בדיקת בילירובין (Bilirubin (Bil (Bilirubin test)

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: תסמונת גילברט היא תסמונת תורשתית, המופיעה ב-9% מן האוכלוסיה, ובה פגום תפקודו של אחד האנזימים בכבד, המסייע לפינוי בילירובין מן הגוף. הבילירובין נחלק לשני סוגים: ישיר (conjugated) ובלתי ישיר (unconjugated). בתסמונת גילברט מגלות בדיקות מעבדה רמות מוגברות של בילירובין בלתי ישיר. בדרך כלל, רמת הבילירובין בדם אינה עולה על 3 גם באנשים הלוקים בתסמונת גילברט, אך במקרים של מחלת חום, אימון גופני מאומץ, או צום, יכולות רמות הבילירובין להגיע עד 6. שאר תפקודי הכבד במצב כזה תקינים. התסמונת כמעט חסרת חשיבות קלינית במבוגרים, למעט רגישות יתר למנות רעילות של תרופות שעשויות לפגוע בכבד (כמו אקמול, למשל), אך היא עשויה לגרום לצהבת קשה אצל יילודים. לעוד מידע, ראי את האתרים הבאים: http://en.wikipedia.org/wiki/Gilbert's_syndrome

תשובה: עליכם לגשת לרופא המטפל בכדי שיוכל להעריך את בעיית הצהבת. בנוסף, אתם יכולים לבקש מהרופא המטפל לבצע בדיקה של תפקודי כבד ובילירובין. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: חלבונים הם אחד מאבני הבניין החשובות ביותר בגוף: הם בונים שרירים, אברים ורקמות, וגם שותפים לתהליכים שונים בגוף, מכיוון שהם מתפקדים כאנזימים וממלאים תפקידים נוספים. רמת חלבון נמוכה יכולה לנבוע מאיבוד מוגבר של חלבונים עקב מחלת כליות, תת-ספיגה, כתוצאה ממחלות כבד או לב כרוניות, או כתוצאה מתת-תזונה. מובן שיש גם חשיבות לסוג החלבון ולמצב הנבדק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: צהבת ככלל הוא מצב של הצטברות בילירובין בגוף הנובע מהגדלת ההיצע שלו או מהקטנת פירוקו. לצהבת ביילודים יכולים להיות גורמים רבים. הצהבת השכיחה ביילודים נקראת "צהבת פיזיולוגית". זו צהבת המופיעה לרוב בימים 2-3 לאחר הלידה. זהו מצב לא זיהומי ולא מדבק ונובע משילוב של כמות רבה של בילירובין בגוף התינוק וקושי של הכבד לטפל בבילירובין. צריכים להתקיים תנאים מסוימים כדי שהצהבת תוגדר כצהבת פיזיולוגית. ישנם גם מצבים של צהבת זיהומית ביילודים ואז זה עשוי להיות מדבק.

תשובה: תסמונת גילברט היא תסמונת נפוצה המאופיינת בהפרעה קלה בכבד, שבה תהליך עיבוד בילירובין בכבד אינו מתנהל כשורה. תסמונת זו אינה דורשת טיפול או שינוי באורח החיים. בדרך כלל היא מתגלה באקראי בבדיקת דם שגרתית בשל עלייה בערכי הבילירובין. תסמונת גילברט אינה מוגדרת כמחלה. אין הוראה להימנע מאלכוהול ואין הוכחות כי אלכוהול מגביר את התסמונת. פגיעה בכבד כתוצאה מצריכת אלכוהול יכולה להתרחש ללא קשר לתסמונת גילברט. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: כנראה שמדובר בתסמונת ע"ש ג'ילברט (Gilbert's syndrome) המאופיינת ברמה מעט גבוהה של בילירובין, בד"כ מתחת ל 3 mg/dL . מדובר בתסמונת תורשתית שכיחה, שקיימת בכ 9% מהאוכלוסיה. עליה של רמת בילירובין מתרחשת מדי פעם, למשל בתגובה לצום, דיאטה דלת שומנים, מחלת חום, מאמץ גופני. אין לכך משמעות קלינית אמיתית במבוגר. ביילוד עשויה להיות צהבת קשה יותר וממושכת יותר. כמו כן יש רגישות מסוימת להשפעות רעילות של מינון גבוה של אקמול. אין צורך בטיפול מיוחד.

תשובה: ערכי בילירובין תקינים הם עד 1.1. הערך שנמצא בדם של בעלך לא חורג מכך בהרבה, ולכן איני מתייחסת אליו כאל חריג. כמו כן, בלא נתונים נוספים, קשה להתייחס למקרה. ההמלצה שלי היא לחזור על הבדיקה בשנית בעוד מספר שבועות. האם היה זה הערך היחיד מחוץ לטווח הנורמה? יש לזכור שחריגות קטנות בלבד מטווח הנורמה אינן בהכרח פתולוגיות. תלוי גם מהם הסימפטומים שיש למטופל. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד