תסמונת Hellp (Hellp syndrome)

ראשי

תאור

תסמונת Hellp (שהיא קיצור של Hemolysis, Elevated liver enzymes, Low platelets) אופיינית למחצית השנייה של ההריון.
פרוגנוזה: המצב יכול להתפתח לדמם בלתי נשלט, לקרע בכבד, לפרכוסים, לאי-מתן שתן ולאי-ספיקת כליות, לדימום במוח ועד למות היולדת. לפיכך מקובל כיום ליילד נשים הלוקות בתסמונת זו גם כאשר גיל ההריון צעיר וכרוך בלידת פג. אצל נשים הלוקות בתסמונת זו מופיעה לעיתים גם האטה בצמיחת העובר ברחם, שתוצאתה ילוד קטן מכפי גילו, כנראה בשל הפרעות בזרימת דם לשיליה.
לא קיים כיום טיפול מקובל שימנע את התפתחותה של תסמונת זו.
עם זאת, הגורם לתסמונת זו ידוע. אחת ההנחות המקובלות כיום היא שמקור הבעיה הוא בתפקוד בלתי תקין של האנדותל הנגרם מחומרים כלשהם המגיעים מהשיליה, ומכאן גם השיפור המהיר לאחר הלידה ולאחר הוצאת השיליה.

ד"ר אריאל מני

סימפטומים


תסמונת זו מתבטאת בדרך כלל במיעוט טסיות דם (תרומבוציטופניה), הפרעה בתפקודי כבד ותמס דם (המוליזה) מיקרואנגיופטי. כמו כן מופיע בדרך כלל לחץ-דם גבוה וחלבון בשתן (פרוטאינוריה), ולכן יש הרואים בתסמונת זו עדות לרעלת הריון חדה.

סיבות וגורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות של התסמונת הם סיפור עבר: תסמונת רעלת הריון חמורה בהריון קודם, מחלות אוטואימונית ותרומבופיליות (הפרעות בקרישה) שונות.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

מצב זה מתקדם והטיפול היחיד שיכול לעצור את התהליך הוא יילוד האישה.
טיפול תומך ושמירה על מאזן נוזלים מתאים, מתן מוצרי דם בהתאם לצורך, איזון לחץ-דם ומעקב בתנאי טיפול נמרץ, משפרים את התוצאות במצב זה.





פורומים, אולטראסאונד מילדות וגניקולוגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
חישוב גיל ההריון שני 20/10/2019 19:15
  • שלום רב, הייתי רוצה לדעת באיזה שבוע אני בדיוק? האם האולסטרסאונד זה 100% ודאי בשבוע? הדר״כ המחזור שלי היה ב25 לחודש קיבלתי ב25/3. קיימתי יחסי מין, עד ה9 לחודש. ולאחר מכן קיבלתי מחזור מוזר ב13/4. כשנשאל לי במרפאה בבדיקה הדם, ציינתי את שני התאריכים. וחישבו לי את ההריון לפי ב13.4. בהתחלה קבעו לי תאריך לידה ב21.1 ולאט לאו זה שונה ל19.1 ואז 14.1 אני מאוד מאוד מודאגת והייתי רוצה לדעת מה גיל התינוק המדויק. לפי האולטרסאונדים וגודל התינוק זה מראה שהמחזור אכן היה ב13 לחודש +3 ימים. בבקשה בבקשה תרגיע אותי ותגיד לי כמה ודאי זה גיל התינוק לפי האולטרסאונד.

  • + הוסף תגובה
חישוב גיל שני 20/10/2019 19:23
  • אציין כי עד ה9 היה לי בן זוג אחד. אוחריו בן זוג אחר. לכן זה ממש קריטי לי ועניין של חיים ומוות עבורי

  • + הוסף תגובה
חישוב גיל ההריון פרופ צלאל 20/10/2019 22:39
  • לא ניתן לקבוע זאת דרך האינטרנט. לכי לרופא המטפל שלך תשטחי בפניו את כל הבדיקות שעשיתם ותחליטו ביחד

  • + הוסף תגובה
קשר בחבל הטבור אדווה 25/09/2019 05:38
קשר בחבל הטבור פרופ צלאל 25/09/2019 05:54
  • לא ניתן לעשות דבר ״להתיר״ קשר אמיתי בחבל הטבור. מה שכן ניתן לעשות הוא לעקוב הדוק אחר העובר עם מוניטור ואולטרהסאונד. לגבי יילוד מרבית הרופאים יעדיפו לידה רגילה עם ניטור צמוד. חלקם ימליצו על נתוח קיסרי בהצלחה

  • + הוסף תגובה
תודה אדווה 25/09/2019 07:14
  • האם זה הריון בסיכון? שמירת הריון, קבלה בהולה לחדר מיון?

  • + הוסף תגובה
חבל הטבור לפני הראש דבי 12/09/2019 13:31
  • שלום, אני בשבוע 33+5, אתמול באולרסאונד התגלה מצג פנים עם חבל הטבור נמוך יותר / לפני הראש. האם הסיכוי לעלית חבל הטבור גבוה? במידה שהחבל נישאר במקומו האם יש שיטות הזזה של העובר כדי לאפשר את שינוי המיקום של החבל ולהגיע ללידה טבעית בטוחה בסופו של דבר?

  • + הוסף תגובה
חבל טבור פרופ צלאל 21/09/2019 08:15
  • אין שיטות להזזת חבל הטבור. במרבית המקרים תוך כדי מהלך הלידה הראש יורד ולבל הטבור ״זז״. כמובן שצריכים ליידע את המיילדים כשמגיעים לחדר לידה כדי שיבדקו זאת בבדיקה הראשונית.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!