בדיקת אבחון דלקת כבד, הפטיטיס (Hepatitis Test)

תשובה: מומחה במחלות זיהומיות

תשובה: בתחילת השבוע ביצעתי בדיקת דם ואלה תוצאותיהן: hepatits Bs Ab - 329.26 positive (hepatitis Bs Ag ו- hepatitis C Ab - שלילי) cholesterol - 214.6 triglycerides - 207 (cholesterol LDL - 132.6 (HDL - 37 GOT (AST) - 40 GPT (ALT) - 49 GGT - 69 זאת לאחר שביצעתי בדיקות לפני כחודש שתוצאותיהן היו: cholesterol HDL - 34 cholesterol LDL - 134.8 GOT (AST) - 41 GPT (ALT) - 64 על מה הבדיקות מצביעות? האם הירידה בכולסטרול הרע והעלייה בכולסטרול הטוב מצביעות על מגמה? האם הירידה ב- AST והירידה ב- ALT מצביעות על משהו? האם ה- GGT חריג? בנוסף לכל, בבדיקה האחרונה היתה תוצאה של 19.5 ב- %LYM ובתוצאה של לפני חודש: 17.8. מה אומרת הבדיקה של ה-hepatitis? על פי הבדיקות אין לך כרגע הפטיטיס. הערך החיובי להפטיטיס מראה על כך שחוסנת בעבר, או שהיה לך הפטיטיס בעבר. הבדיקות מראות הפרעה קלה בתפקודי הכבד. השינוי ביחס לבדיקות הקודמות לא משמעותי. ישנו שיפור, אבל מינורי. לא כתבת מה הייתה הסיבה לביצוע הבדיקות. רמת ההכולסטרול שלך גבוהה, ולכן כדאי לך להקפיד על תזונה נכונה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [24/02/2008]

תשובה:

"נשא צהבת B” הוא מונח המשמש לעתים לתאר אנשים שלוקים בצהבת נגיפית B באופן כרוני (ארוך-טווח). אנשים בעלי זיהום כרוני עלולים להדביק אחרים והם נמצאים בסכנה מוגברת ללקות במחלות כבד קשות כגון שחמת וסרטן הכבד.

תשובה: הפרעה בתפקודי כבד לרוב מעלה חשד להימצאות של וירוסים הגורמים להפטיטיס. וירוס מסוג הפטיטיס A מדבק כשהוא עובר מצואה של אדם נגוע לפיו של בריא (למשל, אם לא שוטפים ידיים לאחר שהיה בשירותים ולאחר מכן אוכלים עם הידיים). במקרה כזה, אי-הקפדה על היגיינה קפדנית ביותר עלולה להוביל להדבקה של התינוקת, אשר עבורה מחלה זו עלולה להיות מסוכנת, ועל כן רצוי לצמצם את המגע ככל האפשר. וירוסים הפטיטיס B ו-C מדבקים רק במגע עם דם של חולה, ואם החשד הוא שאמך נדבקה באחד מאלה, הסיכון להדבקת התינוקת קטן. בכל מקרה, אבחנה של הפטיטיס נעשית בתוך שעות ספורות בבדיקת דם. אתה מציין שיש נוכחות של חיידק ושנלקחו תרביות. מבלי לדעת באיזה חיידק מדובר לא אוכל לתת מידע נוסף, ואמליץ להימנע ממגע לגמרי עד קבלת תוצאות התרבית, שמגיעות תוך כ-3 ימים בדרך כלל. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: תוכל לקרוא על דרכי ההדבקה בנגיף הפטיטיס C ועל המחלה בפורטל אינפומד בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/questions/q_011203_5.htm

תשובה: מומחה במחלות זיהומיות

תשובה: זוהי בדיקה שאם תוצאותיה חיוביות - היא מעידה על הפטיטיס אוטואימונית. תופעות הלוואי של טאמוקסיפן אינן כוללות עלייה של אנזימי הכבד או כל פגיעה אחרת בכבד, ובסך הכל תופעות הלוואי של הטיפול הן מעטות ונדירות. נוגדנים לשריר חלק יכולים להראות שיש דלקת כבד נגיפית או אוטואימונית. עלייה באנזימי הכבד מעידה גם על פגיעה ממושכת בתאי הכבד. האם בעבר נחשפת לאחד מנגיפי הכבד? האם ישנן מחלות אוטואימוניות אחרות במשפחה? על מנת לברר את הסיבה לתוצאות אלו עלייך לבצע בדיקות לנגיפים של הכבד וכן בדיקות לצרולופלסמין, שיכול להעיד על מחלה אוטואימונית בשם מחלת וילסון, HBV, HCV ובנוסף, בדיקות לסמנים נוספים של מחלה אוטואימונית, ולהתייעץ עם מומחה למחלות כבד. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: הפרטים בשאלתך לא ברורים, אך אם חברתך נדבקה בנגיף ההפטיטיס (אשר יכול לגרום לצהבת) בזמן הלידה מאמה, ייתכן ומדובר בנשאות להפטיטיס B. הדבקה בנגיף זה היא מדם (למשל מתוצר דם נגוע או ממחט מזוהמת), מקיום יחסי מין לא מוגנים עם אדם נשא או חולה, והעברה ורטיקלית- מאם לתינוק בלידה. אם אתם מקיימים יחסי מין, כדאי שתבקש ממנה להיבדק - מדובר בבדיקת דם לנגיפי הפטיטיס, כדי להבהיר את העניין. בכל מקרה מומלץ לקיים יחסי מין מוגנים.

תשובה: הן הרפס והן הפטיטיס C הם נגיפים (וירוסים), אולם ככל הידוע לנו בזאת נגמר הקשר ביניהם. אין כל קשר בין השניים. הרפס של השפתיים היא מחלה שכיחה ביותר שאינה מסכנת את החיים. הפטיטיס C היא מחלה נדירה יותר, אולם עשויה במקרים מסוימים לגרום לשחמת כבד, ויש צורך להיות במעקב של מרפאת כבד.

תשובה: יש לך דלקת כבד הנגרמת ע"י נגיף צהבת C. הנגיף מועבר במוצרי דם, נוזלי גוף, דרך מחטים מזוהמות, בלידה ועוד. צהבת C מדבקת. אסור לך לתרום דם או לחלוק סכיני גילוח או מברשות שיניים. חייבים להשתמש בקונדום במגע מיני. באנשים רבים אין למצב זה תסמינים, אך הנגיף יושב בכבד וגורם לדלקת פעילה כרונית שביטוייה נראים בבדיקות הדם שלך. מהלך המחלה הוא כזה שבדרך כלל מתוך 100 אנשים עם הנגיף: 75-85 יפתחו דלקת כרונית של הכבד, 70 יפתחו מחלה כרונית בכבד, 15 יפתחו שחמת הכבד תוך כמה עשרות שנים ופחות מ- 3 מתים בסופו של דבר מהסיבוכים של צהבת C (שהם אי ספיקת כבד וסרטן הכבד). כדי להתמודד טוב עם הזיהום עליך לשמור על אורח חיים בריא - תזונה נכונה והתעמלות, להמעיט בשימוש בכדורי אקמול או תרופות אחרות העשויות להגביר נזק כבדי, להימנע מאלכוהול, וכן כדאי להתחסן כנגד צהבת B ו- A. הטיפול התרופתי לצהבת C כולל הרכבים שונים של תרופות בשם אינטרפרון וריבווירין. התרופות אינן מרפאות את המחלה אך עוזרות למנוע נזק נוסף. חשוב להיכנס למעקב אצל רופא גסטרואנטרולוג המתמחה בכבד. סביר להניח שבכל בית חולים גדול יש מישהו בכיר ובעל ניסיון בתחום- אין בידינו מידע על רופא ספציפי. למידע רב נוסף- http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/