התכווצויות של השרירים בחלק התחתון של הרגל פועלות בדומה למשאבה ודפנות גמישות בורידים מסייעות לדם לחזור אל הלב. שסתומים זעירים בורידים נפתחים כאשר הדם זורם לכיוון הלב ונסגרים, על מנת למנוע מהדם לזרום אחורה (בחזרה).
הגורמים להופעת דליות כוללים ביו היתר:
גיל. ככל שמתבגרים הורידים מאבדים מגמישותם וכתוצאה מכך הם נמתחים. השסתומים בורידים עלולים להיחלש ומאפשרים לדם, שאמור לזרום לכיוון הלב, לחזור אחורה. הדם מצטבר בורידים, כתוצאה מכך הורידים מתרחבים ויוצרים דליות. הורידים נראים כחולים, משום שהם מכילים דם חסר חמצן, שנמצא בתהליך של חזרה למחזור הדם (רסירקולציה) דרך הראות.
היריון. ישנן נשים בהיריון המפתחות דליות. היריון מגדיל את נפח הדם בגוף, אך מקטין את זרימת הדם מהרגליים אל אגן הירכיים. שינוי זה במחזור הדם נועד לספק תמיכה לעובר הגדל, אך הוא עלול לגרום לתופעת לוואי מצערת – ורידים מוגדלים ברגליים. דליות עלולות להופיע לראשונה, או להחמיר בשלב מאוחר בהיריון, כאשר הרחם יוצר לחץ רב יותר על ורידי הרגליים. יתכן שגם שינויים הורמונאליים בזמן ההיריון משחקים תפקיד. דליות שמתפתחות במהלך היריון, בדרך כלל משתפרות ללא טיפול רפואי, תוך שלושה חודשים לאחר הלידה.
הגורמים שלהלן מגבירים את הסיכון להתפתחות של דליות:

הגיל. דליות מופיעות על פי רב אצל אנשים בגילאים 30 עד 70, הסיכון עולה במקביל לגיל. ההזדקנות גורמת לשחיקה ולקריעה של השסתומים הנמצאים בורידים, שתפקידם לסייע בהסדרת זרימת הדם. בסופו של דבר, השחיקה גורמת לכך שהשסתומים מאפשרים לדם לזרום בחזרה אל תוך הורידים, שם הוא מצטבר ונאגר במקום לזרום אל הלב.

מין. נשים נוטות יותר מגברים לפתח דליות. שינויים הורמונאליים במהלך ההיריון, בתקופה הטרום ווסתית ובגיל המעבר עלולים להוות גורם. הורמונים נשיים נוטים לגרום לרפיון בדפנות הורידים. נטילת הורמונים או גלולות למניעת היריון עלולה להגדיל את הסיכון להופעת דליות.

גנטיקה. הסיכוי להתפתחות של דליות גדל בקרב קרובי משפחה של אנשים הלוקים בכך.

השמנת יתר. משקל כבד מפעיל יותר לחץ על הורידים.

עמידה לזמן ממושך. הדם זורם פחות טוב כאשר נשארים באותה תנוחה זמן ארוך.
רוצים להבין מה גורם להתפרצות דליות? זה הזמן להתייעץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
אבחון ובדיקות
על מנת לאבחן דליות ורידים הרופא יבצע בדיקה גופנית, הכוללת התבוננות ברגליים בזמן עמידה, על מנת לבדוק אם קיימת נפיחות. לעתים הרופא גם מבקש לתאר את הכאב ברגליים.
במקרים מסוימים נחוצה בדיקת אולטרסאונד, בעזרתה בודקים אם השסתומים בורידים פועלים באופן נורמלי, או אם קיימת ראיה כלשהי לקריש דם. בעת ביצוע בדיקה בלתי פולשנית זו, יש לשכב על שולחן. מורחים כמות קטנה של ג'ל חמים על העור. בעזרת הג'ל נמענת היווצרות של כיסי אויר בין המתמר ובין גופו של הנבדק. במהלך ביצוע בדיקת אולטרסאונד, טכנאי אולטרסאונד מיומן לוחץ מכשיר ידני קטן (מתמר), בגודל של סבון מוצק אל העור, באזור בגוף בו מתבצעת הבדיקה ועובר מאזור אחד למשנהו במידת הצורך. המתמר מעביר תמונה של הורידים ברגליים אל מסך, כך שהטכנאי והרופא יכולים לצפות בה.
רוצים לעבור אבחון מדויק לדליות? קבעו תור למומחה כבר עכשיו. לחיפוש תור למומחה
סיבוכים אפשריים
טיפולים ותרופות
למרבה המזל, הטיפול נגד דליות בדרך כלל אינו כרוך באשפוז בבית חולים, או בתקופת החלמה ארוכה ובלתי נוחה. הודות להליכים שהם פחות פולשניים מניתוח, ניתן בדרך כלל לטפל במצב של דליות במרפאות החוץ.
טיפול עצמי – כמו התעמלות, הורדה במשקל, הימנעות מלבישה של בגדים הדוקים, הרמת הרגליים והימנעות מעמידה או ישיבה לזמן ממושך - יכול להקל על הכאב ולמנוע החמרה של דליות. גם שימוש בגרבי לחץ רפואיות (גרביים אלסטיות) עשוי לעזור.
גרבי לחץ רפואיות (גרביים אלסטיות).
לעתים קרובות גריבת גרבי לחץ רפואיות היא הצעד הראשון לפני כל טיפול אחר. את גרבי הלחץ הרפואיות גורבים במשך כל היום. הן עוטפות את הרגל תוך הפעלת לחץ, באופן שמסייע לורידים ולשרירים ברגליים להזרים את הדם בצורה יעילה יותר. מידת הלחץ משתנה בהתאם לסוג הגרביים ולמותג.
קיימות גרביים בצבעים שונים וברמות שונות של חוזק (לחץ). לנוכח מגוון הגרביים הרב הקיים בשוק, סביר להניח שכל אחד ואחת יוכלו למצוא גרב נוחה ומתאימה.
ניתן לקנות גרבי לחץ רפואיות ברב בתי המרקחת ובחנויות של ציוד רפואי. המחירים שונים ומגוונים. קיימות גם גרביים אלסטיות על פי מרשם.
כאשר קונים גרבי לחץ רפואיות יש לוודא שהן מתאימות היטב לרגל. באמצעות סרט מידה, המטופל או הרוקח יכולים למדוד את הרגל, על מנת להבטיח שרוכשים גרב במידה הנכונה, את ההתאמה ניתן לבדוק גם באמצעות טבלת המידות שמופיעה על גבי אריזת הגרביים. גרבי לחץ רפואיות צריכות להיות חזקות, אך לא בהכרח הדוקות. אנשים שיש להם ידיים חלשות, או שהם לוקים בדלקת מפרקים עלולים להתקשות בגריבת גרביים כאלו. קיימים מכשירים המסייעים בגריבת גרבי לחץ רפואיות.
במידה וטיפול עצמי וגרבי לחץ רפואיות אינם מועילים, או במקרים בהם המצב חמור יותר, הרופא עשוי להמליץ על אחד מהטיפולים הבאים:
·         טיפול הטרשה (סקלרותרפיה).
·         ניתוחי לייזר.
·         ניתוח באמצעות צנתר.
·         העלמת ורידים.
·         פלבקטומיה אמבולטורית.
·         ניתוח ורידים באמצעות אנדוסקופ.
דליות שמתפתחות במהלך היריון, בדרך כלל משתפרות ללא טיפול רפואי, תוך שלושה חודשים לאחר הלידה.
מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור דליות? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
מניעה
אין דרך למנוע דליות ורידים לחלוטין. אולם שיפור מחזור הדם וטונוס השרירים עשוי להקטין את הסיכון להתפתחות דליות או להתרבותן.

אותם אמצעים ביתיים המסייעים לטיפול באי הנוחות שנוצרת כתוצאה מהיווצרות דליות, עשויים לסייע במניעת הופעה של דליות, הם כוללים:
·         פעילות גופנית.
·         הקפדה על משקל תקין.
·         הקפדה על תזונה עשירה בסיבים תזונתיים ודלה במלח.
·         הימנעות מנעליים על עקבים גבוהים ומגרביים ובגדים תחתונים הדוקים.
·         הרמת הרגליים.
·         שינוי תנוחת הישיבה או העמידה בתדירות גבוהה.
רוצים להפחית סיכויים להידבקות או למנוע חזרה של דליות? פנו לייעוץ עם מומחה בתחום. לחיפוש תור למומחה
טיפולים אלטרנטיביים
טיפול בתמצית זרעי ערמון מדברי (אאסקולוס) עשוי להיות יעיל במקרים של אי ספיקה כרונית בורידים (CVI), מחלה שקשורה להיווצרות דליות בכך שהורידים ברגליים מתקשים להזרים את הדם בחזרה אל הלב. צמח המרפא עשוי לסייע בהורדת הנפיחות ואי הנוחות הנגרמות כתוצאה מהופעת דליות. יש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בתמצית זרעי ערמון מדברי ובכל צמח מרפא או תוסף תזונה אחר.

לשאלה על דליות כנס לפורום טיפולי ורידים, דליות וכלי דם >>>
מעוניינים לבחון פתרונות משלימים להתמודדות עם דליות? תאמו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: מהן דליות? מה גורם לדליות?
תשובה:
דליות הן ורידים מפותלים סמוך לפני השטח של העור. הן מתפתחות לרוב ברגליים ובקרסוליים.
דליות הן ורידים מוגדלים המופיעים לרוב ממש מתחת לפני העור (ורידים שטחיים). דליות נגרמות בדרך כלל על ידי גורם אחד או יותר. ביניהם:
לחץ מוגבר על ורידי הרגליים נזק לורידי הרגליים נזק לשסתומי ורידי הרגליים דליות עוברות לעתים תכופות במשפחה. אולי נולדתם עם שסתומים פגומים או דפנות חלשים בוורידיכם, או שתפתחו מצבים אלה מאוחר יותר. הריון הוא גורם נפוץ לדליות. במהלך ההריון, הורמונים ממרפים את הוורידים וגורמים לזרימת דם מוגברת בוורידים. גם המשקל הנוסף והרחם הכבדה מוסיפים לחץ על ורידי רגליים.
מצב פחות נפוץ הוא שדליות מהוות סימן לבעיה חמורה יולר שעלולה לעתים לדרוש טיפול. בין הבעיות החמורות הללו נמנות:
קרישי דם או חסימה בוורידים העמוקים או ורידים פציעה בוורידים העמוקים. כלי דם חריגים בין ורידים לעורקים (נצור עורקי-ורידי). אדם יכול להיוולד עם הבעיות הללו או לפתחן מאוחר יותר בחיים. גידולים (לעתים נדירות מאד).
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מה מגדיל את הסיכון שלי ללקות בדליות?
תשובה:
גורמים המגדילים את הסיכון שלכם לפתח דליות כוללים:
- הריון (במיוחד הריונות חוזרים).
- מין נשי.
- גיל מתקדם.
- משקל עודף (גורם זה נוטה להשפיע יותר במקרה של נשים). מסת שרירים נמוכה ורמת שומן גוף גבוהה מחלישות את התמיכה של הוורידים.
- היסטוריה משפחתית של דליות.
- ישיבה או עמידה ממושכות.
- מצבים המגדילים את הלחץ בבטן, כמו מחלות גבד, נוזלים בחלל הבטן, היסטוריה של ניתוח במפשעה, או אי ספיקת לב.
- פציעה בוורידים.
- קרישי דם.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מהם התסמינים של דליות?
תשובה:
ייתכן שלא יהיו לכם תסמינים כתוצאה מדליות. רוב האנשים מזהים דליות לפי הופעתם של ורידים מפותלים, נפוחים, כחלחלים ממש מתחת לפני העור. אם יהיו לכם תסמינים, הם לרוב יהיו קלים. ביניהם נמנים: •כאב קהה, צריבה או כבדות ברגליים. תסמינים אלה עלולים להופיע ביתר שאת מאוחר ביום או לאחר שישבתם או עמדתם במשך זמן רב. •נפיחות קלה, לרוב רק בכפות הרגליים ובקרסוליים. •עור מגרד מעל הדליה. בין התסמינים חמורים יותר והסיבוכים נמנים: •הצטברות נוזלים ונפיחות ברגליים. •נפיחות וכאב ניכרים בשוק לאחר ישיבה או עמידה ממושכות. •שינויים בגוון העור (עימדון פיגמנטציה) סביב הקרסוליים והרגליים התחתונות. •עור יבש, מתוח, נפוח, מגרד או מתפורר. •דלקת וריד פקקתית שטחית (כאשר קריש דם ודלקת מתפתחים בוריד קטן סמוך לפני השטח של העור). •פצעים פתוחים (כיבים). •דימום ו\או חבורה לאחר פציעה קלה. תסמיני הדליות עלולות להחמיר למשך מספר ימים לפני ואחרי המחזור החודשי של האשה.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מהן אפשרויות הטיפול בשחמת כבד ויתר לחץ דם שערי?
תשובה:
ברגע שהכבד ניזוק, לא ניתן לעשות דבר על מנת להשיב את המצב לקדמותו, שכן שחמת כבד אינה ניתנת לריפוי. הטיפול מתמקד במניעה של גרימת נזקים נוספים לכבד ומניעתם של סיבוכים כתוצאה מן הטיפולים (כגון דימומים מכלי דם קרועים). ייתכן והרופא המטפל בך ירשום לך תרופה אשר תמנע את קריעת כלי הדם. התרופות, שתפקידן למנוע את קריעת כלי דם, נושאות בצידן מספר תופעות לוואי. לא כל אחד יכול ליטול תרופות מעין אלה. יתר על כן, ייתכן והרופא המטפל בך ירשום לך תרופות להורדת לחץ הדם, במידה ואתה סובל מלחץ דם שערי.
במידה ונטילת התרופות אינה מספקת, ניתן יהיה לבצע הליך ניתוחי על מנת למנוע את הדימומים מכלי הדם הקרועים. אפשרות אחת היא להפסיק את זרימת הדם מכלי הדם המורחבים (דליות) הנמצאים במקום בו הוושט (הצינור אשר מוביל את המזון אל הקיבה) מתחבר אל הקיבה שלך. מחדירים צינור ארוך, שבקצהו תאורה, דרך חלל הפה אל עבר הקיבה שלך. לאחר מכן מצמידים רצועה אלסטית, או חומר כימי מתקשה, על גבי כלי הדם המורחבים, על מנת לחסום אותם.
במידה והליך זה אינו מצליח, יצטרך החולה, אשר סובל מיתר לחץ דם שערי, לעבור הליך ניתוחי על מנת לחבר את כלי הדם באופן אשר יסיט את זרימת הדם מן הכבד. יתר על כן, בחלק מן המקרים ניתן לבצע מעקף שערי מערכתי בתוך הכבד (transjugular intrahepatic portosystemic shunt - TIPSS).
לפתיחה בעמוד חדש >